依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞臨床觀察

摘要：目的：研究依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞的方法及效果。方法：選擇2015年5月～2016年5月醫(yī)院收治的急性腦梗塞患者82例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者41例。兩組患者均采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，單獨使用注射用丹參進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者的治療總有效率為90.24%，高于對照組患者的68.29%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞，能夠提高治療總有效率，取得更為理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉；注射用丹參；急性腦梗塞；臨床觀察

急性腦梗塞是一種較為常見的臨床疾病，多發(fā)于中老年人身上，主要是患者局部腦組織發(fā)生血供不足的情況，導(dǎo)致要組織缺氧性或缺血性病變壞死。動脈炎、肥胖、心律失常、高血壓、糖尿病等，都會對急性腦梗塞的發(fā)病產(chǎn)生影響。急性腦梗塞患者在臨床上多表現(xiàn)為耳鳴、說話不清、惡心嘔吐、吞咽困難、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，對患者的生活質(zhì)量、身體健康等都有著不良的影響，并且容易造成患者致殘甚至死亡。在臨床上，以往采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，有時配合使用注射用丹參進(jìn)行治療，雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但總體治療效果較為有限。對此，可使用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參進(jìn)行治療，能夠提高治療總有效率，取得更為理想的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年5月～2016年5月醫(yī)院收治的急性腦梗塞患者82例，其中男性患者39例，女性患者43例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者41例，年齡在42～81歲，平均年齡為（61.3±2.5）歲；對照組患者41例，年齡在40～78歲，平均年齡為（58.7±2.6）歲。所有患者經(jīng)檢查均符合急性腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者中，不包括合并嚴(yán)重心肺肝腎臟器疾病的患者，不包括合并腦出血的患者，不包括依達(dá)拉奉或丹參注射液治療禁忌癥的患者。兩組患者在年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，根據(jù)患者的具體病情，進(jìn)行對癥脫水治療、腦營養(yǎng)細(xì)胞治療、抗血小板凝結(jié)治療當(dāng)中，使用相應(yīng)藥物對患者腦部血流情況進(jìn)行改善，同時進(jìn)行相應(yīng)的飲食護(hù)理和運動指導(dǎo)。

1.2.1對照組

對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，單獨使用注射用丹參進(jìn)行治療，注射用丹參（國藥準(zhǔn)字Z10970093）采用靜脈注射的方法，每日治療1次，每日用藥1.2g[1]。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉（國藥準(zhǔn)字H20080592）采用采用靜脈注射的方法，每日治療2次，每次用藥30mg；注射用丹參（國藥準(zhǔn)字Z10970093）采用靜脈注射的方法，每日治療1次，每日用藥1.2g[2]。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，對比兩組患者的治療效果，采用神經(jīng)功能缺損評分的方法進(jìn)行評定，評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損情況顯著恢復(fù)，與治療前相比評分降低90%以上；有效：患者臨床癥狀有所緩解，神經(jīng)功能缺損情況有所改善，與治療前相比評分降低45%～90%；無效，患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損情況未恢復(fù)，與治療前相比評分降低45%以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以 檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患者的治療總有效率為90.24%，高于對照組患者的68.29%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性腦梗塞是一種十分嚴(yán)重的臨床疾病，具有較高的發(fā)病幾率。主要是由于各類原因造成腦局部供血不足，腦組織發(fā)生缺血性或缺氧性病變及壞死，進(jìn)而對患者的神經(jīng)功能造成損傷。急性腦梗塞對患者的身體健康有著十分不良的影響，致殘率及死亡率較高，因此，應(yīng)及時有效的進(jìn)行治療。在以往的治療當(dāng)中，采用傳統(tǒng)的常規(guī)方法進(jìn)行治療，難以取得理想的治療效果?；诖?，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參進(jìn)行治療，能夠取得更為理想的治療效果。

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，能夠發(fā)揮出抗氧化、清除自由基的效果，可以抑制人體中黃嘌呤氧化酶、次黃嘌呤氧化酶的活性，從而對由于腦血管閉塞導(dǎo)致腦缺血及腦缺氧所產(chǎn)生的大量的自由基進(jìn)行有效的清除，對神經(jīng)元發(fā)揮良好的保護(hù)作用[3]。在治療中，依達(dá)拉奉不會對人體肝臟造成較大傷害，也不會對正常的血液凝固、血小板聚集造成影響，降低出血的幾率，同時降低對肝腎功能的不良影響。注射用丹參以丹參為主要成分，具有活血化瘀之功效，在急性腦梗塞的治療中，可對微循環(huán)加以改善，使血小板聚集和血液粘稠度降低，進(jìn)而對梗塞灶附近血供情況進(jìn)行改善，緩解局部腦組織缺氧及缺血的癥狀。同時，還能夠發(fā)揮出保護(hù)腦細(xì)胞、抑制白細(xì)胞、減輕腦細(xì)胞水腫、抗氧自由基等功效。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者使用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參進(jìn)行治療，治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，使用依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗塞，能夠取得理想的臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐愛元，葉文兵，劉雪保. 依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，09（21）：1499-1500+1502.

[2]梁建榮，皇甫斌. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效及對copeptin、NT-proBNP和Hcy水平的影響[J]. 中國生化藥物雜志，2016，04（19）：144-146+149.

[3]曹華. 丹參多酚鹽聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性缺血性腦卒中療效觀察及對患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 中華實用診斷與治療雜志，2016，08（21）：823-825.