從“心”治療，讓強(qiáng)迫癥靠邊站

走到小區(qū)門(mén)口突然折返檢查自家門(mén)窗是否關(guān)好；老是喜歡檢查自己皮包，看東西帶齊沒(méi)有；腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話，對(duì)缺乏實(shí)際意義的問(wèn)題或日常瑣事無(wú)休無(wú)止地思索……如果這些情況您很熟悉，并且自身就有其中幾項(xiàng)，那您要當(dāng)心了，強(qiáng)迫癥很可能纏上了您。

目前，強(qiáng)迫癥已經(jīng)被列入嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的4大精神障礙之一，成為21世紀(jì)精神心理疾病研究的重點(diǎn)。

表現(xiàn)：無(wú)奇不有的強(qiáng)迫癥

英國(guó)足球巨星貝克漢姆總給人帥氣十足的印象，然而少為人知的是，貝克漢姆患有“強(qiáng)迫癥”，這是他自己向媒體披露的。

貝克漢姆對(duì)居住環(huán)境的要求很高，如果酒店房間里的東西沒(méi)有擺放好，他一定要親自動(dòng)手把它們整理整齊。他家里物品務(wù)必要達(dá)到“完美”的效果：所有物體必須排成直線，而且最好是成雙成對(duì)。

他的這種“順序強(qiáng)迫”是強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的一種，通常這類(lèi)強(qiáng)迫癥人群喜歡把東西排成整齊的一列，東西要有序，排列的形狀要非常對(duì)稱。當(dāng)然，不是所有強(qiáng)調(diào)有序的人都有強(qiáng)迫癥。貝克漢姆的表現(xiàn)應(yīng)該還只是一種輕度的強(qiáng)迫癥傾向。事實(shí)上，適度的強(qiáng)迫能讓人將工作進(jìn)行得更加完美，這可能也是貝克漢姆能夠成為一名偉大球員的重要原因之一。

強(qiáng)迫癥，聽(tīng)起來(lái)可能僅僅是一種“完美主義”的傾向，但嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥卻會(huì)影響人們的生活。

強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作，患者可僅有觀念或動(dòng)作，或既有觀念又有動(dòng)作。

強(qiáng)迫觀念，表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動(dòng)念頭。力圖擺脫，但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式——

強(qiáng)迫思想：包括強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫聯(lián)想以及強(qiáng)迫性窮思竭慮。

強(qiáng)迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿，雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈，但從不會(huì)付諸行動(dòng)。如過(guò)馬路時(shí)，想到?jīng)_向正在駛過(guò)的汽車(chē)等。

強(qiáng)迫情緒：患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心，明知根本無(wú)必要卻不能克制。例如，擔(dān)心自己會(huì)傷害別人，擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話，擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等。

強(qiáng)迫動(dòng)作，又稱強(qiáng)迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作，自知不必要而又不能擺脫。

強(qiáng)迫洗滌：常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手、洗衣等。如有些人會(huì)反復(fù)洗手，總覺(jué)得手上的細(xì)菌很多，沒(méi)洗干凈。

強(qiáng)迫檢查：為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施，如出門(mén)時(shí)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好，寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容，看是否寫(xiě)錯(cuò)了郵政編碼等。

強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作，試圖以此來(lái)減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安，如以手拍胸部，以示可逢兇化吉等。

強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：見(jiàn)到某些具體對(duì)象（如電桿、臺(tái)階、汽車(chē)、牌照等）時(shí)，不可克制地計(jì)數(shù)。如不計(jì)數(shù)，患者就會(huì)感到焦慮不安。

強(qiáng)迫癥患者通常深感焦慮，主觀上力圖和強(qiáng)迫思維、動(dòng)作對(duì)抗，結(jié)果反而越演越烈。尤其是新患者，一定會(huì)有明顯的有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。強(qiáng)迫癥狀可隨心情起伏而有所變化。當(dāng)心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重。女性患者在月經(jīng)期間，強(qiáng)迫癥狀可加重。

自測(cè)我是不是真有強(qiáng)迫癥

“強(qiáng)迫”現(xiàn)象，正常人有時(shí)也會(huì)有一些，但一般程度并不嚴(yán)重，不能作為疾病來(lái)看待。

若強(qiáng)迫現(xiàn)象出現(xiàn)過(guò)于頻繁，達(dá)到了病態(tài)的范圍，稱為“強(qiáng)迫癥”。強(qiáng)迫癥不能隨意診斷，其嚴(yán)格的定義是：一種慢性、具有波動(dòng)病程的嚴(yán)重致殘性焦慮障礙，以無(wú)法控制的強(qiáng)迫思維和（或）強(qiáng)迫動(dòng)作為臨床特征，其突出特點(diǎn)是自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。

