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一般來(lái)說(shuō)咳嗽只是一種保護(hù)性動(dòng)作,它是在通過(guò)清除氣管、支氣管內(nèi)部的“臟東西”來(lái)保護(hù)孩子的呼吸道。所以,應(yīng)該把咳嗽看作一種信號(hào)或提示。它告訴我們:孩子的呼吸道內(nèi)有“臟東西”了。從來(lái)源上講,這些“臟東西”大致分2類:孩子呼吸道內(nèi)自己產(chǎn)生的,來(lái)自呼吸道外的。
呼吸道自己產(chǎn)生的“臟東西” 這也就是痰。正常的呼吸道黏膜表面本身是有一層黏液的,它的作用在于保護(hù)呼吸道黏膜的溫度、濕度、滲透壓等,并作為一道生理屏障擋在呼吸道黏膜前面。如果有不好的東西進(jìn)來(lái),黏液會(huì)把它包裹住并形成痰,被黏液層保護(hù)的呼吸道上面有不斷擺動(dòng)的纖毛,像電梯一樣把這個(gè)包裹的東西運(yùn)出去,通過(guò)咳嗽吐出體外。這個(gè)起保護(hù)作用的黏液層,由呼吸道黏膜自己分泌和吸收或排出,形成穩(wěn)定的循環(huán),保證黏液層的量很穩(wěn)定。但是在一些疾病過(guò)程中:比如感染、過(guò)敏引起的炎癥、某些基因異常等,可以使呼吸道分泌黏液的功能增強(qiáng),黏液層越來(lái)越厚,就會(huì)在呼吸道內(nèi)逐漸形成很多的痰,在痰的刺激下,呼吸道就需要更多的咳嗽動(dòng)作將其排出。
來(lái)自呼吸道外的“臟東西” 相信這個(gè)就更好理解了——支氣管異物:脫落的牙齒、不小心吸入的小的食物、體積很小的玩具、液體等等。家長(zhǎng)們?cè)谏钪幸欢ㄒ⌒模⒆釉诔詵|西的時(shí)候不要讓他到處跑,孩子大哭大笑的時(shí)候不要給他食物,給孩子的玩具一定要避免過(guò)小的零部件,同時(shí)像花生、瓜子、魚(yú)刺、動(dòng)物骨頭這種任何體積很小的食物都可能被孩子誤吸入呼吸道,形成異物。
家長(zhǎng)應(yīng)對(duì) 首先一定要保護(hù)好孩子,防止支氣管異物事故的發(fā)生。如果在家中孩子開(kāi)始咳嗽了,高度懷疑異物時(shí),要打120呼救,并采取一些緊急處理。
非異物引起的咳嗽,可以家中先給予必要的對(duì)癥治療,主要是可使用物理和/或化學(xué)方法“濕化呼吸道、稀釋黏液、促進(jìn)痰液排出和緩解氣管收縮”,以達(dá)到“止咳化痰”的目的。較輕微的癥狀和感染,可使用常見(jiàn)的非處方藥物先行治療;若明確有反復(fù)高熱、咳嗽嚴(yán)重、痰多、喘息等,或經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療1~2天咳嗽無(wú)改善,甚至進(jìn)行性加重者,還是應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做必要的化驗(yàn)檢查,決定進(jìn)一步治療。