林名垚，吳童（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建福州350122）

·醫(yī)史文獻(xiàn)·

朱子文化影響下的閩北醫(yī)學(xué)建構(gòu)與地域特色

林名垚，吳童
（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建福州350122）

閩北醫(yī)學(xué)；建構(gòu)；地域特點(diǎn)；朱子文化

朱熹是理學(xué)之大集成者，一生的絕大部分時(shí)間生活在福建，期間有40年在閩北的武夷山、建陽(yáng)度過(guò)。在閩北致仕著學(xué)時(shí)，創(chuàng)建了考亭書(shū)院、寒泉精舍等書(shū)院，推動(dòng)了當(dāng)?shù)赜∷I(yè)和文化的發(fā)展，并賦予了閩北醫(yī)學(xué)以文化內(nèi)涵，造就了閩北醫(yī)學(xué)的特色，影響了閩北中醫(yī)藥文化的構(gòu)建與發(fā)展。

1 朱子理學(xué)與閩北醫(yī)學(xué)的建構(gòu)

南宋時(shí)期，朱熹完成了理學(xué)體系，并在閩北專注治學(xué)，吸引了全國(guó)眾多的學(xué)者前來(lái)求學(xué)，使閩北成為當(dāng)時(shí)理學(xué)的文化中心和傳播基地。當(dāng)?shù)氐目虡I(yè)與文化產(chǎn)業(yè)也隨之興起，使得閩北醫(yī)學(xué)的繁榮有了一定的學(xué)術(shù)氛圍及基礎(chǔ)。朱子理學(xué)的核心觀點(diǎn)是“仁”“理”，這些都激勵(lì)著醫(yī)家們不斷提高自身的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德修養(yǎng)，加上朱熹對(duì)中醫(yī)的推崇，造就了閩北地區(qū)“良相良醫(yī)”的從醫(yī)傾向。理學(xué)“動(dòng)靜觀”的展開(kāi)，為醫(yī)學(xué)內(nèi)容注入了新的活力，促進(jìn)了閩北醫(yī)學(xué)的理論建構(gòu)?！案裎镏轮奔仁钦J(rèn)識(shí)論，也是方法論。醫(yī)家們運(yùn)用“格物致知”進(jìn)行理論建構(gòu)，使得閩北醫(yī)學(xué)的論述更具有條理性。朱子理學(xué)尊重古典、注釋經(jīng)典的風(fēng)氣和朱熹著述的體例，都直接影響了閩北醫(yī)家的著書(shū)立書(shū)。

2 朱子理學(xué)影響下的閩北醫(yī)學(xué)地域特色

2.1 儒家群體的醫(yī)學(xué)取向朱熹在治學(xué)之時(shí)，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《千金方》等醫(yī)書(shū)有過(guò)研究，并倡導(dǎo)“擇民之聰明者，教以醫(yī)藥，使治疾病，此仁人之心也”。醫(yī)道的“救世濟(jì)人”之說(shuō)與儒生的“修身、齊家、治國(guó)平天下”理想相通，因此有了儒與醫(yī)相通的思想。科舉不第轉(zhuǎn)而研醫(yī)，成為儒生們一種風(fēng)尚。宋代開(kāi)始，由儒轉(zhuǎn)醫(yī)的情況便在閩北地區(qū)出現(xiàn)，以致各地的學(xué)子，對(duì)待人生的觀點(diǎn)也發(fā)生了悄然改變。社會(huì)上逐漸出現(xiàn)了“良相良醫(yī)，皆吾儒事也”的新氣象。根據(jù)《閩臺(tái)醫(yī)林人物志》［1］記載，閩北地區(qū)著名的醫(yī)家近90人，其中可界定為儒醫(yī)的有39人，儒醫(yī)占醫(yī)家的比例接近半數(shù)。

