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      一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)與護理

      2017-04-04 11:10:27支道友
      獸醫(yī)導(dǎo)刊 2017年12期
      關(guān)鍵詞:母犬剖腹產(chǎn)難產(chǎn)

      支道友

      (安徽省亳州市譙城區(qū)動物疫病預(yù)防與控制中心,安徽亳州 236800)

      一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)與護理

      支道友

      (安徽省亳州市譙城區(qū)動物疫病預(yù)防與控制中心,安徽亳州 236800)

      犬難產(chǎn)是動物門診較為常見的犬病之一,而且隨著養(yǎng)寵物的增多,犬因難產(chǎn)施行剖腹產(chǎn)手術(shù)的越來越多。本文為一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù),經(jīng)一般檢查和血常規(guī)檢查確診為難產(chǎn),進行剖腹產(chǎn)手術(shù),最后母犬順利生產(chǎn)。

      犬;難產(chǎn);剖腹產(chǎn)手術(shù);護理

      1 材料與方法

      1.1 材料

      1.1.1 病例

      約克夏犬 雌性 4歲 體重2.56kg

      1.1.2 器材與試劑

      剃毛電動刀,手術(shù)刀,手術(shù)剪,鑷子,止血鉗,巾鉗,創(chuàng)巾,手術(shù)針,持針鉗,羊腸線,絲線,紗布,酒精棉球,新潔爾滅,血細(xì)胞常規(guī)檢測儀,抗凝管,膠管,2ml注射器。

      1.2 方法

      1.2.1 病史調(diào)查及臨床檢查

      (1)病史調(diào)查:調(diào)查病犬配種日期,配種公犬品種、體型及健康狀況,妊娠期間的飼養(yǎng)管理狀況。

      (2)臨床檢查:對病犬進行臨床癥狀觀察與體溫檢測。

      1.2.2 手術(shù)治療

      (1)術(shù)前準(zhǔn)備

      常規(guī)手術(shù)器械一套,羊腸線、絲線若干根,剃毛電動刀一把。

      手術(shù)器械的消毒:0.1%新潔爾滅溶液浸泡消毒。

      手術(shù)室與手術(shù)服的消毒:紫外線燈照射消毒。

      (2)麻醉與保定

      按0.1ml/kg劑量肌肉注射速眠新Ⅱ注射液進行全身麻醉,約15min后動物進入麻醉狀態(tài)。此時將犬仰臥保定在手術(shù)臺上,充分暴露術(shù)部。

      (3)術(shù)部準(zhǔn)備

      術(shù)部剃毛后,由手術(shù)中心部向四周涂擦碘伏和75%酒精進行術(shù)部皮膚的消毒(圖1)。用大塊有孔創(chuàng)巾覆蓋于手術(shù)區(qū),創(chuàng)巾鉗固定。僅在中間露出切口部位,使術(shù)部與周圍完全隔離。

      (4)術(shù)式

      ①腹壁切開 在犬最后一、二對乳頭中間腹中線處,銳性切開皮膚,露出肌層(圖2)。透過肌肉找到腹白線,沿腹白線做一小切口,在手指或止血鉗的引導(dǎo)下,用手術(shù)剪延長切口,以免損傷腹腔內(nèi)組織器官(圖3)。打開腹腔后,應(yīng)注意用浸泡過生理鹽水的紗布填塞在腹腔切口處,一方面防止腸管涌出造成的腹壓降低;另一方面可防止子宮被切開后,胎水和其它液體流入腹腔造成污染。

      ②子宮切開 術(shù)者用手指伸入腹腔,探索到有胎兒的子宮,并提出腹部創(chuàng)口外。在子宮角近子宮體,壁層較厚血管較少處切開子宮。切口大小要適宜,以能拉出胎兒為宜。接著一只手伸入子宮角取胎兒,另一只手緩慢推擠配合拉出胎兒,注意動作要輕,要慢。先取出靠子宮角切口最近的胎兒,使子宮角部空虛,便于在腹壁切口外保持停留,以繼續(xù)取子宮角深部的胎兒。取深部胎兒時,胎兒不能在子宮角腔內(nèi)遠距離滑動,而是用雙手在子宮角外面相互交換捏握推擠胎兒,同時使胎兒和切口間的子宮角壁發(fā)生環(huán)形皺褶性收縮,并伴隨子宮角其他有關(guān)部分的牽動,把胎兒推擠到切口取胎。

