夏宗保

摘要：目的 探討左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合婦樂糖漿治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效。方法 選擇我院2015年1月-2016年1月收治的子宮內(nèi)膜炎患者54例作為研究對象。按照雙盲法將其分為兩組。對照組患者接受左氧氟沙星與甲硝唑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合婦樂糖漿治療。結(jié)果 觀察組和對照組患者治療總有效率分別為92.59%、81.48%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（/9<0.05）。隨訪半年，兩組女性性生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對子宮內(nèi)膜炎患者可行左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合婦樂糖漿治療的方法，不但能幫助患者快速改善臨床癥狀，更能改善患者性生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星：甲硝唑；婦樂糖漿；子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是婦科常見疾病，是因多種因素引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變，使細(xì)菌能夠沿著陰道、宮頸上行，或沿著輸卵管下行，最終到達(dá)子宮引起子宮內(nèi)膜炎癥。該病可反復(fù)發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為盆腔區(qū)域疼痛、白帶增多、痛經(jīng)，部分患者還可伴有血性白帶，可進(jìn)一步導(dǎo)致子宮肌炎、急性輸卵管炎等疾病。本文探討了左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合婦樂糖漿治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月-2016年1月收治的子宮內(nèi)膜炎患者54例作為研究對象，所有患者人院后均經(jīng)陰道檢查、血常規(guī)炎性反應(yīng)指標(biāo)檢查及診斷性刮宮等治療確診。按照雙盲法將其分為兩組，每組27例。對照組27例年齡在25-45歲，平均（37.2±4-4）歲，病程在1-9個月，平均（4.2±1.3）月，觀察組27里年齡在27-43歲，平均（36.5±3.5）歲，病程在2-7個月，平均（4.1±1.1）月。排除子宮息肉、子宮內(nèi)膜結(jié)核及惡性腫瘤患者，所有患者均經(jīng)委員會批準(zhǔn)同意，并在年齡、病程等資料上比較P>0.05，有可比性。

1.2方法 所有患者入院后均接受常規(guī)抗感染治療，對陰道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，無患者對左氧氟沙星或甲硝唑禁忌，治療期間，囑兩組患者在治療期間禁止性生活。對照組患者給予0.2g/次左氧氟沙星（重慶康刻爾制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20055369）和0.4 g/次甲硝唑（晉城海斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14024109）口服治療，按照2次/d，連續(xù)治療3w。觀察組在此基礎(chǔ)上給予10 ml婦樂糖漿（湖北襄陽隆中藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20090306）治療，按照2次/d，連續(xù)治療3 w。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療效果，隨訪半年，采用女性性功能指數(shù)（FSFI）對治療前后兩組患者性生活情況進(jìn)行評分。顯效：患者臨床癥狀完全消失，月經(jīng)正常。有效：患者臨床癥狀顯著改善，月經(jīng)基本J恢復(fù)正常。無效：均為達(dá)到以上要求。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行分析；多因素采用多元回歸分析，檢驗(yàn)均為雙側(cè)，P<0.05定為有顯著意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組和對照組患者治療總有效率分別為92.59%、81.48%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后性生活質(zhì)量評分 隨訪半年，兩組女性性生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

宮腔具有良好的引流條件和周期性內(nèi)膜剝落，炎癥極少停留在子宮內(nèi)膜，但因急性炎癥治愈不徹底，或經(jīng)常存在感染源，致使炎癥反復(fù)發(fā)作，最終影響子宮肌層，使子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)改變，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌的作用，通過抑制細(xì)菌DNA解旋酶的活性，組織細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制，從而殺滅細(xì)菌。甲硝唑是臨床上使用較為廣泛的抗菌藥物，能夠有效殺滅厭氧微生物，對機(jī)體還原時(shí)產(chǎn)生的代謝物同樣具有殺菌作用，同時(shí)，可通過抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸合成干擾細(xì)菌的產(chǎn)生和繁殖，最終殺死細(xì)菌。此外，甲硝唑中還富含豐富的維生素E和人參莖葉皂苷，兩者可促進(jìn)患者陰道皮膚黏膜愈合，維生素E還具有抗氧化、使末梢血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)的功效。但抗生素用藥不當(dāng)可能引發(fā)患者胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)內(nèi)損傷等不良反應(yīng)、不利于預(yù)后。

婦樂糖漿的主要成分為忍冬藤、大血藤、甘草、大青葉、蒲公英等中藥材，具有清熱涼血，消腫止痛的作用，臨床上常用于盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等引起的帶下、腹痛等疾病。其不良反應(yīng)較少，且能幫助患者調(diào)節(jié)機(jī)體抵抗力，減少復(fù)發(fā)率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者治療總有效率分別為92.59%、81.48%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪半年，兩組女性性生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也顯然說明，針對子宮內(nèi)膜炎患者可行左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合婦樂糖漿治療的方法，不但能幫助患者快速改善臨床癥狀，更能改善患者性生活質(zhì)量。