2.2 閩北醫(yī)學(xué)的家族傳承方式閩北醫(yī)學(xué)培養(yǎng)、傳承的方式是家族傳承和師承教育，以家族傳承為主。因?yàn)殚}北地處東南沿海，能到“太醫(yī)院”學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的人是極少的。閩北多山，當(dāng)?shù)厝硕嗑圩宥?，家族傳承的形式，能在保密的前提下，有效地避免歷代積累相傳的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)思想失傳，符合閩北的實(shí)際情況。朱子理學(xué)強(qiáng)調(diào)封建宗法，重倫理、血緣，閩北地區(qū)受其影響，宗法和宗族的觀念濃厚，使得父子相襲、兄弟相授、祖孫相承、世代業(yè)醫(yī)的“家族鏈”現(xiàn)象更加突出。自北宋以來(lái)，閩北家傳行醫(yī)3代以上的名醫(yī)“家族鏈”就有近10家。如崇安劉伯恒家、建陽(yáng)熊宗立家、建甌黃錦家、將樂(lè)林道飛家、建甌雷伯宗家、邵武邱玨家等，均是當(dāng)?shù)刂尼t(yī)學(xué)世家，其家傳醫(yī)術(shù)代有傳人。如建陽(yáng)的熊宗立家族，至今仍有后人在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)，造就了閩北醫(yī)學(xué)眾多的醫(yī)學(xué)世家和家族傳承的培養(yǎng)體系。

2.3 朱子理學(xué)影響下的閩北醫(yī)學(xué)書(shū)籍閩北的醫(yī)學(xué)書(shū)籍具有?？弊⑨屩嗅t(yī)經(jīng)典、將理學(xué)的“格物致知”等觀點(diǎn)引入中醫(yī)理論、系統(tǒng)綜合論述的特點(diǎn)。理學(xué)的另一個(gè)目的是把儒家深?yuàn)W的思想通俗化、可行化，使之成為大家都可以遵循的準(zhǔn)則。這種理念也深深地影響著當(dāng)時(shí)和以后的閩籍醫(yī)家［2］，賦予了閩北醫(yī)學(xué)書(shū)籍通俗普及的特色。?？弊⑨屩嗅t(yī)經(jīng)典類的有錢(qián)文禮《傷寒百問(wèn)歌》、李辰拱《傷寒集成方法》（國(guó)內(nèi)未見(jiàn)刊行）、許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》、熊宗立《勿聽(tīng)子俗解八十一難經(jīng)》、童養(yǎng)學(xué)《傷寒活人指掌補(bǔ)注辨疑》、雷竣《傷寒發(fā)明》、滕宏《神農(nóng)本經(jīng)通會(huì)》等。引入理學(xué)觀點(diǎn)的有蔡元定《脈經(jīng)》、宋慈《洗冤集錄》等。系統(tǒng)綜合類的有劉信甫《新編類要圖注本草》、熊彥明《類編南北經(jīng)驗(yàn)醫(yī)方大成》、熊宗立《名方類證醫(yī)書(shū)大全》等。醫(yī)學(xué)通俗普及類的有真德秀《衛(wèi)生歌》、鄒鋐《壽親養(yǎng)老新書(shū)》、雷竣《醫(yī)學(xué)真經(jīng)》、吳其安《經(jīng)方新歌一百十三首》（稿存于家，具體流傳不詳）等。此外，劉信甫《活人事證方》《活人事證方后集》、許宏《湖海奇方》（未見(jiàn)刊行）、雷伯宗《千金寶鑒》（未見(jiàn)刊行）、林道飛《濟(jì)世良方》（已佚）、黃政修《麻疹新編》、黃庭鏡《目經(jīng)大成》、徐璋《痘科精義》（未見(jiàn)刊行）、鄧旒《保赤指南車》等著作對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)界也有一定影響。

3 朱子文化影響下的閩北醫(yī)學(xué)代表人物

3.1 蔡元定（1135-1198），字季通，號(hào)西山先生，建陽(yáng)永忠里（今建陽(yáng)麻沙）人。南宋著名理學(xué)家，朱熹理學(xué)主要?jiǎng)?chuàng)建者之一。蔡元定出身書(shū)香門(mén)第，父訓(xùn)“為人不可不知地理和醫(yī)藥”和朱熹對(duì)中醫(yī)的推崇對(duì)蔡氏有極大的影響。被貶湖南道州期間，蔡元定有感于當(dāng)時(shí)脈書(shū)的雜亂粗鄙，運(yùn)用理學(xué)“窮理”和“格物致知”的思維方式，著重探討脈理之本源，整理撰寫(xiě)了《脈經(jīng)》?，F(xiàn)存《脈經(jīng)》分為上下兩部分，上部講十二經(jīng)、寸關(guān)尺、胃氣、三陽(yáng)三陰，下部講四時(shí)、三部、男女、奇經(jīng)八脈，言偏于脈象而略于癥候［3］。其中“奇經(jīng)八脈”的內(nèi)容，對(duì)李時(shí)珍撰寫(xiě)《奇經(jīng)八脈考》有著直接影響。受經(jīng)過(guò)理學(xué)重新詮釋的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)影響，蔡元定撰寫(xiě)了《素問(wèn)運(yùn)氣節(jié)略》，但由于特定的歷史原因未流傳于后世，史書(shū)中僅有書(shū)名記載。蔡元定晚年從事醫(yī)學(xué)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐的時(shí)間和客體有限，故蔡氏的醫(yī)事經(jīng)歷史書(shū)中并未詳細(xì)記載。

