肖新華

正常情況下，空腹血糖波動在3.9～6.1毫摩爾/升之間，餐后2小時血糖略高，但一般不超過7.8毫摩爾/升。低血糖癥是由多種原因引起的血漿葡萄糖水平低于正常的臨床綜合征。一般成人靜脈血糖低于2.8毫摩爾/升（50毫克/分升）即可認(rèn)為是血糖過低。

低血糖分為藥物誘導(dǎo)（最常見原因）和非藥物誘導(dǎo)

◎藥物誘導(dǎo)低血糖癥：糖尿病患者降糖藥物使用不當(dāng)所導(dǎo)致的。胰島素、乙醇、磺脲類藥是較常引起低血糖的藥物。

小知識：糖尿病治療期間有發(fā)生低血糖的風(fēng)險，故患者應(yīng)合理應(yīng)用降糖藥，定期監(jiān)測血糖，并隨身攜帶糖果等可迅速糾正低血糖的食物，并攜帶急救卡片。

◎非藥物誘導(dǎo)低血糖癥：包括饑餓性低血糖，往往在禁食或鍛煉時發(fā)作；反應(yīng)性低血糖，特點(diǎn)是進(jìn)食引起的腎上腺素能神經(jīng)興奮癥狀。

低血糖的表現(xiàn)分為兩種類型

◎腎上腺素能癥狀，包括出汗、神經(jīng)質(zhì)、顫抖、無力、眩暈、心悸、饑餓感等。

◎中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括意識混亂、行為異常、視力障礙、木僵、昏迷和癲癇等?；杳詴r常有體溫降低。

糖尿病人發(fā)生低血糖有哪些危害

◎ 引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆，嚴(yán)重者昏迷，甚至危及生命。

◎?qū)е轮匾K器損傷，如心血管系統(tǒng)功能受損、神經(jīng)系統(tǒng)受損以及眼睛、腎臟受到傷害。

◎一過性低血糖反應(yīng)引起血糖波動，增加了治療的難度。

◎反復(fù)發(fā)生低血糖會動搖患者對治療的信心。

低血糖應(yīng)該怎樣治療

◎一般治療

立即臥床休息，能口服的患者口服葡萄糖或含葡萄糖食物。當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。

◎針對病因治療

怎樣預(yù)防低血糖發(fā)生？對于低血糖癥必須做到“防重于治”。預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)：

1.去除誘發(fā)低血糖的原發(fā)疾病。

2.生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意適量運(yùn)動。

3.合理使用降糖藥。

4.自我血糖監(jiān)測能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。

5.糖尿病患者外出時應(yīng)注意隨身攜帶食物和急救卡片。

6.警惕夜間低血糖。夜間發(fā)生低血糖往往是非常危險的，有的甚至是致命的。懷疑有夜間低血糖存在時，應(yīng)該在次日午夜2～3點(diǎn)檢測血糖。證實低血糖后則睡前少量加餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。