中、重度宮頸糜爛意義宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α—干擾素治療的療效分析

摘要：目的：研究并分析治療中、重度宮頸糜爛患者時(shí)使用宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素的治療效果。方法：收集中、重度宮頸糜爛患者共90例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），對(duì)照組接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)，觀察組則聯(lián)合使用α-干擾素，將兩組治愈率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組中度和重度患者的治愈率與對(duì)照組相比，差異顯著，P均<0.05。結(jié)論：在中、重度宮頸糜爛患者的治療過(guò)程中，宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素能夠顯著提升患者的治愈率，且操作簡(jiǎn)單，患者恢復(fù)快，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中、重度宮頸糜爛；宮頸環(huán)形電切除術(shù)；α-干擾素；治療效果

宮頸糜爛若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療和干預(yù)容易導(dǎo)致宮頸癌或者宮頸癌前病變的發(fā)生[1]。患者的主要癥狀包括白帶異常、出血、腰部疼痛等，在傳統(tǒng)的治療當(dāng)中藥物治療、冷凍、微波治療、手術(shù)是主要的干預(yù)方式，但是由于復(fù)發(fā)率較高，因此治療效果不甚理想[2]。在本次研究中，對(duì)中、重度宮頸糜爛患者采用了宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年10月，在我院接受治療的中、重度宮頸糜爛患者共90例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），其中，對(duì)照組年齡在22歲-48歲之間，平均年齡為（35.2±4.9）歲；30例為中度糜爛，15例為重度糜爛。觀察組年齡在23歲-49歲之間，平均年齡為（35.1±5.0）歲；32例為中度糜爛，13例為重度糜爛。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)電子陰道鏡、宮頸刮片、宮頸活動(dòng)組織診斷確診；短期內(nèi)沒(méi)有生育打算；治療期間3個(gè)月不行性生活；宮頸糜爛程度高于Ⅱ度。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期患者；宮頸部位存在明顯的出血傾向；宮頸癌患者；衣原體、支原體、淋球菌等感染者。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組接受宮頸環(huán)形電切除術(shù)，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾后使用窺陰器將患者宮頸充分暴露，并使用干棉球?qū)m頸分泌物進(jìn)行擦拭，行2次消毒。使用利多卡因行局麻，并對(duì)宮頸的糜爛部位進(jìn)行標(biāo)記，根據(jù)其范圍選擇合適的環(huán)形墊電圈，在距離標(biāo)記處約3.0mm處行環(huán)形切除，深度控制在8mm-25mm，并使用球形電極行電凝止血。術(shù)畢在患處放置宮頸抗菌膜，并將手術(shù)切除物及時(shí)送檢。

觀察組則聯(lián)合使用α-干擾素，將藥物放置于患者陰道后穹窿處，隔日1次，每次1粒，1個(gè)療程6次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將治愈率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。治愈標(biāo)準(zhǔn)：患者宮頸光滑，糜爛消失；顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者糜爛面積顯著縮小，程度高于50%；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀緩解，糜爛面積有所改善，縮小程度低于50%；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀無(wú)改變[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，其標(biāo)準(zhǔn)為：若p值低于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；若p值高于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中度和重度患者的治愈率與對(duì)照組相比，差異顯著，P均<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸糜爛的傳統(tǒng)治療方式有冷凍、紅外、微波、電灼等物理方式，其治療原則基本都是通過(guò)對(duì)糜爛面的上皮細(xì)胞進(jìn)行破壞并使之脫落，進(jìn)而促使新的鱗狀組織的產(chǎn)生，并逐漸覆蓋被破壞的糜爛面[4]。雖然能夠在一定程度上緩解患者的痛苦，但是若患者同時(shí)伴隨息肉、肌瘤等病變時(shí)，以上方式的治療效果均不甚理想。

在本次研究中，對(duì)觀察組45例中重度宮頸糜爛患者采用了宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合α-干擾素的治療方式，經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組中度和重度患者的治愈率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均<0.05。宮頸環(huán)形電切除術(shù)屬于新型技術(shù)，在操作過(guò)程中能夠通過(guò)高頻電刀產(chǎn)生超高頻的電波，在接觸到組織細(xì)胞時(shí)，電波產(chǎn)生的熱量會(huì)迅速被吸收，而細(xì)胞組織由于溫度的突然升高會(huì)從內(nèi)部產(chǎn)生爆炸并形成切口，在經(jīng)過(guò)處理后，切口就會(huì)被新生的組織所覆蓋，并實(shí)現(xiàn)愈合。但是單純的電切除術(shù)并不能使病毒感染得到徹底的治愈，因此在研究中我們聯(lián)合應(yīng)用了α-干擾素，該藥物屬于高活性糖蛋白，屬于廣譜抗病毒藥物，可對(duì)病毒的復(fù)制產(chǎn)生顯著的抑制作用，并對(duì)深部組織同樣有效。此外，該藥物還能夠調(diào)節(jié)患者的免疫功能，提高對(duì)病毒的抵抗能力，促進(jìn)鱗狀上皮組織的再生，并減輕炎性反應(yīng)、減少出血，因此能夠使糜爛面加快愈合。

綜上所述，在中、重度宮頸糜爛患者的治療過(guò)程中，宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素能夠顯著提升患者的治愈率，且操作簡(jiǎn)單，患者恢復(fù)快，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，20（11）：6-7.

[2] 劉曉明.探討中、重度宮頸糜爛患者應(yīng)用a-干擾素與宮頸環(huán)形電切除術(shù)治療的臨床效果[J].大家健康（上旬版），2016，10（01）：80-81.

[3] 徐魯焰.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，13（20）：150-152.

[4] 劉共英.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，10（33）：28-29.