血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值探討

盧恩田

血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值探討

盧恩田

目的 探究血糖檢驗與尿糖檢驗分別用于臨床糖尿病診斷的可行性。方法 94例糖尿病患者作為研究對象, 所有患者均分別進(jìn)行尿糖檢驗與血糖檢驗, 對兩種不同方式檢驗結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 94例糖尿病患者血糖檢驗顯示所有患者血糖水平均在6.1 mmol/L以上, 檢驗準(zhǔn)確率為100.0%, 而尿糖檢驗顯示5例為陰性, 89例為陽性, 檢驗準(zhǔn)確率為94.7%。血糖檢驗的檢驗準(zhǔn)確率明顯高于尿糖檢驗, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.137, P＜0.05)。結(jié)論 血糖檢驗糖尿病準(zhǔn)確度高于尿糖檢測,后者會因客觀因素出現(xiàn)一定漏診情況。

尿糖；糖尿??；血糖；診斷

糖尿病由于患者糖代謝異常, 血糖濃度上升, 血漿粘稠度增加、血管基底膜變厚, 易導(dǎo)致神經(jīng)、組織器官功能性受損,引發(fā)心腦血管疾病、下肢病變、神經(jīng)病變, 若不及時治療不僅影響患者生活質(zhì)量, 且有致殘可能性［1-3］。糖尿病與高血壓一樣為終身性疾病, 其本身不會導(dǎo)致患者死亡, 但其導(dǎo)致的并發(fā)癥是患者致死的主要原因, 疾病無法完全治療, 只能進(jìn)行控制, 因此早診斷、早治療, 對預(yù)防疾病并發(fā)癥有著重要意義［4］。目前臨床疾病診斷多以血糖濃度進(jìn)行判斷, 有學(xué)者提出尿糖檢查也能有效判斷疾病, 本次本院臨床對2015年3月～2016年2月94例糖尿病患者, 分別進(jìn)行尿糖檢驗與血糖檢驗, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年3月～2016年2月本院門診收治的94例糖尿病患者作為研究對象?；颊邿o精神疾病、言語障礙, 經(jīng)檢查無肝腎功能不全、心力衰竭、痛風(fēng)等疾病, 符合臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］, 排除臨床資料不全者、配合性差者。所有患者中男46例, 女48例, 患病時間2～14年, 平均患病時間(6.9±2.4)年, 年齡37～75歲, 平均年齡(56.3±6.7)歲。

1.2 方法 所有患者于清晨空腹(患者在抽取的前1 d晚上8點后禁食)取靜脈血3～5 ml以及尿液3 ml, 同時餐后2 h取靜脈血, 用抗凝管存放血樣, 使用型號為AU680全自動生化分析儀(美國貝克曼庫爾特有限公司)以及該公司提供試劑對血樣進(jìn)行離心取血漿, 采用己糖激酶法進(jìn)行血糖濃度檢測。此外, 將獲得的尿樣使用尿糖試紙進(jìn)行檢測, 將試紙放置尿液中, 在浸透后取出并清除多余尿液, 將試紙色與色卡進(jìn)行比對即可。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察血糖檢驗與尿糖檢驗對于糖尿病的檢出情況, 評估檢驗準(zhǔn)確率?？崭寡恰?.1 mmol/L為正常, 餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L為正常；尿糖檢驗結(jié)果“－”為正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

94例糖尿病患者血糖檢驗顯示所有患者血糖水平均在6.1 mmol/L以上, 檢驗準(zhǔn)確率為100.0%, 而尿糖檢驗顯示5例為陰性, 89例為陽性, 檢驗準(zhǔn)確率為94.7%。血糖檢驗的檢驗準(zhǔn)確率明顯高于尿糖檢驗, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.137, P＜0.05)。所有患者尿糖與血糖檢驗結(jié)果見表1。

表1 94例糖尿病患者尿糖與血糖檢驗結(jié)果(n)

