譚敦民

近日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三？五”國(guó)家食品安全規(guī)劃》和《“十三？五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》，這兩個(gè)新的《規(guī)劃》都涉及到人民群眾“舌尖上的安全”，有不少新的說(shuō)法，下面分別說(shuō)說(shuō)。

《“十三？五”國(guó)家食品安全規(guī)劃》披露，我國(guó)食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，目前，全國(guó)獲得許可證的食品生產(chǎn)企業(yè)13.5萬(wàn)家，規(guī)模以上食品工業(yè)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入11.35萬(wàn)億元，年均遞增12.5%。這些權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)字是首次披露。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，《規(guī)劃》指出，必須清醒認(rèn)識(shí)到，我國(guó)仍處于食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患凸顯和食品安全事件集中爆發(fā)期，食品安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻。最突出的是源頭污染問(wèn)題。一些地方工業(yè)“三廢”違規(guī)排放導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境污染，農(nóng)業(yè)投入品如農(nóng)藥等使用不當(dāng)，非法添加和制假售假等問(wèn)題依然存在，農(nóng)藥、獸藥殘留和添加劑濫用仍是食品安全的最大風(fēng)險(xiǎn)。另一個(gè)是食品產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)多、小、散，全國(guó)獲得許可證的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，絕大部分為10人以下小企業(yè)，企業(yè)誠(chéng)信觀念和質(zhì)量安全意識(shí)普遍不強(qiáng)?；ヂ?lián)網(wǎng)食品銷售迅猛增長(zhǎng)帶來(lái)了新的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。還有一個(gè)是我國(guó)的食品安全標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)際食品法典尚有差距。再一個(gè)是監(jiān)管體制機(jī)制仍需完善，法規(guī)制度仍需進(jìn)一步健全，監(jiān)管隊(duì)伍特別是專業(yè)技術(shù)人員短缺，打擊食品安全犯罪的專業(yè)力量嚴(yán)重不足，監(jiān)管手段、技術(shù)支撐等仍需加強(qiáng)。

有關(guān)部門清醒地認(rèn)識(shí)到，食品安全領(lǐng)域的形勢(shì)不樂(lè)觀。

為了確保人民群眾“舌尖上的安全”，《規(guī)劃》首次提出四個(gè)“最嚴(yán)”，即最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé)，全面實(shí)施食品安全戰(zhàn)略。

《規(guī)劃》制定了我國(guó)食品安全的階段性目標(biāo)，計(jì)劃用3年左右的時(shí)間使我國(guó)食品安全治理整頓工作取得明顯成效，違法犯罪行為得到有效遏制。到2020年，食品安全治理能力、食品安全水平、食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和人民群眾滿意度明顯提升。

《規(guī)劃》提出，要實(shí)現(xiàn)食品安全抽檢覆蓋全部食品類別、品種。農(nóng)業(yè)源頭污染防治是食品安全的重中之重，要實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)源頭污染得到有效治理。要深入開(kāi)展農(nóng)藥獸藥殘留、重金屬污染綜合治理。開(kāi)展化肥農(nóng)藥使用量零增長(zhǎng)行動(dòng)，全面推廣測(cè)土配方施肥、農(nóng)藥精準(zhǔn)高效施用。加快高效、低毒、低殘留農(nóng)藥新品種研發(fā)和推廣，實(shí)施高毒、高殘留農(nóng)藥替代行動(dòng)。實(shí)施獸用抗菌藥治理行動(dòng)，逐步淘汰無(wú)殘留限量標(biāo)準(zhǔn)和殘留檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)的獸藥及其制劑。嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)藥獸藥登記和安全使用制度，推行高毒農(nóng)藥定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)和實(shí)名購(gòu)買制度。推進(jìn)重金屬污染源頭治理，摸清土壤污染分布情況，開(kāi)展污染耕地分級(jí)分類治理。

《規(guī)劃》提出提高農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平，實(shí)施農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化推廣，包括以下“五大工程”。

一是實(shí)施農(nóng)藥殘留治理工程。主要農(nóng)作物病蟲(chóng)害綠色防控覆蓋率達(dá)到30%以上，專業(yè)化統(tǒng)防統(tǒng)治覆蓋率達(dá)到40%以上。二是獸藥殘留治理工程。提出研發(fā)和推廣低毒、低殘留新獸藥產(chǎn)品100種，淘汰高風(fēng)險(xiǎn)獸藥產(chǎn)品100種。動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留合格率保持在97%以上。三是測(cè)土配方施肥推廣工程。 測(cè)土配方施肥技術(shù)覆蓋率達(dá)到90%以上，畜禽糞便養(yǎng)分還田率達(dá)到60%以上，水肥一體化技術(shù)推廣面積達(dá)到1.5億畝，機(jī)械施肥面積占主要農(nóng)作物種植面積的40%以上。四是農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化推廣工程。標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范園（場(chǎng)）全部通過(guò)無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志認(rèn)證登記，即“三品一標(biāo)”。有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品種植基地面積達(dá)到300萬(wàn)公頃，綠色食品種植基地面積達(dá)到1200萬(wàn)公頃。五是農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全保障工程。完善國(guó)家農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯管理信息平臺(tái)，健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系，提高基層監(jiān)管能力。

