老是大發(fā)脾氣也可能是抑郁癥

徐軍

李先生是被女兒和老伴騙到醫(yī)院心理科的。面對(duì)專家，李先生說，他其實(shí)知道女兒和老伴是帶他來咨詢求助的，原因是大家都受不了他的壞脾氣了。但問題是，他自己確實(shí)是控制不了自己。

看誰都想發(fā)脾氣

李先生，65歲。上周六，李先生的老伴和女兒一起，合伙將他“騙”到了醫(yī)院心理科。李先生的老伴說，她們實(shí)在是“忍無可忍”了。

據(jù)李先生的老伴與女兒介紹：李先生年輕時(shí)一直到退休前脾氣都很好，平時(shí)與人交談都是細(xì)聲細(xì)語、面帶笑容?？勺罱荒暝诩铱偸前l(fā)脾氣，不但對(duì)老伴不滿意，外孫女來家吃飯常被訓(xùn)斥，到菜場(chǎng)買菜也能與人吵起來。

在與心理科專家趙后鋒交流時(shí)，李先生很坦誠(chéng)地說，他其實(shí)也知道這次是老伴實(shí)在忍不了他，帶他來看病的，“我這一年控制不住地老發(fā)脾氣，閨女、女婿、老伴還好，我對(duì)外孫女稍看不慣就吼，嚇得她哭，到我家就害怕。事后我也想這樣下去不行，就是控制不住。最近半年我睡眠也不好，吃飯也沒胃口，我是不是精神真出了問題？”

有一種抑郁叫激越性抑郁

經(jīng)過相關(guān)的檢查，趙后鋒確診李先生患有老年抑郁癥（激越性抑郁）。

人們對(duì)抑郁癥的典型表現(xiàn)：如情緒低落、言語動(dòng)作減少已有所認(rèn)識(shí)，但抑郁癥作為一個(gè)龐大的疾病家族，還有許多其他的表現(xiàn)和臨床亞型，激越性抑郁是其中的一種。

趙后鋒介紹說，激越性抑郁沒有典型的思維抑制，語言并無明顯的減少，說話并非有氣無力，其行為和動(dòng)作也未必呆板和遲鈍，其中一個(gè)顯著的特征就是容易動(dòng)怒，芝麻小事可大發(fā)雷霆，覺得眼前的一切都不順眼。一向脾氣溫和者給人的感覺是變了一個(gè)人，有時(shí)不為同事和家人所理解，造成人際關(guān)系的沖突。

激越性抑郁癥為何愛發(fā)脾氣呢？仔細(xì)分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，容易動(dòng)怒和激怒是一種痛苦和壓抑的釋放，有時(shí)是一種尋求幫助的呼叫。本質(zhì)上仍然是情緒低落，同時(shí)反映了抑郁癥患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿以及力求擺脫的心態(tài)，有時(shí)也是一種對(duì)抑郁情緒的掩飾。

“如果我們能夠心平氣和地慢慢地和來訪者交談，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心是痛苦的，情感的“底色”是灰暗的，而且這種底色影響著這幅“油畫”——精神活動(dòng)的每一個(gè)“畫面”。通常它們還伴有一些其他的癥狀，如植物神經(jīng)功能紊亂、進(jìn)食減少、睡眠障礙、精力不濟(jì)等”，趙后鋒說。

提示一下，如果家里的老人發(fā)“脾氣”超過一定的程度，持續(xù)過長(zhǎng)的時(shí)間，不符合其一貫的行為方式，無法用常理加以解釋，應(yīng)考慮激越性抑郁的可能。