廖新良（贛州市立醫(yī)院，江西 贛州 341000）

連花清瘟膠囊治療流行性感冒臨床療效體會(huì)

廖新良
（贛州市立醫(yī)院，江西 贛州 341000）

目的 探討連花清瘟膠囊治療流行性感冒的臨床療效。方法 選取180例流行性感冒患者作為觀察對(duì)象，按照就診順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組，每組90例，研究組患者給予連花清瘟膠囊治療，對(duì)照組患者給予氨咖黃敏膠囊治療，治療1個(gè)療程義后對(duì)比兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組治療總有效率分別為91.11%、77.78%，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療過(guò)程中，兩組患者均未有嚴(yán)重不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在退熱時(shí)間及痊愈時(shí)間上比較，研究組均較對(duì)照組用時(shí)短，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 連花清瘟膠囊治療流行性感冒療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全可靠，可作為流行性感冒治療的首選藥物。

連花清瘟膠囊；流行性感冒；臨床療效

流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是一種急性呼吸道傳染病，流感病毒為主要發(fā)病原因，流感患者常見(jiàn)的臨床癥狀包括乏力、高熱、肌肉酸痛、鼻塞以及流涕等，并伴有一定程度的病毒血癥[1]。為了解連花清瘟膠囊治療流行性感冒的臨床療效，本次研究對(duì)180例流行性感冒患者進(jìn)行了相關(guān)治療，其中應(yīng)用連花清瘟膠囊治療的研究組獲得了滿意療效，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年12月～2015年12月在贛州市立醫(yī)院接受治療的180例流行性感冒患者納入研究對(duì)象，所有患者入院就診時(shí)均伴有全身肌肉酸痛、嚴(yán)重頭痛、鼻塞流涕、惡心嘔吐、乏力、咽痛等癥狀，均有發(fā)熱，體溫超過(guò)39℃。按照就診順序?qū)⑺胁±譃檠芯拷M與對(duì)照組，各90例。研究組中男52例，女38例，年齡18～59歲，平均年齡（29.87±9.04）歲；對(duì)照組中男49例，女41例，年齡19～62歲，平均年齡（30.96±10.15）歲。兩組入選病例在性別、年齡及臨床癥狀等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究納入對(duì)象均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《流行性感冒臨床診斷和治療指南（草案）》中關(guān)于流感的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)病均在48 h內(nèi)；血液化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)偏低；胸片未見(jiàn)異常；無(wú)既往特殊病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：已使用過(guò)其他藥物接受治療患者；哺乳期、妊娠期或計(jì)劃生育婦女；心腦血管、肝腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者；對(duì)本次研究中所用藥物出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象的患者；肺炎型、胃腸型或中毒型流感患者；支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病患者。

1.2 治療方法 研究組患者給予口服連花清瘟膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040063）治療，每次劑量為1.4 g，4粒/次，3次/d；對(duì)照組患者給予口服氨咖黃敏膠囊（四川依科制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51023456）治療，2粒/次，3次/d。兩組患者在治療期間均禁煙酒，禁食辛辣食物，連續(xù)用藥5 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察并記錄兩組患者退熱時(shí)間及痊愈時(shí)間。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的判斷標(biāo)準(zhǔn)，以患者治療后中醫(yī)癥候及臨床癥狀（主要包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛、畏寒、頭痛、鼻塞、渾身酸痛無(wú)力、流涕）改善情況為依據(jù)，對(duì)兩組療效進(jìn)行判定。癥候積分為1～3分，0分：所有臨床癥狀消失；1分：癥狀未消失但有所改善；3分：臨床癥狀無(wú)消失甚至加重。共分治愈、顯效、有效和無(wú)效4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者發(fā)熱退去且無(wú)復(fù)發(fā)，癥狀積分0分；顯效：積分降低＞70%，患者24 h內(nèi)體溫降低幅度＞1.0℃但未恢復(fù)至正常水平；有效：臨床癥狀積分降低在30%～70%，患者24 h內(nèi)體溫降低0.5～1.0℃但未恢復(fù)至正常水平；無(wú)效：患者臨床癥狀積分降低＜30%，24 h內(nèi)體溫降低＜0.5。治療總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集兩組患者的各項(xiàng)評(píng)定數(shù)據(jù)，進(jìn)行匯總處理，采用SPSS21.0對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組治療總有效率明顯比對(duì)照組患者高，組間臨床療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 6.090，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 在治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)過(guò)如心動(dòng)過(guò)速、皮膚過(guò)敏以及肝腎功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者退熱時(shí)間及痊愈時(shí)間比較 在退熱時(shí)間及痊愈時(shí)間上比較，研究組患者用時(shí)明顯短于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者退熱時(shí)間及痊愈時(shí)間比較（±s）

