對高齡骨科手術患者術后的觀察及護理

摘要：目的：探討高齡骨科手術患者采用常規(guī)護理和個性化護理兩種不同護理方式產生的效果，證明護理應用的顯著價值。方法：將85例患者分成對照組和觀察組兩組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用個性化護理方法，對收集的數據采用SPSS19.0軟件進行統計分析。結果：觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組患者。討論：對高齡骨科患者采用個性化護理要優(yōu)于常規(guī)護理效果，原因在于個性化護理方法是針對患者的具體情況制定的，而常規(guī)護理則沒有這一優(yōu)勢。

關鍵詞：高齡骨科患者；手術患者；護理

當前，我國人口老齡化現象越來越嚴重，老齡人口數量急劇增加，隨之而來的是高齡骨科患者數量明顯增加，關注高齡骨科患者的身體健康，有效提高患者的術后水平，成為當前臨床護理工作人員的首要工作目標。本文以某醫(yī)院的85例高齡骨科患者作為研究對象，將進行常規(guī)護理和個性化護理的患者護理效果進行對比研究。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2016年1月-2016年12月期間，某醫(yī)院的85例高齡骨科患者進行調查研究，并且將一些存在其它疾病的患者排除在外。本文選取的85例高齡骨科患者年齡均在74-90歲之間，將這些患者分為兩組，對照組和觀察組，其中對照組患者40例，觀察組患者45例。觀察組患者中男性患者為31例，女性患者為14例，年齡在75-89歲之間，平均年齡為80.2±2.9歲，存在的骨科疾病為胸腰椎骨折8例，股骨頸18例，股骨粗隆間骨折12例，上肢骨折7例。對照組患者中男性患者為28例，女性患者為12例，年齡在74-90歲之間，平均年齡為81.3±2.4歲，存在的骨科疾病為胸腰椎骨折7例，股骨頸15例，股骨粗隆間骨折12例，上肢骨折6例。對比分析對照組和觀察組患者的年齡、性別和骨科疾病類型等資料，可以發(fā)現P>0.05，沒有明顯差異，可以對兩組患者進行比較。

1.2方法

兩組患者采取的護理方法為：對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取個性化護理。具體做法：對對照組患者進行健康宣教、用藥指導、指導他們進行康復訓練并且給予科學的出院指導；對觀察組患者制定了專門的個性化護理方案，主要是針對患者的具體情況和臨床特點，采取有針對性的干預策略，有效預防術后并發(fā)癥的出現。

1.3觀察指標

兩組患者的觀察指標是手術時間、術中出血量以及住院時間等基本狀況，此外還要根據兩組患者術后并發(fā)癥出現情況，科學評估兩組患者的預后水平。

1.4統計學分析

本文采用統計學分析軟件SPSS19.0進行統計分析，科學分析收集的數據，對于計數資料采用X2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，結果以P<0.05為有統計學意義的標準。

2結果

2.1兩組患者手術一般情況對比

通過下表1我們可以清楚得知，手術時間和住院時間，觀察組患者的均明顯短于對照組，分別為（70.21士17.12）min和（14.28士2.61）d；術中出血量，觀察組患者的也明顯少于對照組，出血量為（244.11士16.48）mL，P值小于0.05，具有明顯的統計學意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對兩組患者出現并非并發(fā)癥的概率進行對比，其中觀察組出現意識模糊的患者為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；對照組出現意識模糊的患者為8例、下肢靜脈栓塞患者為2例、消化道出血的患者為2例、心律失常的患者為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%。通過以上數據得知，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生要明顯高于觀察組患者，兩組患者之間存在的差異具有明顯的統計學意義，P值小于0.05，觀察組患者的預后水平也明顯高于對照組。兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對比如下表2所示：

3討論

高齡患者由于體質相對較差，耐受性不足，因此，如果受到其它疾病影響，很容易出現焦慮、恐慌等負面情緒。高齡骨科患者進行手術治療存在一定風險，并且有較高的術后并發(fā)癥發(fā)生率，這就要求護理工作開展之前要制定有針對性的護理干預方案，才能夠有效提高高齡骨科患者的手術預后水平，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術治療效果。

本文中對觀察組患者進行個性化護理，并且根據患者的實際病情和一般資料制定有針對性的護理干預對策，此外，護理工作人員也做好了術后常見并發(fā)癥的護理工作，護理人員和患者之間建立起了良好的護患關系，最大限度滿足了患者的各種心理訴求，幫助患者樹立了戰(zhàn)勝病魔的信心，有效提高了患者的依從性治療，切實降低了患者的應激反應，研究對高齡骨科手術患者護理工作的開展具有重要的指導價值。

綜上所述，對高齡骨科患者進行個性化護理，不僅能夠有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，也能夠有效提高患者的手術預后水平，確?；颊吣軌虬踩冗^危險手術期，從而有效降低手術潛在風險，幫助患者快速康復，具有重大現實意義，值得推廣。

參考文獻：

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[2]黃偉.心理干預對高齡股骨轉子間骨折術后患者生活質量的調查[J].安徽醫(yī)學，2011（08）

作者簡介：蔣鑫，女，1985.2 -，山東淄博人，本科，淄博市中心醫(yī)院，主管護師，從事骨科護理方向的研究