常曉

嗡嗡的汽笛聲伴著列車員“上車”的大喊，查理·巴比特扶著雷蒙上了車廂?！熬嚯x我們下次見面還有多久？”查理問道?！皬慕裉焖闫?，14天，336小時，20160分鐘，嗯……1209600秒?！崩酌蓴[弄著手里的微型電視機，側(cè)著頭目光斜視，愣愣地回答道。這是電影《雨人》最后的一段場景。達斯汀·霍夫曼扮演的“雨人”雷蒙，從小就患有自閉癥，雖然失去了正常的交往和溝通能力，但他卻有著驚人的記憶天賦。

然而，這畢竟是電影，“特殊才能”也并非自閉癥者的全部特征，它甚至掩蓋了這一群體所面臨的真正困境。

自閉癥，又稱孤獨癥，是一種先天神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者往往缺乏正常的語言和社會交往能力，并且伴隨著行為刻板重復等癥狀。許多人對這一群體的認知，來自于文學著作和電影作品中。因為自閉癥者常沉溺于自己的世界，像星星一樣孤獨，所以人們把其稱作“星星的孩子”。有數(shù)據(jù)顯示，自閉癥發(fā)病率已占中國各類精神殘疾首位，目前中國自閉癥患者已超1000萬，0到14歲的兒童患病者達200余萬，平均每500個兒童中就有一個是自閉癥患者。

他們中有一小部分具有某種特殊才能，比如超出常人的記憶、數(shù)學運算、繪畫等方面的能力。但多數(shù)智力較常人偏低，而且還會表現(xiàn)出刻板、焦躁等異于常人的行為，還有的不能自理。他們小的時候，很難有接收他們的幼兒園、小學、中學。成人后也難有接收他們的工作崗位。自閉癥者，猶如社會的一個灰色地帶，被社會所忽視。4月2日是“世界自閉癥日”，本期“封面文章”就讓我們帶您走近“來自星星”的他們。

一個群體的眼淚

有這樣一群人，他們固執(zhí)刻板，經(jīng)常無故打人甚至自殘;他們按照自己的秩序生活，不與人交流;他們有明亮的眼睛，卻拒絕對視;有正常聽力，卻不理會呼喚……他們是自閉癥者。

今年7歲的小皮是個漂亮的小男孩。在媽媽劉雯（化名）和記者說話的一個小時里，他乖乖地坐在小凳子上，一直盯著天花板看?！靶∑?歲時被確診為自閉癥。這兩年，為了給他治病，北京、上海、廣州跑了好多個地方，花光了家里的積蓄?，F(xiàn)在他還是這個樣子，連句完整的話都和我說不了?！眲Ⅵ┙^望地哭訴著。

山西十三歲的王鵬（化名）要比小皮幸運一些。趙欣（化名）是王鵬的母親。自從生下兒子，她就一直沒有工作。王鵬出生時，全家人特別高興。兒子一天天長大，趙欣卻越來越覺得兒子不正?！钡?歲，兒子仍不肯開口說話。他心情不好時，會猛烈地在墻上撞頭，打人，或者咬自己。他喜歡不停地把門打開關(guān)上，如果沒人管，這一個動作他能做2個小時。他常常把水龍頭打開，目不轉(zhuǎn)睛地盯著水“嘩嘩嘩”地流。他只走一條路，不認識的路他堅決不走。王鵬4歲時，趙欣帶他去醫(yī)院接受檢查，確診患上了“自閉癥”。趙欣眼前一黑，覺得天都塌了。

此后，趙欣走上了為兒子四處求醫(yī)的艱難道路。醫(yī)生告訴他，自閉癥是一種伴隨終身的先天性發(fā)育障礙疾病。不知道發(fā)病原因，也沒有藥物可以治療?？蓛鹤忧榫w惡劣時，她不得不給兒子服用鎮(zhèn)靜藥。聽說治自閉癥最有效的辦法是做康復訓練，她四處打聽求助。隨著長時間訓練兒子與人對視，教兒子開口發(fā)音，以及矯治他的行為，感知輕重，辨別大小，如今，兒子終于能開口喊她媽媽，會騎自行車，會穿衣吃飯，喜歡畫畫、聽音樂。但即便如此，王鵬想與正常孩子一樣求學，依然是困難重重。

