中西醫(yī)結(jié)合治療母牛乳熱證

苗德武/山東沂水縣諸葛鎮(zhèn)獸醫(yī)站

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母牛的乳熱證也叫母牛產(chǎn)后癱瘓，是5～9歲母牛，特別是高產(chǎn)奶牛分娩后突然發(fā)生的一種以舌、咽、腸道麻痹，四肢癱瘓，知覺喪失及體溫下降為特征的常見多發(fā)性產(chǎn)科疾病。

（一）發(fā)病原因

1.日糧搭配不當(dāng)。常見的是飼料中鈣磷比例失調(diào)。鈣和磷是構(gòu)成牛骨骼的主要礦物質(zhì)元素，來源于日糧。如果日糧搭配不合理，鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)，或VD含量不足，就不能從血液和間質(zhì)中源源不斷的獲取，即會妨礙吸收，引起牛的蹄葉炎、產(chǎn)后癱、奶牛酮病、乳房水腫，甚至?xí)l(fā)牛的真胃變位、瘤胃酸中毒等血多代謝性疾病。

2.泌乳的因素。初乳中含有比常乳更高的鈣和磷，當(dāng)母牛分娩后，隨著初乳的泌出，大量的鈣磷從初乳中排出。即便初乳量不大，但因鈣磷含量高，如果是為了獲取大量的初乳，產(chǎn)后母牛擠出的初乳量大，就很容易使母牛的血鈣量迅速下降，如果不能迅速從消化道補(bǔ)充，腸道吸收，或及時(shí)動(dòng)用骨骼中的鈣，就會使血鈣含量快速下降，引發(fā)產(chǎn)后癱瘓。

3.飼養(yǎng)管理不當(dāng)。母牛產(chǎn)后產(chǎn)奶量大，特別是奶牛，血鈣從乳汁中流失多，流失快，如果在產(chǎn)前停食時(shí)間過長；或飼料品種單一，粗飼料品質(zhì)差，只供應(yīng)玉米秸、麥秸、蘆葦?shù)入s草，母牛產(chǎn)后消化不良，吸收差；運(yùn)動(dòng)不足；接產(chǎn)過程中，消毒不徹底，保溫措施不利，圈舍陰暗潮濕，長期光照不足；母牛臨產(chǎn)過程中，難產(chǎn)，強(qiáng)行拉拽胎兒，造成產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后大失血；或難產(chǎn)時(shí)采取措施進(jìn)行強(qiáng)行分娩，母牛體內(nèi)貯備大量消耗，等等，都可誘發(fā)或激發(fā)母牛的營養(yǎng)代謝性疾病，尤其是產(chǎn)后癱瘓的發(fā)生。

4.年齡因素。實(shí)踐證明，隨著母牛年齡的逐漸增大，本病的發(fā)病率也在上升。一般5～8歲的母牛，特別是奶牛，更容易發(fā)生本病。其原因可能是年齡越大，吸收能力越差。而青年牛胃腸機(jī)能好，雖然每天分泌的乳汁多，血鈣下降也快，但都能快速從消化道和骨骼中得到補(bǔ)充。而隨著年齡的增大，母牛的這種反應(yīng)過程變得遲緩，胃腸吸收鈣的能力也明顯下降，血鈣一旦出現(xiàn)快速下降，很難在短時(shí)間內(nèi)得到快速補(bǔ)充，就會出現(xiàn)本病。

（二）臨床癥狀

典型的母牛產(chǎn)后癱瘓多發(fā)生于產(chǎn)后12～72 h內(nèi)。往往見不到有什么明顯的臨床癥狀就突然發(fā)生癱瘓。如果仔細(xì)觀察，?？煞譃槿齻€(gè)發(fā)病階段。病初，產(chǎn)后母牛多表現(xiàn)不安，精神沉郁，食欲不振，空嚼磨牙，瘤胃蠕動(dòng)音減弱，腸道麻痹，頭頸和后肢僵硬，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，強(qiáng)迫臥地時(shí)常呈犬坐姿勢，知覺喪失；母牛分娩后3～7 d，病牛常表現(xiàn)伏臥不起，四肢屈曲于胸腹之下，冷涼，無力活動(dòng)，頭向后仰，呈“S”狀，體溫正?；蛳陆?，心率、呼吸加快，前胃蠕動(dòng)遲緩，食欲減退，反射消失，嚴(yán)重者瞳孔反射消失；分娩后1周，癱瘓病牛?，F(xiàn)昏睡狀，體溫下降，反芻、胃腸蠕動(dòng)停滯，臌氣，直腸中可見干硬的結(jié)糞，膀胱充盈，病重者呼吸困難，心音微弱，瞳孔散大，意識喪失，臥地不起。

