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      我在協(xié)和學(xué)到的十件事

      2017-04-27 10:58:48馮唐
      求學(xué)·理科版 2017年3期
      關(guān)鍵詞:內(nèi)科主任山竹馮唐

      從1990年到1998年,學(xué)醫(yī)八年,馮唐終于在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(以下簡稱“協(xié)和”)取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,他當(dāng)時讀的是婦科腫瘤專業(yè)。后來他棄醫(yī)從商,拿下了美國艾默里大學(xué)的工商管理碩士學(xué)位。曾為麥肯錫公司、華潤集團(tuán)的管理層,在商界如魚得水的他還出書寫文藝小說,成了中國作家財富榜上的一員。

      馮唐說,除了一些醫(yī)學(xué)常識,他沒記得什么,但是那八年卻是他了解生死的八年。從他的作品來看,這段經(jīng)歷也為他的寫作積累了豐富的素材。

      我使勁兒想,協(xié)和八年大學(xué)教育,我學(xué)到了什么。我覺得我在協(xié)和學(xué)到了十件事情。

      系統(tǒng)的關(guān)于天、地、人的知識

      第一點用途,在大尺度上了解人類,了解我們?nèi)祟惒⒉还聠?。其實我們跟魚、植物甚至草履蟲有很多相近的地方,人或如草木。第二點用途,所有學(xué)過的知識,哪怕基本都忘了,如果需要,我們知道去哪里找。因為我們學(xué)過,我們知道這些知識存在,我們不容易狹隘。第三點用途,是知道不一定所有東西都需要有用。比如當(dāng)時學(xué)植物學(xué),我還記得汪勁武教授帶著我們上躥下跳,在燕園里面看所有的植物物種,后來我讀過一句詩:“在一個春天的早上,第一件美好的事是,一朵小花告訴我它的名字?!?/p>

      “知之為知之,不知為不知”的求真務(wù)實態(tài)度

      先要承認(rèn)自己的無知和無能。學(xué)西氏內(nèi)科學(xué)的時候,老師反復(fù)強調(diào),80%的病不用管它,自然會好。這反而映襯了我們對很多疾病并不徹底知道成因,并不確定什么治療方法有效,比如SARS,我們到現(xiàn)在也不清楚它為什么會出現(xiàn)、為什么會消失,也不確知明年會不會再次出現(xiàn)。

      其次,面對這么多的未知,我們還是要給病人相對篤定的建議。我們要給病人列出幾個可選方案,要跟病人講清楚不同方案的優(yōu)劣,要給出我們推薦的優(yōu)選方案。

      再次,不作假。不能說假話,不能做假數(shù)據(jù)。我一直堅信,如果沒有真的存在,所謂的善只能是偽善,所謂的美也只能是妄美。我記得協(xié)和教過這句話:“哪怕再難聽的真話,也比假話強?!?/p>

      最后,要有天然的謙虛。因為你不知道的、你做不到的太多了,你要永遠(yuǎn)保持謙和。導(dǎo)師郎景和講過一個故事,有位婦科大夫曾對他說:“郎大夫,我做過很多婦科手術(shù),我從來沒有下不來臺,沒有一個病人死在我的手術(shù)臺上?!?導(dǎo)師停了停,說:“盡管有些殘忍,我還是要告訴你人生的真相。人生的真相是,你的手術(shù)做得還不夠多?!?/p>

      以苦為樂的精神

      學(xué)醫(yī)很苦。有位協(xié)和老教授說,原來的協(xié)和校訓(xùn)是“吃得苦中苦,方為人上人”,后來新中國成立了,校訓(xùn)只剩前半句:“吃得苦中苦?!蔽易鲠t(yī)學(xué)生的時候,那些大我三四十歲的老教授,早上七點之前都會穿戴整齊站在病房里查房,我再貪杯、再好睡,都不好意思七點之后才到。

      20世紀(jì)90年代,協(xié)和門診里夏天沒空調(diào),教授們也是西裝、領(lǐng)帶、襯衫,從早上八點到下午三點,不吃飯,幾乎不上廁所、不喝水,汗從脖子上流下來,流進(jìn)襯衫。當(dāng)時的協(xié)和不熄燈,教室在七、八樓,宿舍在六樓,食堂在地下室,晚飯時間是下午四點半,我從五點多開始看書,一直到深夜。從那時候起到四十多歲的現(xiàn)在,我沒有在晚上十二點之前睡過。

      快速學(xué)習(xí)一切陌生學(xué)科的能力

      最開始學(xué)神經(jīng)解剖的時候,協(xié)和內(nèi)科主任以過來人的身份去給我們鼓勁兒,我問他:顱底十個大孔,您還記得哪個是哪個嗎?哪個都有哪根神經(jīng)、哪根血管穿過嗎?我估計當(dāng)時那個內(nèi)科主任心里非常恨我。他當(dāng)時的回答是:我雖然忘記了一切,但是我學(xué)習(xí)過,我清楚地知道怎么學(xué)習(xí)。

      熱愛實踐操作

      實踐操作就是落實到底,把事兒辦了。什么是臨床?協(xié)和老教授講,臨床就是醫(yī)生要走到病人床邊去,視、觸、扣、聽。書本永遠(yuǎn)是起點而已,永遠(yuǎn)難免蒼白無力,一手資料永遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于二手資料。

      追求第一

      沒有協(xié)和,就沒有中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。如果問協(xié)和門口的病人:為什么非要來協(xié)和?病人常常會說:來協(xié)和就死心了。病人和死亡之間,協(xié)和是最后一關(guān),所以這一關(guān)必須是最好的、最牢固的。這是榮耀,也是責(zé)任和壓力。

      項目管理

      所謂項目管理,就是在有限的時間、人力、物力下,把事情做成。協(xié)和八年,盡管功課很忙,又忍不住看小說,我還是做了北大生物系的學(xué)生會副主席和協(xié)和的學(xué)生會主席。寒暑假基本沒閑著,看小說之余,都用來完成一個個“項目”。

      比如,在北大的第一個暑假,我同四個同學(xué)以及植物學(xué)的汪勁武教授去四川和甘肅,尋找一種非常少見的山竹。我完全忘了那種山竹的重要性在哪兒,似乎找到之后可以改寫被子植物史或者呼喚神龍。我記得的是,師徒五人,漫游二十天,每天住旅店,每頓有葷有素,最后在有限的預(yù)算之內(nèi),找到了那種山竹。

      與人相處,與人分利

      當(dāng)時協(xié)和,一間宿舍,十平方米,放三張上下鋪的床,住六個人。這種環(huán)境教給我如何在資源有限的情況下與人相處,與人分利。

      抓緊時間戀愛

      大學(xué)期間,二十多歲,你會覺得時間永遠(yuǎn)靜止,人永遠(yuǎn)不老。但是,這是幻覺。這段時間過得再慢,也會過去。

      人都是要死的

      協(xié)和八年,集中見了生老病死,深刻意識到:人終有一死。這似乎是句廢話,但是,很少人能在盛年認(rèn)識到這點,更少人能夠基于這個認(rèn)識來構(gòu)建自己的世界觀、人生觀和價值觀。

      因為人是要死的,所以,一個人能支配的有效時間非常有限,所以,要非常珍惜,每一餐、每一天都不要輕易給無聊的人或事。因為人是要死的,所以,人不要買自己用不上的房子,不必掙自己花不了的錢。像協(xié)和很多老教授一樣,早上在醫(yī)院食堂吃碗餛飩,上午救救人,下午泡泡圖書館,也很好,甚至更好。

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