肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護理干預(yù)應(yīng)用價值

摘要：目的：分析肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護理措施及效果。方法：研究對象為我院隨機選取的60例行肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的患者，研究時間為2015年4月至2016年10月，研究對象分類為對照組、觀察組。對照組行常規(guī)性護理，觀察組在常規(guī)性護理的基礎(chǔ)上行綜合護理，總結(jié)歸納兩組患者的護理效果。結(jié)果：經(jīng)綜合護理干預(yù)，觀察組護理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對照組相比，護理滿意度更為理想，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后行綜合護理干預(yù)能夠較好改善患者的負面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)；護理；效果

肝硬化食管靜脈曲張屬于消化科常見急危重癥，多因門靜脈壓力增高引起，患者臨床主要表現(xiàn)為心悸、嘔血、血壓下降、頭暈等癥狀，影響患者的正常生活，所以盡早對肝硬化靜脈曲張患者進行治療至關(guān)重要[1-4]。臨床在對肝硬化食管靜脈曲張進行治療時，主要采取手術(shù)治療，肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)屬于常見治療方式，可有效控制靜脈曲張及活動性出血，進而改善患者癥狀[5]。術(shù)后需給予相應(yīng)的護理干預(yù)，以鞏固手術(shù)效果，提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究以60例行肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的患者為研究對象，對術(shù)后護理措施進行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院隨機選取的60例行肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的患者，研究時間為2015年4月至2016年10月，研究對象分類為對照組、觀察組。對照組有18例男性患者和12例女性患者，年齡為37-65歲，平均年齡為（51.0±13.5）歲；觀察組有19例男性和11例女性，年齡為36-64歲，平均年齡為（50.0±13.3）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無顯著差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)性護理，對患者生命體征變化進行密切觀察，多給予支持和鼓勵，創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，以促進患者的恢復(fù)。

觀察組在常規(guī)性護理基礎(chǔ)上行綜合護理干預(yù)，具體如下：

心理護理：肝硬化食管靜脈曲張患者大都需住院治療，很容易出現(xiàn)焦慮、不安、煩悶等負面情緒，影響患者的恢復(fù)，所以加強與患者的溝通交流，增強患者的恢復(fù)信心，告知術(shù)后的一些注意事項，幫助患者克服心理問題。告知患者食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的優(yōu)點及安全性，講解一些成功案例，加強對患者的安撫，讓患者能夠積極配合術(shù)后的治療工作，幫助患者改善心理狀態(tài)。

飲食護理：告知患者飲食干預(yù)的重要性，術(shù)后24h囑咐禁食禁水，若未發(fā)生出血等問題，則可給予流質(zhì)食物，遵循少食多餐的原則。多食用清淡的食物，禁食油膩、生冷、辛辣的食物。術(shù)后開始進食時告知患者多食用牛奶、清米湯；待病情完全穩(wěn)定，則給予高營養(yǎng)、高維生素、高碳水化合物食物，囑咐患者細嚼慢咽，確保營養(yǎng)均衡。

生命體征監(jiān)護：術(shù)后對患者血壓、呼吸、脈搏、四肢溫度等情況進行密切觀察，加強心電、血氧監(jiān)護。維持患者呼吸道的通暢，必要時給予吸氧。給予翻身、按摩，以促進血液循環(huán)。

并發(fā)癥護理：術(shù)后常見感染、出血、疼痛等并發(fā)癥，需依據(jù)患者實際情況采取針對性護理措施?；颊呙庖吡^低，易發(fā)生感染，所以做好室內(nèi)的通風、消毒處理，減少探視，避免發(fā)生交叉感染。加強口腔護理、皮膚護理，維持床鋪的干凈、整潔，囑咐患者勤翻身，避免產(chǎn)生壓瘡。密切關(guān)注患者血壓、血紅蛋白等情況，若再次出血，及時告知醫(yī)師進行處理。若患者術(shù)后出現(xiàn)上腹部等處疼痛，則給予鎮(zhèn)痛藥物，加強對患者的安撫。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計患者護理滿意度，方法為問卷調(diào)查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調(diào)查內(nèi)容包括患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況等內(nèi)容，共10項，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分<分值<9分，則為一般；若分值<6分，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料采取百分比（%）表示，行x2檢驗。計量資料采?。?）表示，行t檢驗。對比以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)綜合護理干預(yù)，觀察組護理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肝硬化食管靜脈曲張屬于消化系統(tǒng)常見病癥，影響患者的正常生活，在采取手術(shù)治療時，也應(yīng)做好術(shù)后的護理工作，加強對患者心理、飲食等方面的干預(yù)，以更好促進患者的恢復(fù)。

參考文獻：

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[3]張虹雨，曹麗玲，張淵智等.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后早期出血的發(fā)病特點及預(yù)防[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（9）：77-78.

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