表2 兩組患者退熱時(shí)間及痊愈時(shí)間比較（±s）

項(xiàng)目退熱時(shí)間（h）痊愈時(shí)間（h）研究組（n=90）16.35±7.06 39.04±9.61對(duì)照組（n=90）20.89±8.01 50.72±10.53 t值4.034 7.773 P值＜0.05 ＜0.05

3 討論

流感主要通過(guò)呼吸道傳播，潛伏期短，具有較強(qiáng)的傳染性，若在人群密集的生活區(qū)和工作區(qū)易暴發(fā)流行[2]。對(duì)于兒童及老人這類免疫力較為低下的人群，流感常伴有各類并發(fā)癥，嚴(yán)重危害到患者生命健康，有時(shí)甚至?xí)鹚劳鯷3]。流感是春秋季節(jié)常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該病起病急、臨床癥狀明顯，對(duì)流感的治療以抗病毒為主。中醫(yī)在治療流感上源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，中醫(yī)學(xué)中又將流感稱之為時(shí)行感冒，屬于“瘟疫”、“疫癘”和“風(fēng)溫”的范疇。西藥治療流感起效快，但同時(shí)也具有不良反應(yīng)較大的缺陷，氨咖黃敏膠囊是治療流感的常用西藥，該藥物中包含有咖啡因、乙酰氨基酚、人工牛黃以及馬來(lái)酸氯苯那敏等成分，具有消炎、抗呼吸道病毒、抗菌、抗感染等作用[4]。

連花清瘟膠囊屬于現(xiàn)代中藥復(fù)方制劑，用于治療流感療效顯著，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，且價(jià)格低、易于購(gòu)置，基層醫(yī)療單位可將其作為流感治療的首選藥物。連花清瘟膠囊中含有金銀花、連翹、魚腥草、炙麻黃、石膏、紅景天、大黃、黃藿香、板藍(lán)根、甘草、薄荷腦等成分，在流感治療的發(fā)病早期應(yīng)用能“先證用藥，截?cái)嗖?shì)”[5]。有資料報(bào)道，連花清瘟膠囊能有效預(yù)防甲型流感病毒這一最為常見(jiàn)的流感類型，且治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于抗病毒顆粒[6]。連花清瘟膠囊能有效殺滅傳統(tǒng)抗菌藥物難以殺滅的呼吸道致病菌，通過(guò)直接破壞細(xì)菌壁滅菌的機(jī)制而殺滅活菌，連花清瘟膠囊對(duì)多種因有生物膜而耐藥的致病菌具有明顯的作用，其抗病毒譜極為廣泛，抑制細(xì)菌途徑獨(dú)特[7]。此外，從中醫(yī)學(xué)角度上看，連花清瘟膠囊還具有清熱瀉火、宣肺止咳和涼血消腫的功效，可見(jiàn)該藥在流行性感冒臨床治療中有著十分顯而易見(jiàn)的優(yōu)勢(shì)[8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率高達(dá)91.11%，觀察臨床療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且兩組患者退熱時(shí)間和痊愈時(shí)間相比，研究組用時(shí)更短（P＜0.05），證實(shí)了連花清瘟膠囊治療流感療效顯著；兩組患者在治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在流行性感冒的治療中，連花清瘟膠囊相較于氨咖黃敏膠囊西藥更能快速緩解患者流感癥狀，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。連花清瘟膠囊治療流行性感冒療效顯著，其臨床療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于氨咖黃敏膠囊，能快速改善患者臨床癥狀，安全有效，且價(jià)格低廉，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 蔡林利,蔣紅麗,樊濤，等.連花清瘟膠囊治療流行性感冒療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(11): 1396-1403.

[2] 駱紅霞.連花清瘟膠囊治療流行性感冒早期35例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2011,18(6):517-518.

[3] 鄧為彬,吳鳴,陸燕，等.連花清瘟膠囊與奧司他韋治療兒童流行性感冒療效比較[A]//第十屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)論文集[C].2014: 651-652.

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[6] 陳軼玲.連花清瘟膠囊治療流行性感冒的臨床效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(9):1304.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.060