西沙比利與洛賽克對(duì)反流性食管炎的治療療效探究

王宏

【中圖分類號(hào)】R656.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

反流性的食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。此病癥臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、泛酸，還會(huì)伴有不適感，不同的人群其臨床表現(xiàn)也有所不同[1]。在臨床治療中，反流性食管炎通常采用藥物治療的方式，其中西沙比利、洛賽克為常用藥物。本次研究基于以上背景，探究西沙比利與洛賽克對(duì)反流性食管炎的治療療效，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

2014年12月到2016年12月，選取我院收治反流性食管炎的40例患者，以隨機(jī)信封法將其分為對(duì)照組和干預(yù)組各20例。對(duì)照組患者男10例、女10例，年齡23-65歲，平均年齡（45.9±6.0）歲，病程0.1-0.4月，平均病程（0.3±0.1）月；干預(yù)組患者男11例、女9例，年齡24-66歲，平均年齡（46.1±5.8）歲，病程0.1-0.5月，平均病程（0.3±0.2）月。對(duì)比分析兩組患者的年齡、病程等基本資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確診病情后，對(duì)照組給予西沙比利（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040269）治療，口服方式，10mg/次，2次/d或餐前20mg/次服用，1次/d，病情嚴(yán)重的患者劑量可加倍。干預(yù)組給予西沙比利（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040269）聯(lián)合洛賽克（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030945）治療，西沙比利服用方法同對(duì)照組相同；洛賽克采用靜脈滴注的給藥方式，將其溶于l00毫升0.9%氯化鈉注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中，滴注時(shí)間控制在20-30min內(nèi)，1次/d。兩組患者均治療4w為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率、不良反應(yīng)。臨床治療有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀均消失，胃鏡檢查下，反流現(xiàn)象消失，胃黏膜炎癥得到明顯的改善，無反酸；有效：臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查下，反流現(xiàn)象減少，胃黏膜炎癥有所緩解，炎癥范圍相對(duì)縮小；無效：臨床癥狀沒有改善，胃鏡下胃黏膜炎癥無變化，甚至在加重。臨床治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床治療有效率、不良反應(yīng)采用%表示，組間對(duì)比采用 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療有效率對(duì)比

干預(yù)組臨床治療有效率95%（19/20），其中顯效11例，有效8例，無效1例；對(duì)照組臨床治療有效率70%（14/20），其中顯效7例，有效7例，無效6例。組間對(duì)比干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，P<0.05， =4.329。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

干預(yù)組患者出現(xiàn)頭痛2例、便秘2例、過敏1例，不良反應(yīng)發(fā)生率25%（5/20）；對(duì)照組患者出現(xiàn)頭痛1例、便秘2例、過敏1例，不良反應(yīng)發(fā)生率20%（4/20）。停藥3d后不良反應(yīng)均消失，再次用藥后無不良反應(yīng)發(fā)生，P>0.05， =0.143。

3.討論

反流性食管炎會(huì)導(dǎo)致患者食管黏膜鱗狀上皮組織增生，還會(huì)伴有充血及水腫的情況發(fā)生，當(dāng)細(xì)胞侵入后，會(huì)出現(xiàn)糜爛、潰瘍等情況[2]。臨床治療該癥時(shí)通常選用藥物治療，其中西沙比利、洛賽克較為常用。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這兩種藥物聯(lián)合治療反流性食管炎具有顯著的臨床治療效果，安全性較高[3]。西沙比利屬于腸胃動(dòng)力藥，其不會(huì)對(duì)巴胺受體造成威脅，可應(yīng)用不同的5-羥色胺作用于胃腸道內(nèi)器官內(nèi)肌神經(jīng)叢，進(jìn)而增加肌乙酰膽堿的釋放量，達(dá)到刺激消化系統(tǒng)的作用，增加食管和胃部肌張力，促進(jìn)食管與胃恢復(fù)正常的蠕動(dòng)功能。洛賽克是一種抑制胃酸質(zhì)子泵藥物，可有效地抑制細(xì)胞膜中質(zhì)子泵，進(jìn)而阻斷胃酸分泌，達(dá)到抑制胃酸的效果，進(jìn)而減少食管黏膜的損傷。將這兩種藥物聯(lián)合治療，可有效地提高臨床治療效果，且安全性較高。

綜上，西沙比利與洛賽克應(yīng)用于治療反流性食管炎具有顯著的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙君.洛賽克聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（18）：91.

[2]姜麗.洛賽克與西沙比利對(duì)反流性食管炎的治療療效觀察[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（3）：66-67.

[3]王軍，葉從容.西沙比利與洛賽克對(duì)反流性食管炎的治療療效分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016，2（2）：00210-00210.