高玉梅

(黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

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快速康復(fù)外科理念護(hù)理在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用觀察

高玉梅

(黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 密山 158300)

為探究快速康復(fù)外科理念護(hù)理在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用觀察，選取2015年12月—2017年1月我院收治腹股溝疝患者85例為研究對象，所有患者均展開腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。隨機(jī)分為選擇常規(guī)護(hù)理措施的對照組(43例)，按照快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組(42例)，發(fā)現(xiàn)選擇快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組患者滿意度為95.24%，明顯高于對照組患者的滿意度76.74%，差異顯著(P<0.05)。觀察組患者的首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和下床活動時(shí)間等，均短于對照組，康復(fù)效果較好(P<0.05)，觀察組患者的術(shù)后1～3 d的疼痛VAS評分均低于對照組，差異顯著(P<0.05)。說明快速康復(fù)外科理念護(hù)理在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用，可有效提升患者的恢復(fù)效果，減少患者的疼痛，提升患者的滿意度，值得臨床推廣實(shí)踐。

快速康復(fù)外科理念護(hù)理；腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)；應(yīng)用觀察

腹股溝疝是臨床常見的疾病類型，且老年人具有較高的發(fā)病率，可選擇腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。治療過程中，需要選擇有效的護(hù)理措施，提高患者的康復(fù)效果。快速康復(fù)外科理念是以緩解手術(shù)應(yīng)激、減少并發(fā)整和加速患者康復(fù)為目的，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。為探究快速康復(fù)外科理念護(hù)理在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用，選取2015年12月—2017年1月我院收治腹股溝疝患者85例為研究對象，所有患者均展開腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。隨機(jī)分為選擇常規(guī)護(hù)理措施的對照組(43例)，按照快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組(42例)，比較分析兩組患者的滿意度、患者康復(fù)情況和疼痛評分等，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2017年1月我院收治的腹股溝疝患者85例為研究對象，所有患者均展開腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。隨機(jī)分為按照快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組與常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組例數(shù)為42例與43例。觀察組中，男女比例為41∶1，且患者的平均年齡為(63.95±3.55)歲。對照組患者男女比例為42∶1，患者的平均年齡為(65.82±4.25)歲。兩組病例的基線資料無較大差異(P>0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)過倫理組審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理方式，主要是對患者展開常規(guī)切口護(hù)理等方式。而觀察組選取快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體方法：第一，健康教育。術(shù)前對患者展開健康教育，使患者了解具體手術(shù)內(nèi)容，并向患者展示成功案例。加強(qiáng)與患者交流，消除患者對疝修補(bǔ)術(shù)的恐懼心理，提高患者依從性。術(shù)后，詳細(xì)告知患者及其家屬快速康復(fù)外科組各個階段的措施，使患者主動參與其中[1]。第二，術(shù)中，維持患者體溫。保障手術(shù)間室的溫度在25 ℃，密切關(guān)注患者的體溫變化情況，如果體溫異常變化，須告知醫(yī)生，由醫(yī)生分析具體原因，并展開處理。第三，良好的飲食護(hù)理。疝修補(bǔ)術(shù)前需要展開禁食、禁飲，無須展開腸道準(zhǔn)備。術(shù)后患者飲食主要以流質(zhì)食物為主，逐漸向常規(guī)食譜過渡，康復(fù)期間護(hù)理人員應(yīng)告知患者少食多餐。第四，疼痛護(hù)理。根據(jù)患者的疼痛情況，選擇適宜的疼痛護(hù)理方式，對于疼痛程度低的患者，可選擇墊高膝蓋，減輕切口張力，達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。再通過與患者交流、播放音樂等方式，達(dá)到緩解疼痛的目的。對于疼痛嚴(yán)重者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。第五，術(shù)后活動。術(shù)后6 h后，由護(hù)理人員輔助患者下床活動，隨著康復(fù)情況，活動逐漸增加。第六，排尿護(hù)理。受到麻醉的影響，可能會導(dǎo)致尿潴留等不良反應(yīng)發(fā)生。故此，需結(jié)合患者的基本情況，積極引導(dǎo)患者排尿[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的滿意度、患者康復(fù)情況和疼痛比較，其中疼痛選擇VAS評分，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛水平越高?；颊呖祻?fù)情況主要以患者首次排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間等作為康復(fù)指標(biāo)，時(shí)間越短，證明患者恢復(fù)效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度比較

