張志榮

摘要：目的：探討DR投照技術在臨床上的影像學特征。方法：選取我院2015年1月至2017年1月采用DR投照技術進行檢查的180例患者資料進行回顧分析。結果：對本次研究對象的DR投照技術三片率進行統(tǒng)計學分析，結果顯示，甲級172張，占比95.6%；乙級6張，占比3.3%；廢片2張，占比1.1%。結論：采用DR投照技術操作更方便，后期圖像處理能力比較強，具有豐富的功能和應用價值。

關鍵詞：DR投照技術；臨床；影像學

中圖分類號：R445.2 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.16

Abstract： Objective：To investigate the imaging features of DR projection technique in clinic. Methods： The data of 180 patients with DR from January 2015 to January 2017 in our hospital were analyzed retrospectively. Results： The research object of the DR projection technology three piece rate for statistical analysis， the results show that A grade 172， accounting for more than 95.6%； B grade 6， accounting for more than 3.3%； the waste 2， accounting for more than 1.1%. Conclusion： The DR projection technology is more convenient to operate， and the latter has a strong image processing ability.

Key Words： DR Projection Technique； Clinical； Imaging

本次研究以我院2015年1月-2017年1月接收的180例患者為對象，通過采用DR投照技術檢查患者身體的方法，來探討DR投照技術在臨床上的影像學特征。具體的研究情況，現(xiàn)作出如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究選取2015年1月至2017年1月期間，我院接診的180例患者為對象，所有患者均采用DR投照技術進行檢查，其中，男性患者有98例，女性患者有82例，年齡16-75（52.8±5.5）歲，另外，180例患者中，采用胸片檢查的患者有110例，胸腰柱平片檢查的有35例，腹部平片檢查的患者有22例，進行四肢檢查的患者有13例。

1.2 方法

采用DR影像數(shù)字化X射線機，對患者的損傷部位進行照射。另外，在采用DR投照技術時，還要嚴格按照規(guī)定對影像檢查的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，同時對DR投照設計的步驟進行認真觀察，對于洗片技術和曝光參數(shù)等也要進行準確設定。比如，體型較瘦的患者的胸部攝影參數(shù)一般為65-75kV、10-15MAs，中等體型患者的胸部攝影參數(shù)一般為75-85kV，15-25MAs，體型肥胖患者的胸部攝影參數(shù)基本上在85-95kV，10-15MAs；四肢的攝影參數(shù)通常設定為40-50kV，8-15MAs。

1.3 臨床評定標準

對DR投照技術進行評價的標準，主要有較高的靈敏度，即便信號很弱，也可以進行捕捉和采集；另外，空間分辨率也比較高，線性條件比較好，如果信號較弱或很強，DR系統(tǒng)會進行仔細的分辨，而且影像層很清晰，統(tǒng)計三片率為甲級、乙級和廢片[1]。

1.4 統(tǒng)計處理

本次研究采用SPSS19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用比率（%）表示，用X2進行檢驗，計量資料用 表示，用t進行檢驗，檢驗標準為P<0.05，組間對比采用明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在180例患者中，DR投照影像片中有172張（95.6%）為甲級，6張（3.3%）為乙級，2張（1.1%）為廢片。其中有一張為患者的體型過于消瘦，另一張廢片的原因為患者的病情比較嚴重，導致DR投照影像圖片不清晰。

3 討論

將數(shù)字化技術應用于DR投照中，也可以結合臨床上所需的圖像漫游技術，圖像自動處理技術和拼接技術等圖像后期處理技術[2]。在普通的屏片組合X線照片中26灰階為其密度分辨率，DR投照技術中的圖像為210-12灰階，灰階差異越明顯，對比度就越強烈，分辨率就越高。而且，灰階越大，能夠覆蓋的動態(tài)范圍也越大。和CR技術圖像層次相比，DR投照技術的圖形層次更豐富，圖像對比度、細膩度更高，影像細節(jié)也更多，有利于醫(yī)生進行臨床診治[3]。

和傳統(tǒng)的攝影技術相比，DR投照技術的成像有以下兩個方面的優(yōu)勢：①DR投照技術的成像時間比傳統(tǒng)攝影技術短，一般情況下，曝光后短短數(shù)秒中便可獲得數(shù)字影像，從而提高成像效率，縮短臨床檢查時間；②采用DR投照技術可以對患者全身的各個部位進行檢查，能夠縮短急診和臨床重癥的診治時間[4]。