      ③新生胎兒護理 胎兒取出后,助手將臍帶的血由母體向胎兒方向捋,在靠近臍孔處用止血鉗結(jié)扎剪斷,并立即除去胎膜以及口腔、鼻腔內(nèi)的胎水,以防止胎兒窒息至死。用紗布或衛(wèi)生紙擦干胎兒全身和口腔內(nèi)的黏液,再用雙手握住胎兒,胎頭向下,上下輕輕擺動,將口、鼻內(nèi)的液體甩出,直至幼犬發(fā)出叫聲(圖4)。

      ④縫合子宮 確認(rèn)胎兒和胎盤已排盡時,才能縫合子宮??p合子宮時用可吸收的羊腸線做兩道縫合:第一道用連續(xù)縫合法縫合子宮壁的全層,確保子宮內(nèi)膜要扎透。以免因子宮內(nèi)膜未縫合,術(shù)后子宮內(nèi)膜發(fā)生粘連堵塞子宮角,使惡露無法排出造成愈后不良。第二道作漿膜肌層內(nèi)翻縫合,縫合時切不可穿透黏膜層,以免術(shù)后子宮內(nèi)容物外滲而造成腹膜炎。縫合后用生理鹽水沖洗一次,還納腹腔,整復(fù)原位(圖5)。

      ⑤縫合腹壁 結(jié)節(jié)縫合肌肉后,在傷口處撒上注射用頭孢拉定粉末,防止發(fā)炎感染。在縫合腹膜和肌肉層時要特別注意防止將臟器縫在一起。腹壁皮膚做間斷水平褥式縫合(圖6)。在傷口處用碘伏涂抹消毒,并用紗布包扎,但不能緊,以減少對腹內(nèi)的壓力以防臟器粘連。

      ⑥術(shù)后蘇醒 肌肉注射鹿醒寧Ⅱ(尼可剎米注射液)0.3ml加快動物蘇醒。

      2 結(jié)果

      2.1 病史及臨床檢查結(jié)果

      4月23日上午,主訴:該犬于2月22日配種。妊娠期間身體狀況良好,精神狀態(tài)、飲食情況都正常,妊娠期供給營養(yǎng)較好,初產(chǎn)。臨床檢查發(fā)現(xiàn),該犬體溫38.6℃,呼吸短促,精神沉郁,知覺遲鈍,能夠站立,臀部和尾巴處沾有少許血液和粘液。結(jié)合主訴情況確診為難產(chǎn),遂作手術(shù)準(zhǔn)備。

      2.2 手術(shù)治療結(jié)果

      在手術(shù)過程中未出現(xiàn)大出血、母犬麻醉蘇醒等突發(fā)狀況,手術(shù)順利取出兩只胎兒,用紗布或衛(wèi)生紙擦干胎兒身上黏液,用雙手握住胎兒,胎頭向下,上下輕輕擺動,甩出口、鼻內(nèi)液體后幼犬發(fā)出輕微叫聲,將其放入幼犬箱中。術(shù)后當(dāng)天,母犬身體較為虛弱,精神萎靡,喜臥不愿站立。

      2.3 術(shù)后護理及治療結(jié)果

      從血常規(guī)檢查可見,4月24號到26號,術(shù)后母犬體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)較參考值增多較大,存在炎癥,同時白細(xì)胞數(shù)在逐漸減少,可見炎癥漸漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后第二天紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞壓積減少,提示身體有貧血,可能是由于手術(shù)出血導(dǎo)致的暫時性貧血,第三天即恢復(fù)正常。

      手術(shù)后幾天動物體溫正常,精神、食欲狀況均良好。傷口愈合較良好,能夠正常哺乳。4月30號拆線。

      3 結(jié)論

      本例中約克夏犬難產(chǎn)可能是由于妊娠期間的飼養(yǎng)管理不科學(xué)造成的難產(chǎn)。據(jù)畜主所訴,該犬在妊娠期間除飼喂狗糧外多是配合飼喂肉類,雞蛋,牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物,因此造成胎兒吸收營養(yǎng)豐富,體型較大,不易產(chǎn)出;同時該犬在妊娠期間幾乎都是在室內(nèi)且活動較少,因此缺少運動造成產(chǎn)力性難產(chǎn)的可能。難產(chǎn)的疾病發(fā)展過程迅速,發(fā)病突然,如果不能及時進行正確的醫(yī)療救助,不僅會危及母畜及胎兒的生命,而且還極易造成母畜的子宮及產(chǎn)道的損傷和感染,影響以后的繁殖能力。因此,在臨床上,一旦母畜發(fā)生難產(chǎn),必須及時采取正確的處理措施。

      [1] 鄭文才.一例犬的剖腹產(chǎn)手術(shù)與護理[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2014,(14):230-232.

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