事實上，小皮和王鵬只是自閉癥者群體中的極少一部分。據(jù)了解，目前，自閉癥在我國0～6歲兒童致殘原因中占據(jù)首位，高達78%，男孩自閉癥發(fā)病率87.5%，明顯高于女孩。雖然大多數(shù)自閉癥者并不存在反社會行為，但由于存在著心智解讀和社交障礙，他們有著讓人難以理解的外在行為表現(xiàn)，很難融入社會。再加上沒有可醫(yī)治的藥物，康復訓練是緩解病情的唯一途徑，可往往1個自閉癥孩子需要3個大人一起訓練。經(jīng)年累月，大多數(shù)自閉癥家庭正在遭受著經(jīng)濟、生活以及精神上的多重壓力，尤其隨著自閉癥患者年齡的增長，成人自閉癥的生活照料將讓患者家庭面臨更多困難，甚至拖垮了一個又一個家庭……

造成自閉癥的原因

大部分自閉癥者，對于生活自理方面有缺陷，但有一部分對數(shù)字、圖片有先天的敏感，甚至可稱天才。曾有研究指出，牛頓、愛因斯坦、莫扎特、比爾·蓋茨等都曾有輕度自閉癥或具有自閉癥狀。當然，天才畢竟只是極少一部分，不可能每個人都天賦異稟。那么，造成自閉癥的原因都有哪些呢？

“自閉癥起病年齡大多在2～3歲，也有出生即起病者。”本刊醫(yī)學顧問、北京大學第六醫(yī)院副院長、精神科專家王向群介紹，自閉癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)廣泛性發(fā)育障礙，大多是天生的，這與一些孩子由于后天父母關(guān)心不足而變得孤僻冷漠是有明確差別的。究其原因主要有以下幾方面：

●遺傳的因素

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床上有20%的自閉癥患者，在他們的家族中都可以找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯以及類似自閉癥的。由此可見，這種疾病的發(fā)生與遺傳因素是有很大關(guān)系的。

●懷孕期間的病毒感染

女性在懷孕期間如果因為麻疹或者流行性感冒病毒而引發(fā)感染，那么，她們腹中胎兒的腦部發(fā)育就會嚴重受損，以至于孩子出生后可能會導致自閉癥的發(fā)生。

●新陳代謝疾病

人體如果患上了苯酮尿癥等先天性的新陳代謝障礙疾病，那么，就會造成腦細胞的功能失調(diào)和出現(xiàn)障礙，這會直接影響腦神經(jīng)訊息的傳遞，從而可能導致自閉癥的發(fā)生，這在臨床上也是比較多見的。

●腦傷

臨床上，孕婦在生產(chǎn)的過程中如果出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，或者是孕婦在懷孕期間出現(xiàn)窘迫性流產(chǎn)等因素而造成的孩子大腦發(fā)育不全或腦部受損，也可能導致自閉癥的產(chǎn)生。

嚴格來說，自閉癥并不能治愈且伴隨終身，但通過早期科學合理的干預和治療，能得到不同程度的改善。所以，自閉癥越早發(fā)現(xiàn)，越早進行康復訓練，效果越好，3歲前是孩子大腦發(fā)育最快的時期，因此也是康復治療的黃金期。專家表示，自閉癥的孩子一般有些特征。家長可以通過這些特征，及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常。

語言障礙：自閉癥患兒的語言與正常人的語言在邏輯、內(nèi)容、形式上可以稱為互不相容的兩個系統(tǒng)，有人稱自閉癥的內(nèi)在世界精彩紛呈，但與正常人的內(nèi)心世界互不相通，形容自閉癥兒童的思維活動是關(guān)起門來唱大戲。

危險行為：自閉癥患兒往往沒有恐懼感，不能預料他們行為所產(chǎn)生的后果。打開煤氣開關(guān)只是為了聽到叭、叭、叭的響聲;擺弄自己感興趣的電源、開關(guān);把身體探出窗外;在高處攀爬行走。

自傷行為：當自閉癥兒童對某些事件不理解或心情感到煩惱和困惑時，會出現(xiàn)自傷行為，咬手腕、咬手背、抓頭發(fā)、以頭撞墻等，一些患兒在閑得無聊時也會出現(xiàn)自傷行為。