《規(guī)劃》提出，食品安全現(xiàn)場(chǎng)檢查全面加強(qiáng)。在“十三？五”期間，職業(yè)化檢查員隊(duì)伍基本建成，實(shí)現(xiàn)執(zhí)法程序和執(zhí)法文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者每年至少檢查1次。實(shí)施網(wǎng)格化管理。食品安全監(jiān)管和技術(shù)支撐能力得到明顯提升。實(shí)現(xiàn)各級(jí)監(jiān)管隊(duì)伍裝備配備標(biāo)準(zhǔn)化。各級(jí)食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)出口食品檢驗(yàn)檢測(cè)能力保持國(guó)際水平。

《規(guī)劃》首次提出，建立食品安全師制度試點(diǎn)，要求全面落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，并提出企業(yè)自身配備食品安全管理人員。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息采集留存真實(shí)、可靠、可溯源。食品企業(yè)食品安全管理人員要監(jiān)測(cè)已上市產(chǎn)品質(zhì)量安全狀況，及時(shí)報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)隱患，依法召回、處置問(wèn)題的食品。

提倡和鼓勵(lì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者建規(guī)?；o材料和食品加工、配送基地，發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)、集中采購(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)方式。

《規(guī)劃》著重提出，加快食品安全標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌。建立最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖称钒踩珮?biāo)準(zhǔn)體系，制定、修訂不少于300項(xiàng)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，加快生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)衛(wèi)生規(guī)范、檢驗(yàn)方法等標(biāo)準(zhǔn)制定。制定、修訂農(nóng)藥殘留限量指標(biāo)3987項(xiàng)，評(píng)估轉(zhuǎn)化農(nóng)藥殘留限量指標(biāo)2702項(xiàng)。制定食品中獸藥最大殘留限量標(biāo)準(zhǔn)，完成31種獸藥272項(xiàng)限量指標(biāo)以及63項(xiàng)獸藥殘留檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)制定。密切跟蹤國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展更新情況，食品安全標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)接軌，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)和宣傳培訓(xùn)。鼓勵(lì)食品生產(chǎn)企業(yè)制定嚴(yán)于食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)制定嚴(yán)于食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。依托現(xiàn)有資源，建立食品安全標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)上公開(kāi)和查詢平臺(tái)，公布所有食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！兑?guī)劃》要求各地區(qū)、各部門進(jìn)一步加大工作力度，使食品安全形勢(shì)總體穩(wěn)定向好，人民群眾飲食安全得到切實(shí)保障。

下面說(shuō)說(shuō)國(guó)務(wù)院同時(shí)印發(fā)的《“十三？五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》。這個(gè)規(guī)劃在基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、婦幼健康和食品藥品安全等方面提出具體要求。

首先是達(dá)到“四個(gè)90%”：以城鄉(xiāng)居民為服務(wù)對(duì)象，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民電子健康檔案，建檔率逐步達(dá)到90%；適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率逐步達(dá)到90%以上；0-6歲兒童健康管理率逐步達(dá)到90%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率逐步達(dá)到90%以上；65歲及以上老年人健康管理率逐步達(dá)到70%。

接著，提出幾種常見(jiàn)病患的管理標(biāo)準(zhǔn)：計(jì)劃做好約1億高血壓患者管理，約3500萬(wàn)糖尿病患者的管理；在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者管理率以及精神分裂癥治療率分別達(dá)到80%以上；結(jié)核病患者健康管理服務(wù)率逐步達(dá)到90%；傳染病報(bào)告率及報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%；突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到100%。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“十三？五”期間，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有六大具體舉措，包括穩(wěn)步提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、完善機(jī)制建設(shè)、加強(qiáng)資金管理、優(yōu)化服務(wù)模式、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目考核和開(kāi)展項(xiàng)目評(píng)估。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要逐步形成分級(jí)診療模式，打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈?！兑?guī)劃》要求，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑等合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，《規(guī)劃》提出，在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上辦好1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)行政村辦好1個(gè)村衛(wèi)生室。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。

針對(duì)兒科醫(yī)生短缺問(wèn)題，《規(guī)劃》提出，加強(qiáng)兒童醫(yī)院和綜合性醫(yī)院兒科以及婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理增加產(chǎn)床。加快產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護(hù)士人才培養(yǎng)，力爭(zhēng)增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。與2015年相比，到2020年，孕產(chǎn)婦死亡率計(jì)劃從20.1/10萬(wàn)降至18/10萬(wàn)，嬰兒死亡率計(jì)劃從8.1‰降至7.5‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至9.5‰。

《規(guī)劃》首次提出，實(shí)行農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。針對(duì)年滿60周歲、只生育一個(gè)子女或兩個(gè)女孩的農(nóng)村計(jì)劃生育家庭夫婦，發(fā)放一定數(shù)額的獎(jiǎng)勵(lì)扶助金，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。這給農(nóng)村計(jì)劃生育家庭帶來(lái)了福音。