聶鑫

摘 要：目的：對區(qū)域預(yù)約掛號平臺的建設(shè)進(jìn)行研究，提出科學(xué)的建設(shè)方案。方法：采用可擴(kuò)展標(biāo)記語言、J2EE以及Web服務(wù)思想和服務(wù)體系框架等進(jìn)行區(qū)域預(yù)約掛號平臺的建設(shè)。結(jié)果：多種技術(shù)綜合應(yīng)用促進(jìn)了區(qū)域預(yù)約掛號平臺的建立，醫(yī)院利用平臺所提供的服務(wù)接口可以部署整合相關(guān)的掛號業(yè)務(wù)，進(jìn)而使得區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享成為現(xiàn)實。結(jié)論：區(qū)域內(nèi)預(yù)約掛號平臺的建設(shè)極大程度上方便了患者的就醫(yī)掛號，提高了醫(yī)療效率，對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升有著積極重要的意義。

關(guān)鍵詞：區(qū)域預(yù)約掛號平臺；Web服務(wù)；可擴(kuò)展語言；醫(yī)療資源

中圖分類號：R058 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）07-0045-01

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療壓力也在不斷增大，醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)不斷增加，尤其是三甲醫(yī)院的患者人數(shù)增幅巨大，人數(shù)的激增就會導(dǎo)致患者掛號排隊和看病等待時間延長，給患者和醫(yī)院工作人員都造成了極大的困擾。一些醫(yī)院為了解決這些問題積極建設(shè)了本醫(yī)院的掛號預(yù)約平臺，雖然緩解了患者到本醫(yī)院掛號難的問題，但是由于各個醫(yī)院掛號平臺建設(shè)所采用的技術(shù)、操作方式以及取號方式各不相同，同樣給患者造成了困擾和許多不確定性，依然達(dá)不到理想的預(yù)約掛號效果[1]。為了改善這一現(xiàn)狀，我市積極推廣區(qū)域聯(lián)合搞好預(yù)約平臺的建設(shè)，進(jìn)而達(dá)到地區(qū)內(nèi)各個醫(yī)院掛號預(yù)約方式和網(wǎng)址的統(tǒng)一化，增強(qiáng)了患者就醫(yī)掛號的便捷性和就醫(yī)選擇的豐富性，極大促進(jìn)了地區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升[2]。本文主要對區(qū)域預(yù)約掛號平臺建設(shè)的技術(shù)、設(shè)計思路以及使用體會進(jìn)行了研究，現(xiàn)做如下報告。

1 平臺建設(shè)

1.1 設(shè)計原則

對這次掛號預(yù)約平臺的建設(shè)我們主要采取的模式是商家對客戶的模式（B2C），它是電子商務(wù)中的一種模式，主要是指直接向消費者進(jìn)行服務(wù)和銷售的一種形式。具體則是采用一種被稱為服務(wù)導(dǎo)向的模型，包括很多組件，這些組件均可以在接口和契約存在的前提下將預(yù)約平臺大致框架搭建起來，進(jìn)而使得不同的系統(tǒng)服務(wù)可以統(tǒng)一化進(jìn)行相互聯(lián)系，從而可以更好的進(jìn)行可組裝以及模塊化的效果。另外在程序語言的開發(fā)中我們統(tǒng)一采用JAVA，技術(shù)則依據(jù)J2EE的規(guī)范來進(jìn)行。這種規(guī)范包括了各種不同的組件、架構(gòu)以及技術(shù)分層，但是均有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。憑借著統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格則更好的兼容了不同的平臺和信息產(chǎn)品。平臺的數(shù)據(jù)交換采用的架構(gòu)模式則是企業(yè)服務(wù)ESB框架，而且采用XML語言進(jìn)行實現(xiàn)。ESB作為一種非常重要的中樞連接原件，在平臺數(shù)據(jù)傳輸中起到了必不可少的作用，而且可以提供較為經(jīng)濟(jì)適用的方案，能夠協(xié)調(diào)不同的服務(wù)器和平臺模式運作平穩(wěn)。而且ESB還具有能夠文檔導(dǎo)向和事件驅(qū)動的功能，而且在運行管理上也是分布模式，這都為數(shù)據(jù)的采集和整理提供了極大的便利。最后XML語言的使用，也方便了數(shù)據(jù)標(biāo)記的建立。

1.2 接口原則和組件服務(wù)

中心平臺可以將所交換的預(yù)約掛號信息進(jìn)行下發(fā)到各個醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫，信息包括醫(yī)生排班信息以及患者提交的預(yù)約掛號信息，這主要是依靠中心平臺所提供的Web服務(wù)接口所實現(xiàn)的，再加上數(shù)據(jù)總線技術(shù)，進(jìn)而可以將接口、通信協(xié)議以及采集到的文件等都轉(zhuǎn)換成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因為在實際應(yīng)用過程中掛號預(yù)約平臺是具有較大型的規(guī)模，因此需要將平臺分為較小的部分，然后利用接口將這些部分單元的內(nèi)聚性提高、降低相互之間的關(guān)聯(lián)程度，進(jìn)而將平臺的擴(kuò)展性提高。當(dāng)Web接口將采集到的數(shù)據(jù)上傳到中心平臺上后，醫(yī)院的前置機(jī)也將相應(yīng)的掛號預(yù)約業(yè)務(wù)部署完成后也被中心平臺所調(diào)用，同時完成相關(guān)的數(shù)據(jù)處理程序，采用XML進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸。除此之外區(qū)域內(nèi)的各家醫(yī)院還必須上傳統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的各種預(yù)約信息，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)化，具體的預(yù)約信息包括本醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生排班情況信息，相關(guān)科室信息、科室專家信息以及預(yù)約掛號信息。醫(yī)生排班信息包括不同醫(yī)生的具體排班時間表、門診開始到結(jié)束時間、診療費、可預(yù)約的人數(shù)等；科室信息則包括科室類型、名稱、相關(guān)的科室代碼等；專家信息則包括本醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生的相關(guān)信息，如職稱、簡介等；最后預(yù)約掛號信息最為重要，包括患者掛號的日期、患者信息、預(yù)約的時間、支付金額、流水號、取消號碼原因方式、操作時間等。