3.2 宋慈（1186-1249），字惠父。建陽(yáng)人。嘉定十年（1217）進(jìn)士出身，曾任廣東、江西、福建、湖南省提刑。宋慈青少年時(shí)求學(xué)“考亭高第”吳稚和著名理學(xué)家真秀德的經(jīng)歷，對(duì)宋慈的思想有2個(gè)明顯的影響，一是繼承了“居敬”、“格物”、“窮理”的理學(xué)觀點(diǎn)；二是融入朱熹“恤刑慎獄”的思想。宋慈斷案時(shí)審查仔細(xì)，注重證據(jù)和邏輯推理，在保證斷案審判不冤枉的同時(shí)，踐行用法寬仁［4］。宋慈的代表作《洗冤集錄》是世界最早的法醫(yī)學(xué)著作，所包含的刑官檢驗(yàn)知識(shí)、理性經(jīng)驗(yàn)、解剖、生理、診斷等多方面的內(nèi)容，被后世奉為金科玉律，宋慈也因此被尊為法醫(yī)學(xué)鼻祖。

3.3 熊宗立（1409-1482），字道宗，號(hào)道軒，福建建陽(yáng)崇化里熊屯人。明代著名醫(yī)家。熊氏出身醫(yī)學(xué)世家，少時(shí)從其祖父學(xué)醫(yī)。及長(zhǎng)又隨劉郯學(xué)習(xí)校書(shū)、刻書(shū)、陰陽(yáng)、醫(yī)卜之術(shù)，深得奧旨。熊宗立得家傳師承，學(xué)術(shù)底蘊(yùn)頗為厚實(shí)。在理學(xué)注解?？苯?jīng)典的影響下，熊宗立從事醫(yī)療和醫(yī)書(shū)的撰著、校注、刻印及醫(yī)學(xué)普及工作近40年，編著、點(diǎn)校的中醫(yī)著作20余種，成為福建歷史上自編自刻醫(yī)書(shū)最多的刻書(shū)家、醫(yī)學(xué)家［5］，其代表作《名方類證醫(yī)書(shū)大全》是我國(guó)第一部被日本翻刻的中醫(yī)書(shū)籍。

4 結(jié)語(yǔ)

朱子理學(xué)的形成和傳播，直接影響了閩北中醫(yī)文化的建構(gòu)和發(fā)展。朱子哲學(xué)極大地豐富了閩北地區(qū)中醫(yī)藥文化的內(nèi)容，加深了中醫(yī)的理論性和邏輯性。朱子文化賦予閩北醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵，決定了閩北醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與走向，造就了閩北醫(yī)學(xué)的儒醫(yī)群體、家族傳承和醫(yī)籍特點(diǎn)的地域特色。獨(dú)特的儒醫(yī)群體客觀上提高了醫(yī)生的整體文化水平和社會(huì)地位，推動(dòng)了中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展。家族傳承作為主要培養(yǎng)方式的確立，造就了眾多醫(yī)學(xué)世家，為傳承當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥文化作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。朱子理學(xué)的通俗化、可行化，使醫(yī)家們積極投身通俗讀物的編撰和經(jīng)典校對(duì)之中，為醫(yī)學(xué)普及作出了貢獻(xiàn)。

［1］俞慎初.閩臺(tái)醫(yī)林人物志［M］.福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社，1988：3-123.

［2］吳童，王瑩穎.理學(xué)與宋代武夷山地區(qū)中醫(yī)藥文化［J］.中華醫(yī)史雜志，2011，41（4）：214-216.

［3］陳國(guó)代.脈病不相應(yīng)非藥可為也——談蔡元定的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26（8）：1812-1814.

［4］張小玲.從《洗冤集錄》看宋慈司法刑事檢驗(yàn)的法律思想［J］.蘭臺(tái)世界，2015（2）：128-129.

［5］高施，林丹紅.建本醫(yī)書(shū)刻印及其影響［J］.福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，23（4）：60-62.

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A

1000-338X（2017）01-0059-02

2016-10-18

林名垚（1990—），男，2014級(jí)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)碩士研究生，主要從事醫(yī)學(xué)流派研究。