鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）王春嬌 毛華 張陳晨

老年慢阻肺[1]即慢性阻塞性肺疾病，其特點(diǎn)是具有不完全可逆的氣流受限，慢阻肺氣流受限常常呈進(jìn)行性加重，還伴有有害顆?；驓怏w，主要是通過(guò)吸煙而引起的肺部異常炎癥的反應(yīng)，臨床上的作用癥狀為咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等其他癥狀[2]。本次的研究為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者中功能和生活質(zhì)量的臨床護(hù)理效果，對(duì)我院80例老年慢阻肺患者進(jìn)行對(duì)比的研究，其所取得的具體研究?jī)?nèi)容與研究結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年2月～2016年12月在我院治療的老年慢阻肺患者中選取80例進(jìn)行研究，并將其分為兩組，分別為觀察組（40例），對(duì)照組（40例），在觀察組40例患者中男性（22例），女性（18例），病程（1～8）年，平均病程（4.35±1.10）年，年齡（60～88）歲，平均年齡（71.50±3.62）歲；對(duì)照組40例患者中男性（20例），女性（20例），病程（1～9）年，平均病程（4.26±4.11）年，年齡（61 ～87）歲，平均年齡（71.73±4.31）歲，兩組患者的一般資料如性別、病程、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），兩組患者可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理，主要對(duì)患者進(jìn)行心理情緒的護(hù)理工作，幫助患者梳理好焦慮、緊張等不良的心理狀況，并在治療的過(guò)程中進(jìn)行藥物的使用指導(dǎo)，解釋病人的疾病狀況及相關(guān)的知識(shí)，讓患者了解在治療過(guò)程中存在的不良反應(yīng)；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，積極清除患者的消極情緒，并幫助患者建立良好的人際關(guān)系；此外，還要做好患者的飲食護(hù)理工作，進(jìn)行康復(fù)的訓(xùn)練干預(yù)，從而有效地增進(jìn)身心健康的發(fā)展，進(jìn)一步提高患者生活的質(zhì)量，增強(qiáng)肺的功能。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定 對(duì)兩組患者在護(hù)理前與護(hù)理后的肺部功能變化中的指標(biāo)進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量采用GQOL進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中分?jǐn)?shù)比較高的則表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均統(tǒng)一采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，患者的年齡等平均資料以（±s）形式表示，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較用t 檢驗(yàn)，對(duì)比率則用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)借助[n(%)]表示例數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的肺功能的改善情況對(duì)比 觀察組40例患者中，護(hù)理前用力肺活量（2.05±0.62）L、第一秒用力呼氣容積（1.04±0.39）L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值（52.47±2.92）%、6分鐘步行距離（213.22±17.01）m，護(hù)理后用力肺活量（2.45±0.60）L、第一秒用力呼氣容積（1.41±0.49）L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值（64.55±4.90）%、6分鐘步行距離（270.10±20.51）m；對(duì)照組40例患者中，護(hù)理前用力肺活量（2.10±0.52）L、第一秒用力呼氣容積（1.05±0.38）L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值（54.51±4.81）%、6分鐘步行距離（215.10±17.00）m，護(hù)理后用力肺活量（2.24±0.48）L、第一秒用力呼氣容積（1.22±0.39）L、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值（61.27±4.97）%、6分鐘步行距離（250.04±17.93）m，兩組患者護(hù)理前的肺功能指標(biāo)無(wú)顯著差異，護(hù)理后的觀察組肺功能明顯優(yōu)于護(hù)理前的肺功能指標(biāo)改善的情況（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量的前后護(hù)理比較 觀察組40例患者的前后生活質(zhì)量的評(píng)分為，護(hù)理前心理功能（56.12±2.14）、社會(huì)功能（57.88±2.46），物質(zhì)功能（55.95±2.04）、軀體功能（57.64±1.45）；護(hù)理后心理功能（76.58±2.15）、社會(huì)功能（62.96±1.19），物質(zhì)功能（75.98±1.07）、軀體功能（73.69±2.46）；對(duì)照組40例患者的前后生活質(zhì)量的評(píng)分為，護(hù)理前心理功能（56.13±2.22）、社會(huì)功能（57.98±2.59），物質(zhì)功能（56.12±2.11）、軀體功能（57.74±1.29）；護(hù)理后心理功能（63.68±2.28）、社會(huì)功能（54.48±1.53），物質(zhì)功能（65.12±1.16）、軀體功能（61.31±3.76）。觀察組的心理功能、物質(zhì)功能、軀體功能、社會(huì)功能的生活質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

目前在臨床醫(yī)學(xué)上，慢性阻肺疾病是呼吸道進(jìn)行性的疾病之一[2]，疾病產(chǎn)生的因素主要有遺傳因素、環(huán)境因素。在臨床的治療中慢性阻肺疾病的病程相對(duì)比較長(zhǎng)，患者的病情發(fā)作反復(fù)，很難進(jìn)行完全的治愈，患者長(zhǎng)此以往的狀況會(huì)造成心理及生理上的負(fù)面影響，從而影響病人的生活質(zhì)量。同時(shí)慢性阻肺還會(huì)導(dǎo)致病人的肺部功能下降，對(duì)心肺的器官造成一定的傷害，在病情的不斷加重中，病人開(kāi)始失去勞動(dòng)能力與生活的能力，以至于對(duì)身心的健康造成影響，進(jìn)一步降低患者的生命質(zhì)量[3]。因此在臨床的治療中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量與肺功能，其在臨床的護(hù)理工作主要是從患者的心理、飲食、行動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理，從而有效地緩解患者的心理情緒，建立良好的護(hù)士與患者之間的溝通關(guān)系[4-8]。經(jīng)過(guò)上述的研究得出，觀察組護(hù)理后的肺功能明顯優(yōu)于護(hù)理前的肺功能指標(biāo)，同時(shí)觀察組的物質(zhì)功能、軀體功能、心理的功能、社會(huì)功能的生活質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年慢阻肺在臨床的治療中采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能夠有效地提升患者的肺部功能和生活的質(zhì)量，臨床的護(hù)理效果顯著。