前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察

摘要：目的：研究前列地爾治療慢性腎小球腎炎的方法及臨床效果。方法：選擇2014年3月～2016年3月醫(yī)院收治的慢性腎小球腎炎患者144例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者72例。對照組患者采用常規(guī)治療的方法進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用前列地爾進(jìn)行治療，治療2個(gè)療程，對比兩組患者治療前后的血肌酐、血尿素氮、尿紅細(xì)胞數(shù)、24h尿蛋白量等指標(biāo)。結(jié)果：治療前，兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前（P<0.05）；治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均顯著由于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：采用前列地爾治療慢性腎小球腎炎，能夠取得更為理想的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：前列地爾；慢性腎小球腎炎；臨床觀察

慢性腎小球腎炎是一種較為常見的臨床疾病，具有較高的發(fā)病幾率，會對腎功能造成不同程度的損害，進(jìn)而影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。在臨床上，慢性腎小球腎炎通常具有乏力、頭暈、腰酸、血尿、蛋白尿等表現(xiàn)，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，長期蛋白尿的情況，會進(jìn)一步損傷腎小管間質(zhì)，進(jìn)而加重腎功能損害程度，甚至引發(fā)其它嚴(yán)重的疾病。在以往的治療中，采用傳統(tǒng)的常規(guī)方法進(jìn)行治療，治療效果較為有限。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用前列地爾進(jìn)行治療，能夠更為有效的改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，從而取得更為理想的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月醫(yī)院收治的慢性腎小球腎炎患者144例，其中男性患者82例，女性患者62例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者72例，年齡在40～73歲，平均年齡為（59.5±2.4）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.3±1.1）年；對照組患者72例，年齡在42～78歲，平均年齡為（60.1±2.4）歲，病程在1～6年，平均病程為（2.6±1.3）年。所有患者經(jīng)檢查，均符合慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者中，不包括病毒相關(guān)性腎小球腎炎、乙型肝炎、過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎等其它繼發(fā)性腎小球疾病的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)方法進(jìn)行治療，包括血脂和血壓控制，飲食蛋白控制，常規(guī)內(nèi)科對癥治療等[1]。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用前列地爾進(jìn)行治療，取10ug藥物加入10ml的0.9%的氯化鈉注射液中，采用靜脈推注的方法進(jìn)行治療，每日1次，連續(xù)治療12～14d為1個(gè)療程，間隔5～7d進(jìn)行下一療程的治療，連續(xù)治療2個(gè)療程[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前及治療2個(gè)療程后的血肌酐、血尿素氮、尿紅細(xì)胞數(shù)、24h尿蛋白量等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前（P<0.05）；治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均顯著由于對照組患者（P<0.05）。

3討論

慢性腎小球腎炎是一種較為常見的腎病類型，在所有腎臟疾病當(dāng)中，具有極高的發(fā)病例和極大的危害性。在臨床上，慢性腎小球腎炎患者長期持續(xù)尿檢異常，在尿液當(dāng)中，存在過量的紅細(xì)胞、蛋白等成分，容易引起緩慢的進(jìn)行性腎功能損害，最終導(dǎo)致固縮腎、終末期腎功能衰竭等疾病。因此，在慢性腎小球腎炎的臨床治療當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)對臨床癥狀進(jìn)行緩解，對腎功能進(jìn)行性惡化進(jìn)行延緩，同時(shí)對尿蛋白進(jìn)行減少[3]。在以往的治療中，采用常規(guī)方法治療慢性腎小球腎炎，包括免疫營養(yǎng)增強(qiáng)、低蛋白飲食、血脂血壓控制等，雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但實(shí)際治療效果較為有限。

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用前列地爾進(jìn)行治療，能夠取得更為理想的治療效果。前列地爾是一種PGE1脂微球載體制劑，能夠?qū)λ幬锆熜нM(jìn)行提升，降低對血管造成的不良刺激。前列腺素是一種花生四烯酸代謝產(chǎn)物，在人體臟器中，腎上腺、腎臟能夠產(chǎn)生前列腺素，其中腎小球、腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)等，都可產(chǎn)生多種前列腺素[4]。前列地位藥物將脂微球作為載體，對PGE1進(jìn)行包裹，能夠確保藥物在病變組織中形成高濃度聚集，發(fā)揮出更好的八項(xiàng)作用，對痙攣系膜細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、腎小球動脈等產(chǎn)生直接作用，提高腎血流量，降低腎小球毛細(xì)血管壓力。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用前列地爾進(jìn)行治療，治療后在血肌酐、血尿素氮、尿紅細(xì)胞數(shù)、24h尿蛋白量等指標(biāo)上均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用前列地爾治療慢性腎小球腎炎，能夠有效改善各項(xiàng)腎功能指標(biāo)，提高治療總有效率，取得更為理想的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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