米索前列醇不良反應的觀察及護理干預分析

摘要：目的：觀察米索前列醇使用后的不良反應現(xiàn)象，分析護理干預措施以及效果。方法：選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的72例早孕患者的臨床資料，所有患者均給予米索前列醇治療。將其隨機分為對照組和觀察組，每組36例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組針對其發(fā)生的不良反應使用針對性護理干預。統(tǒng)計兩組患者早孕終止效果、不良反應發(fā)生率、患者對護理滿意度，并加以比較。結(jié)果：觀察組完全流產(chǎn)率、患者對護理滿意度均高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在米索前列醇用藥中，對患者狀況加以觀察與護理，能夠有效地降低不良反應的發(fā)生率，提高其用藥效果與患者對護理滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：米索前列醇；不良反應；觀察；護理

隨著社會意識與社會環(huán)境的不斷變化，人們對孕育下一代也存在不同的看法。優(yōu)生優(yōu)育已經(jīng)成為當前的主旋律。如果孕育胎兒的時機不對，或者環(huán)境不允許，人們更傾向于終止妊娠[1]。早孕是指妊娠未滿13周之前，在這個時期內(nèi)，孕婦反應相對強烈，而很多人也樂于在這個時段內(nèi)進行妊娠終止，臨床將這部分患者稱為早孕患者[2]。米索前列醇作為臨床終止妊娠的常見藥物，其常用于早孕患者的妊娠終止中，妊娠終止率相對較高[3]。但是，該種藥物在使用時，也會給患者帶來極大的負面作用，這就使得其臨床不良反應狀況發(fā)生相對頻繁。我院在應用米索前列醇時，針對其不良反應加以研究，并提出針對性護理方案，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月期間收治的72例早孕患者的臨床資料，所有患者均給予米索前列醇治療。將其隨機分為對照組和觀察組，每組36例?；颊吣挲g19～37歲，平均年齡（24.53±6.86）歲；停經(jīng)時間37～49d；經(jīng)過臨床檢查，所有患者均有尿HCG（+），確認懷孕。此次選取患者均無流產(chǎn)禁忌癥。

1.2方法

所有患者在飯前口服米非司酮50mg，25mg/片，3次/d，連續(xù)用藥2d。第二天服藥2h后，需要再服用600ug的米索前列醇。一般為飯后2h用藥。

對照組在用藥中，需要給予常規(guī)護理干預措施。其針對患者用藥量以及用藥后臨床癥狀的變化加以觀察，并及時與醫(yī)生溝通；觀察組在對照組的基礎上，給予針對性護理干預措施。其主要內(nèi)容：（1）心理干預。與患者進行溝通，緩解患者的心理負擔；（2）藥物反應說明。在用藥前，對患者可能出現(xiàn)的藥物反應，讓患者具有一定的心理準備，避免其出現(xiàn)反應后的驚慌、焦慮；（3）不良反應處理。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不良反應，需要加以統(tǒng)計，適當?shù)倪M行能量補充，如果患者體力運行，可適當指導其運動。如果患者不良反應發(fā)生過于頻繁，需要及時加以處理；（4）如果患者存在不完全流產(chǎn)的狀況，需要及時的進行清宮；（5）對患者進行流產(chǎn)后指導，從飲食、運動等多個方面保證其自我護理能力。

1.3評價指標

觀察兩組患者早孕終止效果、不良反應發(fā)生率、患者對護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 觀察組患者在用藥后，經(jīng)護理干預完全流產(chǎn)32例，完全流產(chǎn)率為88.89%；不完全流產(chǎn)4例，不完全流產(chǎn)率為11.11%；對照組患者在用藥后，經(jīng)護理干預完全流產(chǎn)27例，完全流產(chǎn)率為75.00%，不完全流產(chǎn)8例，不完全流產(chǎn)率為25.00%。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

2.3 觀察組患者對護理滿意度為97.22%，對照組患者對護理滿意度為86.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

米索前列醇目前多用于引產(chǎn)、催產(chǎn)治療子宮收縮乏力等引起的出血，其以口服為主，藥效較快，且用藥安全，其對于子宮收縮的作用極強[4]。其結(jié)合米非司酮用于早孕終止的臨床效果相對較好。然而，該種藥物在使用時，會存在一定的藥物反應，從而使得患者不適感較強[5]。常規(guī)護理藥物反應作為正常的反應，而不會對其過多的重視。但是，部分不良反應在患者身上會擴大化，從而使得患者不適感強烈化，甚至影響其效果。我院在藥物應用時，就其可能發(fā)生的不良反應加以明確，讓患者有一定的心理準備，從而使得患者在藥物反應后，心理負面情緒有所控制，自然對其的生理影響相對較小。

綜上所述，米索前列醇在使用中會存在一定的不良反應，針對不良反應發(fā)生的風險因素加以護理，能夠有效地控制其不良反應的發(fā)生，提高其藥物效果。故而，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]段粵. 子宮肌瘤剔除術后含服米索前列醇不良反應的觀察與護理[J]. 護理與康復，2014，06：610-611.

[2]熊超英. 米索前列醇不良反應32例的觀察及護理[J]. 中國誤診學雜志，2008，32：7976-7977.

[3]邢廣惠. 預防剖宮產(chǎn)術后出血含服米索前列醇所致不良反應的觀察及護理[J]. 天津護理，2000，03：121-122.

[4]陳承. 米索前列醇預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床觀察[J]. 當代醫(yī)學，2012，31：31-33.

[5]干昌平，鄒燕，傅璟，李幼平，陶開宇，夏瑞，童琳，江琪琪，原杰彥，卓素艷. 口服米索前列醇用于早期妊娠人工流產(chǎn)術前擴張宮頸的有效性和安全性評價[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志，2006，12：745-748.