1.3 平臺模塊分區(qū)

區(qū)域掛號預(yù)約平臺能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的管理和患者掛號預(yù)約服務(wù)，我們可以將平臺分為幾個不同的模塊，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、信息統(tǒng)計、管理、呼叫中心以及健康管理等模塊。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)模塊主要是醫(yī)院方面的相關(guān)信息，醫(yī)院機(jī)構(gòu)通過平臺可以發(fā)布醫(yī)院簡介包括醫(yī)院介紹、交通方式、聯(lián)系方式等有效信息；科室和專家信息則可以包括科室介紹以及專家介紹和排班情況，科室所能進(jìn)行診療的科目，所有醫(yī)生的坐診時間、專業(yè)設(shè)置等；除此之外該模塊還可以進(jìn)行對預(yù)約信息的統(tǒng)計整合以及對該平臺的安全策略等。

患者模塊則主要針對于患者所設(shè)計，患者是平臺最大的服務(wù)群，患者可以通過該平臺進(jìn)行檢索相應(yīng)的醫(yī)院信息、專家信息以及科室信息，同時也可以進(jìn)行掛號的預(yù)約和取消，另外一旦登錄密碼忘記或需要修改密碼，平臺也可以提供這些功能。

信息統(tǒng)計模塊則主要對在平臺所注冊的醫(yī)院信息以及患者信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，醫(yī)院信息包括其資質(zhì)、預(yù)約率、退約率等?；颊咝畔ㄗ郧闆r、預(yù)約情況、就診率等。同時還需對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院分布、專家分布等進(jìn)行統(tǒng)計。

管理模塊則是主要是維護(hù)平臺的正常運行，主要包括對患者注冊進(jìn)行審核、對患者非法操作進(jìn)行拒絕以及受理患者的申訴。除此之外還包括對醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬號的維護(hù)、日志查詢、數(shù)據(jù)備份等。

呼叫中心模塊主要是指通過電話熱線提供人工服務(wù)，患者同時也可以通過電話預(yù)約掛號、健康問題咨詢等。個人健康管理模塊則可以通過軟件對患者進(jìn)行檢驗、檢查等。

1.4 平臺業(yè)務(wù)流程

業(yè)務(wù)流程包括注冊流程、預(yù)約流程以及就診流程?；颊呷绻褂脪焯栴A(yù)約平臺，則需要首先進(jìn)行注冊程序，具體流程為注冊開始→授權(quán)協(xié)議框架彈出→是否同意授權(quán)→同意授權(quán)后填寫注冊信息→如果注冊信息合法則確認(rèn)提交→審核注冊信息成功后→注冊成功。

注冊成功后患者可以進(jìn)行掛號預(yù)約，具體流程為患者登錄→選擇想去的醫(yī)院機(jī)構(gòu)選擇相應(yīng)的科室→然后選擇醫(yī)生和就診時間→都確認(rèn)無誤后，提交預(yù)約信息，然后獲得驗證碼或取號碼。

預(yù)約成功后，患者可以在選擇的時間內(nèi)取相應(yīng)的醫(yī)院就診，到掛號窗口憑驗證碼和身份證進(jìn)行查詢，待窗口工作人員在醫(yī)院相應(yīng)的系統(tǒng)確認(rèn)之后，患者可以領(lǐng)取相掛號單去相應(yīng)的門診科室進(jìn)行就診。

2 應(yīng)用效果

自從本市區(qū)域預(yù)約掛號平臺建立之后，本市內(nèi)大部分醫(yī)院均以接入該平臺，每天在平臺預(yù)約掛號人次也逐漸增多，而且平臺一直運行穩(wěn)定，也未出現(xiàn)故障和投訴問題[3，4]。該平臺的建立極大的方便了市民的就醫(yī)掛號，通過平臺上發(fā)布的各家醫(yī)院的介紹和醫(yī)生介紹，可以使市民足不出戶就可以對醫(yī)院和醫(yī)生情況有個清晰的認(rèn)識，可以更準(zhǔn)確選擇適合自己的醫(yī)院和醫(yī)生，同時也有效避免了一些倒號、炒號的行為，極大程度上提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，社會反響效果顯著[5]。但是由于市場宣傳和普及力度較弱，導(dǎo)致較多市民并不知道平臺的存在，這也是目前存在的主要問題。為此應(yīng)該積極宣傳網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺的優(yōu)勢，可以在各個醫(yī)院內(nèi)張貼宣傳海報等以便更多的市民了解。

參考文獻(xiàn)

[1]段桂敏，余偉萍，劉姿.大型醫(yī)院患者預(yù)約掛號行為研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（13）：1545-1547.

[2]李華陽.預(yù)約掛號的實踐與思考[J].中國病案，2012，13（3）：5-6.

[3]高勇，吳萬春，尹向東.綜合預(yù)約掛號服務(wù)平臺的設(shè)計與應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué).，2014，43（31）：4152-4154.

[4]郭銳，苗志敏，董鳴，等.國內(nèi)醫(yī)院預(yù)約掛號的現(xiàn)狀和建議[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（1）：41-43.

[5]楊驊，蔡全才，王鐵軍，等.某醫(yī)院門診醫(yī)患雙方對預(yù)約掛號需求的調(diào)查研究[J].中國醫(yī)院，2012，16（3）：32-35.