選擇快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組患者滿意度為95.24%，明顯高于對照組患者的滿意度76.74%，差異顯著(P<0.05)，詳見表1。

表1 滿意情況比較表Tab.1 The comparison table of satisfaction condition

2.2 患者康復(fù)情況與疼痛情況比較

觀察組患者的首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間和下床活動時(shí)間等，均優(yōu)于對照組(P<0.05)，觀察組患者的術(shù)后1～3d的疼痛VAS評分均低于對照組，差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表2 患者康復(fù)情況與疼痛情況比較Tab.2 Comparison of recovery and pain situation of patients

3 討論

腹股溝疝是臨床常見的疝氣類型，具有較高的發(fā)病率，對患者生存質(zhì)量和生活品質(zhì)會造成不利影響。針對腹股溝疝可選擇腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的治療方式，主要以無張力疝修補(bǔ)術(shù)為主要的手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)效果理想的特點(diǎn)。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)實(shí)施前后，需要選擇有效的護(hù)理方式?？焖倏祻?fù)外科理念是在圍手術(shù)期展開的護(hù)理措施，采用術(shù)前教育、下床活動、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等方式，達(dá)到降低患者痛苦的目的，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，使患者快速康復(fù)，降低患者的住院費(fèi)用[3]。本研究為探究快速康復(fù)外科理念護(hù)理在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用，選擇常規(guī)護(hù)理的對照組與快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組，兩組比較得到：選擇快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組患者滿意度為95.24%，明顯高于對照組患者的滿意度76.74%，差異顯著(P<0.05)，觀察組患者的康復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)，觀察組患者的術(shù)后1～3 d的疼痛VAS評分均低于對照組，差異顯著(P<0.05)。由此可見，快速康復(fù)外科理念護(hù)理在腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用，可有效控制患者并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的疼痛指數(shù)，改善患者的康復(fù)效果，值得臨床推廣實(shí)踐。

[1] 王曉燕，林征，李俊生，等.快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，(10)：1301-1303.

[2] 劉丹，周慶紅.快速康復(fù)外科護(hù)理對無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2016，22(6)：1033-1035.

[3] 高文婷.快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015， 10(2)：175-177.

Application of rapid rehabilitation surgical care in inguinal hernia repair

GAO Yu-mei

(Heilongjiang Nongken Mudanjiang Authority Central Hospital,Mishan 158300,China)

In order to explore the application of rapid rehabilitation surgical care in inguinal hernia repair,85 patients with inguinal hernia treated in our hospital from December 2015 to January 2017 were selected as the study subjects. All patients underwent groin hernia repair. The control group (43 cases) was treated with routine rehabilitation measures. The satisfaction rate of the observation group (42 cases) was 95.24%,which was significantly higher than that of the control group (76.74%),the difference was significant (P<0.05). The recovery effect of observation group is better than that of the control group (P<0.05). The VAS score of the patients in the observation group was lower than that in the control group after one to three days of operation (P<0.05). The application of rapid rehabilitation surgery in the treatment of inguinal hernia repair can effectively improve the recovery effect of patients,reduce the pain of patients and improve patient satisfaction,which is worthy of clinical practice.

Rapid rehabilitation surgical concept nursing; Inguinal hernia repair; Application observation

2017-01-20

高玉梅(1975-)，女，本科，副主任護(hù)師。

R473.74

A

1674-8646(2017)06-0162-02