DR投照技術中的圖像后處理功能是DR投照技術在影像學中的一個亮點，首先，醫(yī)生在充分了解患者病情的情況下，對患者的系列影像后處理技術進行觀察和分析，并掌握患者的臨床診斷信息，而且診斷的可靠性更強，內(nèi)容更豐富，有利于醫(yī)生對患者進行臨床診治[5]。其次，在圖像后處理過程中，只要有原始數(shù)據(jù)，就可以根據(jù)診斷需求，采用相應的軟件功能對圖像進行有針對性的處理，提高臨床確診率。另外，采用二維和三維重建，提取特征，測量參數(shù)，對圖像進行識別和變換灰度等方法，都在很大程度上表明了現(xiàn)代高科技醫(yī)學影像學是一種先進的技術。

DR投照技術是一種數(shù)字化技術的應用，它最突出的一個影像學特征是具有高特性的基本曝光度。因為患者部分身體部位進行臨床攝影時，難度比較大，所以，在臨床上可以適當放寬攝影的要求，可以允許在特定范圍內(nèi)出現(xiàn)一定的誤差，但即便是這種情況，DR投照技術的攝影圖像質(zhì)量依然很高。

DR投照技術在臨床上被廣泛應用于頭部、胸部、胸腰柱和四肢等部位，具體的應用情況主要包括以下幾個方面：

3.1 DR投照技術應用于頭頸部攝影

如果采用DR投照技術對患者的臉部骨外傷進行檢查時，可觀察到患者的眼眶區(qū)骨折，出血，可見透氣積氣影，密度上升等情況，應用窗位窗寬、處理時可結合診斷要求，對某圖像區(qū)域的亮度進行控制，提升眼眶底骨質(zhì)和碎骨片的對比度，一直積氣和積液對比，清晰的呈現(xiàn)出骨折線。如果用于頸部正位，能夠將增大的甲狀腺移位和壓迫顯示出來，頸椎側位可將項韌帶鈣化，軟組織鈣化等也清晰呈現(xiàn)出來。

3.2 將DR投照技術應用于胸部影像檢查

如果被檢查人員為肺炎患者，可采用窗寬變化、窗位、高對比度將肺部炎性密度改變的情況呈現(xiàn)出來，有清晰的界限，從炎性病灶中心到四周的密度也會顯示出逐漸淡化的現(xiàn)象。采用黑、白反影技術可以觀察到炎性病變周圍是否存在異常血管團。如果是肺結核疾病，在使用DR投照技術檢查時，還要結合臨床分型的知識，明確結合診斷，用黑、白反影技術鑒別結核球，將病灶中心密度和邊緣密度的差別通過DR投照影像呈現(xiàn)出來。

3.3 將DR投照技術用于全身骨骼和肌肉系統(tǒng)檢查

采用DR投照技術對患者的肌肉系統(tǒng)或是骨骼進行檢查，檢查效果比傳統(tǒng)的X線曝光量要小，DR投照技術曝光量也可以對高亮度和低對比度進行處理，能夠清晰的顯示出機體的軟組織結構，也可以清晰呈現(xiàn)出周邊軟組織的情況和骨質(zhì)破壞區(qū)的情況。高對比度和低亮度處理，可以清晰顯示骨折、骨皮質(zhì)病變和骨小梁病變的情況。

參考文獻：

[1]胡輝.DR投照技術在臨床上的影像學特征及應用價值[J].[1]現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2016，25（5）：932-933.

[2]馬雪梅.DR投照技術的圖像特征及臨床應用觀察[J].臨床[1]醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（1）：159-160.

[3]董慧娟.DR投照技術的圖像特征及臨床應用分析[J].中國[1]繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（2）：146-147.

[4]張仙鶴.DR投照技術的圖像特征及臨床應用分析[J].中外[1]健康文摘，2013（12）：116-117.

[5]黃江華，鄧榮花，雍大德等.DR攝影技術在放射科的應用[1]價值[J].影像技術，2013，25（5）：13-14.