3 討論

在人體組織、器官運轉(zhuǎn)中糖分是不可或缺的物質(zhì), 其能為機(jī)體提供營養(yǎng)、能量, 血糖是機(jī)體血液中糖分濃度, 其濃度高低能有效反映人體組織、器官進(jìn)行正?；顒訒r能量是否充足, 糖分較低則機(jī)體營養(yǎng)、能量不足, 會出現(xiàn)乏力、疲憊、過度勞累會頭暈等癥狀。糖過高則會出現(xiàn)高血糖, 長期高血糖會引發(fā)糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、器官組織衰竭等, 糖尿病為臨床常見的慢性、代謝類疾病, 其并發(fā)癥多、病程長、致殘致死率高, 因此早診斷、早治療, 在控制疾病發(fā)展中起著重要作用。早期糖尿病患者癥狀不明顯, 若檢測方法不科學(xué)易出現(xiàn)漏診、誤診, 導(dǎo)致病情遷延, 對患者生活質(zhì)量造成影響［6-11］。目前臨床以血糖、尿糖檢驗為主要檢測手段, 其中血糖檢測更是作為糖尿病診斷的首選方式［12-14］。血糖是機(jī)體血液中葡萄糖含量, 其正常情況含量穩(wěn)定, 但若受到激素、神經(jīng)系統(tǒng)影響則會出現(xiàn)失衡, 從而表現(xiàn)為高血糖、低血糖, 目前臨床血糖檢測多采用生化儀檢查, 其結(jié)果準(zhǔn)確度高、誤差小, 但檢查較為耗時且操作較為復(fù)雜。作者在對患者進(jìn)行血糖檢驗時主要觀察空腹血糖以及餐后2 h血糖, 有研究發(fā)現(xiàn)人體在進(jìn)食30 min后血糖數(shù)值會快速升高, 且在1 h內(nèi)達(dá)到最高, 但在用餐3 h后機(jī)體內(nèi)血糖會逐漸降低, 回到原來的水平線上［15］, 因此后者能更好反映機(jī)體胰島素分泌情況,對早期疾病診斷有重要的意義。

尿糖檢查操作簡便、耗時短, 經(jīng)濟(jì)效益高, 其主要通過對尿液中糖分含量進(jìn)行測定, 從而判斷疾病, 在正常情況下人體血漿中葡萄糖含量應(yīng)該與腎小球濾液中糖分含量相同,有研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)濾液從腎小管經(jīng)過, 與曲小管接近時, 濾液中糖分會重新被吸收到血液中［16］。因此一旦濾液濃度超過人體腎小球最大重吸收時, 未被重吸收的葡萄糖會被轉(zhuǎn)移到尿液中, 臨床通過對尿液中糖分含量進(jìn)行檢查, 從而進(jìn)行疾病診斷。本次研究中發(fā)現(xiàn)94例糖尿病患者血糖檢驗顯示所有患者血糖水平均在6.1 mmol/L以上, 檢驗準(zhǔn)確率為100.0%,而尿糖檢驗顯示5例為陰性, 89例為陽性, 檢驗準(zhǔn)確率為94.7%。血糖檢驗的檢驗準(zhǔn)確率明顯高于尿糖檢驗, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.137, P＜0.05)。結(jié)果表明尿糖檢驗存在一定漏診情況, 作者推測可能由于部分患者患病時間較長, 其腎臟出現(xiàn)一定損失, 導(dǎo)致腎小球濾過降低, 同時人體腎臟功能存有差異, 從而導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)誤差。

綜上所述, 血糖檢測糖尿病準(zhǔn)確度高于尿糖檢測, 后者會因客觀因素出現(xiàn)一定漏診情況。

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Investigation of clinical value by blood glucose test and urine glucose test in diabetes patients

LU Entian.
Dalian City Pulandian District Central Hospital, Dalian 116200, China

Urine glucose; Diabetes; Blood glucose; Diagnosis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.017

2016-12-02］

116200 大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院

【Abstract】Objective To investigate feasibility by blood glucose test and urine glucose test in clinical diagnosis of diabetes. Methods A total of 94 patients with diabetes as study subjects received blood glucose test and urine glucose test. Detection outcomes of the two tests were compared and analyzed. Results Blood glucose test for 94 patients showed all cases with blood glucose above 6.1 mmol/L, with detection accuracy rate as 100.0%. Urine glucose test showed 5 negative cases and 89 positive cases, with detection accuracy rate as 94.7%. Blood glucose test showed obviously higher detection accuracy rate than urine glucose test, and their difference had statistical significance (χ2=5.137, P＜0.05). Conclusion Blood glucose test provides higher accuracy rate in detecting diabetes than urine glucose test, while the latter may show misdiagnosis due to subjective factors.