顯然，關(guān)于強(qiáng)迫癥的定義有些深?yuàn)W，那么，自己的“強(qiáng)迫”到底是不是真的強(qiáng)迫癥呢？

靜下心來(lái)回想最近的種種情況，請(qǐng)您對(duì)下述問(wèn)題如實(shí)進(jìn)行作答，回答“是”計(jì)“1”分，回答“否”計(jì)“0”分。

1.我經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常所必需

2.我常常沒(méi)有必要的檢查門(mén)窗、開(kāi)關(guān)、煤氣、錢(qián)物、文件、信件等

3.我不得不反復(fù)好多次做某些事情直到我認(rèn)為自己已經(jīng)做好為止

4.我對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑

5.我有時(shí)不得不毫無(wú)理由地重復(fù)相同的內(nèi)容、句子或數(shù)字好幾次

6.我覺(jué)得自己穿衣、脫衣、清洗、走路時(shí)要遵循特殊的順序

7.一些不愉快的想法常違背我的意愿進(jìn)入我的大腦，常使我不能擺脫

8.在某些場(chǎng)合，我很害怕失去控制而做出尷尬的事

9.我經(jīng)常遲到，因?yàn)槲覜](méi)有必要的花了很多時(shí)間重復(fù)做某些事情？

10.當(dāng)我看到刀和其他尖銳的物品時(shí)我會(huì)感到心煩意亂

11.我被要完全記住一些不重要的事情而困擾

12.我常常設(shè)想自己會(huì)粗心大意或是細(xì)小的差錯(cuò)而引起災(zāi)難性的后果

13.我時(shí)常擔(dān)心自己患了某病

14.我時(shí)常無(wú)原因的計(jì)數(shù)

15.有時(shí)我有毫無(wú)原因地想要破壞某些物品的念頭，或傷害他人的沖動(dòng)

16.在某些場(chǎng)合，即使當(dāng)時(shí)我生病了，我也想暴食一頓

17.當(dāng)我聽(tīng)到自殺、犯罪或生病時(shí)，我會(huì)心煩意亂很長(zhǎng)時(shí)間，很難不去想它

計(jì)分方法：回答“是”計(jì)“1”分，回答“否”計(jì)“0”分?？偡?17項(xiàng)計(jì)分總和，強(qiáng)迫思維分?jǐn)?shù)=6、7、8、9、11、13、14、15、17項(xiàng)計(jì)分之和；強(qiáng)迫行為分?jǐn)?shù)=1、2、3、4、5、10、12、16項(xiàng)計(jì)分之和。

結(jié)果分析：總分≥5分，有強(qiáng)迫癥傾向；總分≥8分，有輕度強(qiáng)迫癥；總分≥10分，有中度強(qiáng)迫癥；總分≥12分，有嚴(yán)重強(qiáng)迫癥。

以上測(cè)題僅供參考。如果你的自測(cè)結(jié)果不理想，應(yīng)考慮有強(qiáng)迫癥的可能，建議盡早到精神科或心理咨詢門(mén)診做進(jìn)一步檢查。

治療：從“心”治療，最為重要

許多強(qiáng)迫癥患者諱疾忌醫(yī)，貽誤了治療。強(qiáng)迫癥若能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，預(yù)后還是很不錯(cuò)的。

安享晚年的老年人，身體狀況處于人生的脆弱期，要警惕強(qiáng)迫癥纏上自己。大部分強(qiáng)迫癥病人在發(fā)病之前有性格上的缺陷。他們的性格特征是謹(jǐn)慎、墨守成規(guī)，缺乏通融和幽默感。當(dāng)處境困難或遇到挫折時(shí)，就有可能誘發(fā)出強(qiáng)迫癥狀。

其實(shí)強(qiáng)迫癥并不那么可怕，患者可試試以下幾種自我心理療法：

聽(tīng)其自然法：對(duì)任何事聽(tīng)其自然，做完就不再想它，不再評(píng)價(jià)它。有東西忘了帶就別帶它好了，擔(dān)心門(mén)沒(méi)鎖好就沒(méi)鎖好算了，東西沒(méi)收拾干凈就臟著亂著好了。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，來(lái)克服由此帶來(lái)的焦慮情結(jié)，強(qiáng)迫癥狀也會(huì)慢慢消除。