（三）治療方法

1.補(bǔ)鈣療法。

處方1∶25%葡萄糖注射液500 ml，20% 安 鈉 咖 20 ml；10%葡萄糖注射液500 ml，VB1注射液30 ml；10%葡萄糖酸鈣注射液1 500 ml，緩慢靜脈注射。1日1次。

處方2∶25%葡萄糖酸鈣1 000 ml，5%氯化鈣注射液500 ml，10%葡萄糖酸鈣注射液1 200 ml，20%磷酸二氫鈉注射液250 ml，靜脈注射；0.1%亞硒酸鈉-VE注射液40 ml，肌內(nèi)注射。病情嚴(yán)重者：10%安鈉咖注射液（或10%樟腦磺酸鈉注射液20～40 ml），肌內(nèi)注射；呼吸急促者：5%碳酸氫鈉注射液500 ml，地塞米松磷酸鈉注射液10 ml。1日1次。

處方3∶10%氯化鈣注射液250 ml，25%葡萄糖注射液1 000 ml，地塞米松磷酸鈉注射液20 mg，緩慢靜脈注射。1日1次。

處方4∶10%水楊酸鈉注射液200 ml，40%烏洛托品注射液80 ml，10%氯化鈣注射液250 ml+注射用維丁膠性鈣20 ml，10%葡萄糖注射液1 000 ml，緩慢靜脈注射。

處方5∶胃遲緩的病牛，治宜興奮胃腸道，恢復(fù)前胃功能。健胃散250 g，嗎叮嚀15片，灌服。

2.乳房送風(fēng)療法。

盡量使趴臥的病牛呈側(cè)臥位，暴露乳房；擠凈奶汁，用酒精棉球消毒乳導(dǎo)管、乳頭及周圍。輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)乳導(dǎo)管，緩慢插入乳頭直至乳房內(nèi)，先通過乳導(dǎo)管緩慢注入5～10萬單位青霉素，稍等片刻，接上送風(fēng)器或打氣筒，分別向4個(gè)乳區(qū)打氣送風(fēng)。待乳房皮膚看起來已經(jīng)脹滿，輕輕敲打呈鼓音時(shí)，停止打氣，緩慢取出乳導(dǎo)管，同時(shí)用紗布條將乳頭扎進(jìn)，以不出氣為度，2 h后，解開紗布條，放出乳房內(nèi)空氣，并對乳房進(jìn)行輕柔按摩。

3.中獸醫(yī)辨證療法。

中獸醫(yī)認(rèn)為，母牛產(chǎn)后癱瘓多因產(chǎn)前勞役過度，營養(yǎng)不足或失衡，身體瘦弱；或產(chǎn)后氣血損耗，腠理不固，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲，由表及里，傳入經(jīng)絡(luò)，淤滯不通；或產(chǎn)后肝腎虧虛，營血不足，津液損耗，內(nèi)不養(yǎng)神，外不養(yǎng)筋而發(fā)。

對發(fā)病初期病牛，當(dāng)祛風(fēng)舒筋，活血補(bǔ)腎。方用當(dāng)歸、黃芪、川續(xù)斷、枸杞子、桑寄生、熟地、小茴香各30 g，川芎、威靈仙各20 g，益智仁、補(bǔ)骨脂、麥芽各45 g，青皮25 g，甘草20 g。共研為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1劑，連用3～5劑。

本病到了中后期，治宜氣血雙補(bǔ)，重補(bǔ)肝腎，活血化瘀，祛風(fēng)除濕。方用獨(dú)活、秦艽、當(dāng)歸、杜仲、牛膝、黨參、茯苓各30 g，桑寄生、熟地各45 g，防風(fēng)、白芍各25 g，川芎、桂心各15 g，細(xì)辛6 g，甘草20 g。共研為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1劑，連用3～5劑。如疼痛明顯，可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等，以助搜風(fēng)通絡(luò)，活血止痛；寒邪偏盛時(shí)，酌加附子、干姜，以溫補(bǔ)散寒；濕邪偏盛時(shí)，去熟地，酌加防己、薏苡仁、蒼術(shù)，以祛濕消腫。

中后期病牛也可方用黨參、白術(shù)、益母草、黃芪、當(dāng)歸各50 g，白芍、陳皮、大棗各40 g，熟地、川芎各30 g，升麻、柴胡各25 g，甘草20 g。共研為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1劑，連用3～5劑。

對臥地不起的病牛，治宜活血化瘀，強(qiáng)筋壯骨。方用紅花、丹皮、當(dāng)歸、白術(shù)、川芎各25 g，牛膝20 g，延胡索、沒藥、桃紅、赤芍各45 g，甘草20 g。共研為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1劑，連用3～5劑。