金麗娟

（福建省柘榮縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 寧德 355300）

宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

金麗娟

（福建省柘榮縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 寧德 355300）

目的 分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)，并探究有效的護(hù)理方法。方法 選取2015年6月～2016年6月在我院進(jìn)行生產(chǎn)并出現(xiàn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血癥狀的產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45名。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上加入綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，觀察組患者護(hù)理的滿(mǎn)意程度為93.33%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度為71.11%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)照組護(hù)理的顯效率為51.11%，觀察組護(hù)理的顯效率為77.78%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者采取常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的方法進(jìn)行護(hù)理，可以有效的提升護(hù)理的質(zhì)量，提高患者的滿(mǎn)意程度，值得在臨床進(jìn)行推廣。

宮縮乏力性產(chǎn)后出血；臨床表現(xiàn)；綜合性護(hù)理干預(yù)；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要因素，引起產(chǎn)后出血的原因有很多種，其中最為常見(jiàn)的因素是宮縮乏力，因此針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者加強(qiáng)護(hù)理工作，是減少因產(chǎn)后出血而帶來(lái)生命威脅的關(guān)鍵[1]。本文針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者實(shí)施了綜合性護(hù)理干預(yù)，并取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院進(jìn)行生產(chǎn)并出現(xiàn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血癥狀的產(chǎn)婦90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45名。對(duì)照組年齡24～35，平均年齡（28.4±3.1）歲；觀察組年齡25～33歲，平均年齡（26.4±2.9）歲。兩組患者的年齡等一般資料數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員對(duì)患者的子宮進(jìn)行按摩，從而促進(jìn)患者子宮收縮，必要時(shí)可以使用宮縮素藥物，并在患者的宮腔內(nèi)填塞紗布，做好經(jīng)腹結(jié)扎血管等工作。

觀察組患者除了采取上述護(hù)理方法之外，加入綜合性護(hù)理干預(yù)的方法：

對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。一般產(chǎn)后出血的發(fā)生時(shí)間是在生產(chǎn)后24 h內(nèi)，對(duì)于剛剛生產(chǎn)完的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，會(huì)產(chǎn)生恐懼、不安、焦躁的心理，而且個(gè)別家庭受重男輕女思想的影響，會(huì)無(wú)形中給產(chǎn)婦帶來(lái)更大的壓力。因此護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流，關(guān)懷患者心理狀態(tài)，并讓患者家屬多多陪伴在患者身邊，從而使患者心理得到紓解。

保持患者的呼吸暢通。在患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，要迅速采取氧療措施，確?；颊呙糠昼娢?～8 L，使患者缺氧的狀態(tài)得到改善。在患者接受氧療時(shí)，要對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密的觀測(cè)，確?；颊叩暮粑恢睍惩╗2]。如果發(fā)現(xiàn)患者有低氧血癥，應(yīng)立刻采取呼吸機(jī)等設(shè)備輔助患者吸氧，從而確保氧療具有良好的臨床效果。

迅速建立循環(huán)功能。在患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，應(yīng)立刻在患者身體內(nèi)建立2～3條靜脈通道，并且迅速喂服搶救藥物，嚴(yán)格遵循輸液原則來(lái)安排輸液的順序，從而有效地緩解患者失血的癥狀，避免失血性休克情況的發(fā)生[3]。

在患者發(fā)生出血癥狀時(shí)，應(yīng)采取搶救止血的措施，可以通過(guò)按摩子宮的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)，并配合宮縮劑的使用使患者的出血癥狀得到減緩[4]。

做好產(chǎn)婦的飲食護(hù)理工作，多喂服一些富含維生素、蛋白質(zhì)、熱量和鐵元素的食物，同時(shí)不宜食用過(guò)于油膩、辛辣及生冷的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，將其分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)級(jí)別。使用調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理和治療后，觀察組患者護(hù)理的滿(mǎn)意程度為93.33%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度為71.11%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)照組護(hù)理的顯效率為51.11%，觀察組護(hù)理的顯效率為77.78%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

宮縮乏力患者一般在生產(chǎn)時(shí)就出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，在胎盤(pán)剝離之后，由于宮縮乏力，會(huì)出現(xiàn)血流不能凝固的情況，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血，患者相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)失血性休克、頭暈、血壓下降、面色蒼白、尿少等癥狀。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。因此我院在針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者進(jìn)行治療時(shí)，采取了綜合性護(hù)理干預(yù)的方法，有效地為搶救患者爭(zhēng)取了時(shí)間，從而為患者贏得了生機(jī)。通過(guò)綜合性護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意程度也有了極大的提高，使護(hù)理效果更加顯著。

針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者采取綜合性干預(yù)護(hù)理的方法，可以有效地提升護(hù)理的效果，并提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，因此具有推廣價(jià)值。

[1] 楊云燕.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(z1):78-79.

[2] 白 瑪.宮縮乏力性產(chǎn)后出血50例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(21):178-179.

[3] 蘇 健.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1):172-174.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.23.96.01