慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀及治療效果分析

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺疾病臨床癥狀與治療效果。方法：選取本院2015年5月-2016年5月間收治的100例慢性阻塞性肺病患者作為此次研究對象，隨機分為實驗組與對照組，實驗組56例，對照組44例，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注氨茶堿注射液治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注多索茶堿注射液治療，觀察對比兩組治療效果與不良反應。結(jié)果：實驗組患者治療總有效率為94.6%，對照組為84.1%，兩組總有效率比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組不良反應發(fā)生率為3.6%，對照組為13.6%，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病以咳嗽、咳痰、呼吸困難為主要癥狀表現(xiàn)，使用多索茶堿治療效果更為顯著，可有效改善以上癥狀，不良反應少，值得采用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。慌R床癥狀；治療效果

隨著人們生活方式的改變以及空氣質(zhì)量的降低，慢性阻塞性肺病發(fā)病率逐年攀升，據(jù)統(tǒng)計，我國慢性阻塞性肺病發(fā)病率已經(jīng)達到9%～12%，每年約有500萬～1100萬的人因該病致殘與死亡，嚴重威脅到人類生命健康安全。慢性阻塞性肺疾病有著明顯癥狀表現(xiàn)，臨床治療方法多樣，現(xiàn)選取本院2015年5月～2016年5月間收治的100例慢性阻塞性肺病患者，總結(jié)臨床癥狀，分析不同治療方法的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2015年5月～2016年5月間收治的100例慢性阻塞性肺病患者作為此次研究樣本，隨機分為實驗組與對照組，實驗組56例，對照組44例。實驗組中，男31例，女25例，年齡34～59歲，平均年齡（46.5±2.1）歲，慢性支氣管炎35例，慢性肺氣腫21例，病程1～4年，平均（2.5±1.7）年；對照組中，男29例，女15例，年齡32～61歲，平均年齡（46.5±2.8）歲，慢性支氣管炎30例，慢性肺氣腫14例，病程1～6年，平均（3.5±1.9）年。兩組患者性別、年齡、病程、病種等一般資料比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可以對比研究。

1.2臨床癥狀

（1）咳嗽與咳痰是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的臨床表現(xiàn)，咳嗽頻發(fā)、咳痰多，遷延難愈，常年反復發(fā)作，如果發(fā)生感染劇烈咳嗽痰中帶血[1]。（2）呼吸困難與病情遷延。在咳痰與咳嗽基礎(chǔ)上并發(fā)呼吸困難，初期在體力勞動、劇烈運動時出現(xiàn)氣促，隨病情發(fā)展，靜息時也有明顯氣短，慢性支氣管炎急性發(fā)展分泌物增多，使通氣功能障礙加重，出現(xiàn)胸悶、氣短，嚴重會出現(xiàn)呼吸衰竭。

1.3治療方法

兩組患者均實施常規(guī)抗感染、祛痰與吸氧治療，對照組靜脈滴注氨茶堿注射液0.125g，溶于50%的葡萄糖注射液中，稀釋至20～40ml，每日靜滴1次，7d為一個療程；實驗組靜脈滴注多索茶堿注射液300mg，溶于50%的葡萄糖注射液中，每日靜滴1次，7d為一個療程[2]。治療期間對患者肺功能、血氣狀況觀察并分析，監(jiān)測生命特征并隨時記錄，密切觀察用藥期間及用藥后不良反應，及時處理。

1.4 療效判定

氣促、咳嗽、咳痰癥狀基本消失或者有效緩解，肺部啰音消失視為顯效；治療后氣促、咳嗽、咳痰癥狀緩解，肺部啰音減少，視為有效；治療后氣促、咳嗽、咳痰癥狀無變化，啰音未消失或者病情有加重傾向，視為無效。

1.5統(tǒng)計學處理

使用SPSS15.0軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，使用標準差 與%計量與計數(shù)，兩組數(shù)據(jù)間計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料應用 檢驗，檢驗標準為0.05，以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組患者治療總有效率為94.6%，對照組為84.1%，兩組總有效率比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應比較

實驗組患者2例出現(xiàn)不良反應，1例惡心嘔吐、1例心律失常，不良反應發(fā)生率為3.6%，對照組6例不良反應，2例惡心嘔吐、3例頭痛、1例心律失常，不良反應發(fā)生率為13.6%，兩組不良反應發(fā)生率具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病患者會頻繁出現(xiàn)不可逆的氣流受阻情況，病情常呈現(xiàn)進行性趨勢，受粉塵、煙草、空氣中有害顆粒影響會使肺功能出現(xiàn)變化，臨床表現(xiàn)為氣道狹窄與平滑肌可逆痙攣等病理表現(xiàn)。由此，治療慢性阻塞性肺疾病改變呼吸道通氣狀況是緩解平滑肌痙攣癥狀的主要手段，也是治療該疾病的關(guān)鍵。茶堿型藥物作為一種支氣管擴張劑在慢性阻塞性肺疾病中治療應用廣泛，可以提高肺部肥大細胞與嗜酸細胞癌中環(huán)磷酸腺苷含量，抑制組胺釋放，同時還能使中性粒細胞中的溶酶體酶與凝血因子合成量減少，進而使氣道反應降低，使氣道炎癥有效緩解。多索茶堿將氨茶堿作為基礎(chǔ)，是一種甲基黃嘌呤衍生物，可以抑制平滑肌中PDEs，進而促使平滑肌松弛，能夠幫助支氣管擴張，通氣障礙緩解，氣道炎癥減輕，改善肺部功能[3]。相關(guān)研究顯示，多索茶堿在支氣管擴張與松弛平滑肌功能上較氨茶堿高出15倍左右，且藥效較氨茶堿更快，僅需要30min，藥效可以維持12h。由此，使用多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病有著更為顯著的療效，本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療總有效率為94.6%，對照組為84.1%，兩組總有效率比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組不良反應發(fā)生率為3.6%，對照組為13.6%，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病采用多索茶堿治療有顯著療效，可有效改善咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，不良反應少，值得臨床進一步研究與采用。

參考文獻：

[1]田雨，李楊. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用多索茶堿的臨床效果分析[J]. 實用藥物與臨床，2013，10：974-976.

[2]盧海崧，張偉華，劉亞民. 鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2010，22：1-2.

[3]張新奇. 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核臨床治療效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2015，10：131-133.