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      龍膽瀉肝湯加減治療生殖器皰疹

      2017-04-19 17:00:34
      家庭醫(yī)藥 2017年4期
      關(guān)鍵詞:君藥龍膽草木通

      吳金蓮,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師,從事臨床和教學(xué)工作40年。擅長(zhǎng)治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、頭痛、中風(fēng)后遺癥、失眠、更年期綜合征(已改稱圍絕經(jīng)期綜合征)、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等,尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療,經(jīng)驗(yàn)豐富。曾作為國(guó)家醫(yī)療隊(duì)專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作,深受俄方贊譽(yù)。

      生殖器皰疹,又稱陰部皰疹或皰疹二型。其主要由“單純皰疹二型病毒”引起,是通過(guò)性生活傳播的疾病。潛伏期約5、6天。皰疹病毒可潛伏在人體神經(jīng)結(jié)內(nèi),所以只要患上此病,即使看起來(lái)治愈了,大部分患者都有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)界暫時(shí)未有根治陰部皰疹的方法。此病復(fù)發(fā)的誘因主要是:曝曬于陽(yáng)光之下、精神緊張、情緒低落、營(yíng)養(yǎng)不良、陰部皮膚有損傷、月經(jīng)來(lái)臨、性生活過(guò)頻等。平時(shí)保持均衡飲食、多做運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)休息,可幫助身體抵抗陰部皰疹復(fù)發(fā)。生殖器皰疹屬于中醫(yī)“陰瘡”、“陰疳”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為其病變?cè)缙趯儆跓嶙C、實(shí)證,主要為濕熱、毒火阻滯肝脈所致;疾病后期時(shí)多伴有肝腎不足,可分為濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足等類型。生殖器皰疹患者表現(xiàn)為生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈或有糜爛,可有輕度瘙癢。并多伴有小便黃赤、口苦、口渴等癥狀,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治療宜清熱解毒,滋陰?kù)顫瘛?/p>

      從2009年以來(lái),我通過(guò)門(mén)診治療生殖器皰疹30多例,取得了一定效果。方劑是以龍膽瀉肝湯為主,根椐不同的臨床癥狀進(jìn)行加減。

      組方:龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、車前子、生地、當(dāng)歸、木通、澤瀉、生甘草等10味藥。

      功效:瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸帷?/p>

      方解:龍膽草大苦大寒,瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸?,為君藥;山梔、黃芩苦寒清熱,助君藥以瀉肝膽之火。澤瀉、木通、車前子清利濕熱,與君藥合用,既瀉實(shí)火,又利濕熱,使肝膽實(shí)火與濕熱從小便而出,共為臣藥。方中還用當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰,使之祛邪而不傷正,燥利又不傷陰,共為佐藥。柴胡疏肝清熱,并引諸藥入肝以為引經(jīng);甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,以免苦寒之品傷胃,并可緩肝之急,均為使藥。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn),瀉中有補(bǔ),清中有利,確為治療肝膽經(jīng)實(shí)火及濕熱下注的良方。

      加減:水皰較大、糜爛滲液者,加生苡仁、茵陳、蒼術(shù);大便秘結(jié)者可加入大黃、番瀉葉;熱毒較甚者可加馬齒莧、野菊花、板藍(lán)根、大青葉、敗醬草;疼痛瘙癢甚者加赤芍、蟬蛻等。

      此方治病范圍非常廣泛,可以用于很多內(nèi)科疾病,如傳染性肝炎、泌尿道感染、高血壓、神經(jīng)性頭痛、帶狀皰疹、體癬等。但此方屬苦寒清利之品,易傷及人的脾胃之氣,宜中病即止,不宜久服!慎用為妥。

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