“很多孩子的自閉癥治療，都是采用藥物治療等傳統(tǒng)治療。殊不知不僅療效不佳，還會影響孩子生長發(fā)育，其實心理和訓練治療是非常重要的?！睂＜冶硎?，自閉癥并不是“不治之癥”，關(guān)鍵在于及時治療，并找到適合的方法。臨床實踐證明，經(jīng)過早期正確治療，很多自閉癥患兒是能夠融入社會、自立生活的，跟普通兒童并沒有多大區(qū)別。

自閉癥也有“真?zhèn)巍?/p>

盡管人們對自閉癥的重視程度在提高，但大多數(shù)人對自閉癥的認識仍有所欠缺。專家表示，有許多病癥的特征與自閉癥的確存在著很多相似之處，但仍有著本質(zhì)上的區(qū)別，家長們還需謹慎辨別！

自閉癥與多動癥

多動癥兒童主要表現(xiàn)為行為興奮、多動、孤僻、不合群，上課注意力不集中，作業(yè)不認真。但他們隨著年齡的增長和教育干預，癥狀會漸漸減輕消失。自閉癥兒童，有多動現(xiàn)象占36%～47%，而呆板動作、刻板的語言、強迫性、儀式性動作的出現(xiàn)率卻高達88%以上，而這些癥狀多數(shù)不隨年齡增長而改變，采取有效的教育干預可以部分緩解。

自閉癥與聽覺障礙

自閉癥兒童一般無聽力損失，發(fā)音器官功能正常，也可說話，但主要是交往障礙，缺乏交往欲望。聽覺障礙兒童由于有聽力損失，影響了說話的能力，但是他們有交往欲望，經(jīng)過康復后，能結(jié)合手語進行正常的交往。

自閉癥與精神障礙

有很多人將自閉癥與兒童精神分裂癥混淆，二者的癥狀也確實有很多相似之處，如眼神不謀合，興趣范圍狹小等，但是二者存在性別差異的不同。自閉癥男、女孩兒比例為4：1，兒童精神分裂癥男女相當;癥狀表現(xiàn)的不同，精神分裂癥常有幻聽、妄想癥狀，而自閉癥很少出現(xiàn)。

自閉癥與智力殘疾

智力殘疾（一般智商<70且社會適應行為較差 ）屬于精神發(fā)育遲滯，在感知、社交、興趣、語言等方面的發(fā)展與智商成正比，發(fā)展的次序正常，愿意溝通交往，只是能力有限。自閉癥兒童中有1/5智力基本正常，其余伴有智力缺陷，感知、思維、興趣、情感、語言等發(fā)展不平衡與智商不成正比，智商正常的（一般>70）自閉癥兒童交往溝通行為模式等與智力殘疾兒童有本質(zhì)的不同，主要是缺乏意愿，沉溺于自我世界。

科學防治自閉癥

近幾年來，自閉癥的發(fā)病率正在逐年上升，越來越多的人開始重視這種精神和心理上的疾病。那么，預防自閉癥的方法有哪些？

多給孩子自己的時間 城市 居住的人容易給孩子造成封閉的環(huán)境，因此，應允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中，與小朋友玩耍、交往，建立友誼。

培養(yǎng)廣泛的興趣 父母應引導孩子發(fā)展多種興趣，如跳舞、畫畫等，同時自己也參與其中，以便孩子的心智健全發(fā)展，并增進家長和孩子的感情。

增加新鮮刺激 每一種聲音和色彩對兒童都是一種誘惑，所以家長應該經(jīng)常帶孩子外出，讓他們?nèi)谌氪笞匀?，開闊胸襟。

注重情商培育 孩子有好的學習成績是健康的一部分，而懂得接受別人并讓人接受自己才是關(guān)鍵。所以在培育孩子良好品德的同時，應培養(yǎng)孩子有好的性情和情感。

培育孩子的自立能力 讓孩子自己的事情自己做，以磨練孩子的意志力，避免以后遇見更多的挫折而無法承受導致心理疾病的出現(xiàn)。

人們把自閉癥者叫作“星星的孩子”，因為他們一人有一個世界，獨自閃爍。我們無從進入他們的世界，但卻能給予他們最溫暖的包容、理解和尊重，這是我們幫助自閉癥者的第一步，也是最重要的一步。因為，一個充滿善意和關(guān)愛的社會才是他們孤獨靈魂的最終歸宿和未來生活的堅實基礎。