宣泄療法：讓患者說(shuō)出自己的緊張情結(jié)所在，說(shuō)出過(guò)去曾在某個(gè)情景或某個(gè)時(shí)候受到的內(nèi)心創(chuàng)傷，不幸遭遇和長(zhǎng)期的焦慮、恐懼等等，把內(nèi)心的痛苦情緒盡情地發(fā)泄出來(lái)。說(shuō)出自己的恐懼，也就降低了恐懼，說(shuō)出自己的緊張，也就在一定程度上緩解了緊張。

轉(zhuǎn)移注意力：當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，要想辦法轉(zhuǎn)移注意力，盡快脫離現(xiàn)實(shí)癥狀，擺脫痛苦。例如：對(duì)一出門(mén)時(shí)就檢查門(mén)鎖的習(xí)慣怎么克服？可把時(shí)間安排得緊一點(diǎn)，平時(shí)上班路上需要花費(fèi)30分鐘，20分鐘就比較緊，那么就留20分鐘趕路。因?yàn)闀r(shí)間緊，怕遲到，出門(mén)前用心看看門(mén)鎖，出門(mén)后就會(huì)把注意力都放在趕時(shí)間上，也就來(lái)不及反復(fù)檢查門(mén)鎖了。

不做完美主義者：應(yīng)認(rèn)識(shí)到太完善的心態(tài)是不正確的。我們可以盡力把該做好的事做好，但每個(gè)人都應(yīng)承認(rèn)和接受自己有犯錯(cuò)誤的可能。因此，建議對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活采取樂(lè)觀態(tài)度，對(duì)人對(duì)事不必過(guò)分認(rèn)真，對(duì)自己也不必過(guò)分苛求，提高自己隨機(jī)應(yīng)變的能力。

多參加娛樂(lè)活動(dòng)：從事各種有趣的娛樂(lè)活動(dòng)，堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活，讓生活充實(shí)起來(lái)，就會(huì)減輕癥狀的干擾，恐懼和焦慮也會(huì)逐漸減輕。

對(duì)以上所說(shuō)的方法，開(kāi)始時(shí)可能會(huì)由此帶來(lái)焦慮的情緒反應(yīng)，但一般患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練和自己意志的努力，強(qiáng)迫癥狀是會(huì)消除的。

不過(guò)，強(qiáng)迫癥患者多有神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變，特別是慢性強(qiáng)迫癥患者這種改變會(huì)很明顯。所以除了心理治療外，還應(yīng)用藥物治療，而且治療越早越好。

問(wèn)答你不了解的強(qiáng)迫癥

問(wèn)：強(qiáng)迫癥會(huì)遺傳嗎？

答：雖然強(qiáng)迫癥是由后天形成的，但環(huán)境也是造成發(fā)病的因素之一。強(qiáng)迫癥是有遺傳和家族聚集的現(xiàn)象，尤其是直系親屬里面發(fā)病率高。

問(wèn)：強(qiáng)迫癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

答：強(qiáng)迫癥屬于心理障礙疾病，心理疏通是治療的關(guān)鍵，治療過(guò)程漫長(zhǎng)，如果在治療過(guò)程當(dāng)中收到外界的刺激或其他因素造成心理壓力大、情緒低落、抑郁的話，是會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)的。

問(wèn)：強(qiáng)迫癥最佳治療時(shí)間？

答：強(qiáng)迫癥在醫(yī)學(xué)上又叫強(qiáng)迫及相關(guān)癥狀成癮，強(qiáng)迫癥沒(méi)有所謂的“最佳治療時(shí)間”，強(qiáng)迫癥是否應(yīng)該治療要看其嚴(yán)重程度，如果已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害到了日常生活、工作、學(xué)習(xí)等，建議到醫(yī)院找專業(yè)的精神心理科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

問(wèn)：強(qiáng)迫癥會(huì)危害生命安全嗎？影響壽命嗎？

答：強(qiáng)迫癥對(duì)于壽命是沒(méi)有影響的，只是嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者在精神狀態(tài)緊張或者心理壓力過(guò)大的情況下會(huì)做出一些危及生命安全的事情，例如自殺。