樵夫

為適應(yīng)人口和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)，從2013年開始，我國的獨(dú)生子女政策發(fā)生了巨變。2013年開始，實(shí)行“單獨(dú)兩孩”政策，到2016年，國家正式取消獨(dú)生子女政策，實(shí)施“全面兩孩”政策?！皟珊r(shí)代”的到來似乎是不可阻擋的潮流，兩孩政策也一直被認(rèn)為是再次點(diǎn)燃巨大人口紅利的引信。時(shí)至今日，“單獨(dú)兩孩”政策已實(shí)施三年多，“全面兩孩”政策也已實(shí)施一周年了，這些政策反響如何？政策效應(yīng)是否符合預(yù)期？

政策效果顯現(xiàn) 尚有一定差距

1月22日，國家衛(wèi)生計(jì)生委召開新聞發(fā)布會(huì)，計(jì)劃生育指導(dǎo)司司長楊文莊、婦幼司司長秦耕介紹，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局1‰抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2016年全年出生人口達(dá)到1786萬人；根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬人。

兩孩政策效應(yīng)初步顯現(xiàn)，符合預(yù)期。

楊文莊介紹，2016年是實(shí)施全面兩孩政策的第一年，也是實(shí)施單獨(dú)兩孩政策的第三年，出生人口達(dá)到2000年以來的最高水平。比2015年的出生人數(shù)1655萬，多了131萬。

“2000年我國出生人口為1771萬人，之后下降到2002年的1647萬人。2003年到2013年這十年間，出生人口始終在1600萬上下波動(dòng)?！睏钗那f說，2014年以來，伴隨著生育政策的調(diào)整完善，出生人口有了明顯增加，尤其是2016年，超過了1786萬，是2000年以來最高的出生人口年份。出生人口比“十二五”時(shí)期年均增加了140萬以上，所以政策實(shí)施效果還是非常明顯的。

楊文莊介紹，生育政策的調(diào)整完善，帶動(dòng)了二孩出生明顯增加。2013年以前，二孩出生比重在全年出生人口占比始終保持在30%左右。2015年和2016年，二孩及以上占比超過了45%，提高了十幾個(gè)百分點(diǎn)。

根據(jù)之前的測(cè)算，“十三五”期間是生育政策調(diào)整完善，特別是全面兩孩政策效應(yīng)集中釋放的一個(gè)時(shí)期，年出生人口在1700-2000萬人之間，總和生育率在1.8左右波動(dòng)?！啊迤陂g育齡婦女每年減少350萬人左右，‘十三五每年減少500萬人左右，由于生育政策調(diào)整完善，出生人口仍保持穩(wěn)定增長的態(tài)勢(shì)，說明政策效果顯現(xiàn)?！?/p>

衛(wèi)計(jì)委宣傳司副司長宋樹立也指出，近年來，我國符合政策生育率不斷提高，“單獨(dú)兩孩”、“全面兩孩”政策平穩(wěn)落地，優(yōu)生優(yōu)育已經(jīng)成為整個(gè)社會(huì)生育觀念的主流，并強(qiáng)調(diào)“全面兩孩”政策落地完全符合預(yù)期。

楊文莊進(jìn)一步指出，實(shí)施全面兩孩政策，目前看雖然完全符合預(yù)判，但相關(guān)配套經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策和群眾生育意愿、生育行為還有一定差距，還需要完善有關(guān)的配套政策措施。

也正因?yàn)槿绱?，才?dǎo)致政策的實(shí)施遠(yuǎn)沒有想象中那么順利，大中城市的父母?jìng)儾]有一窩蜂的選擇生下第二個(gè)孩子，而是更多地選擇觀望與權(quán)衡其中的利弊。

據(jù)易讀財(cái)經(jīng)查閱生育等相關(guān)數(shù)據(jù)得出結(jié)論，從2013年實(shí)施單獨(dú)兩孩政策以后，中國符合生育二孩要求的1100萬夫婦中，僅有18%申請(qǐng)了二孩生育，民眾生育二孩的意愿遠(yuǎn)沒有想象中的那么強(qiáng)烈。

衛(wèi)計(jì)委婦幼司司長秦耕介紹，2016年，全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)達(dá)到1846萬，較2015年增長了11.5%，二孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增高。2016年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5%0和10.2‰，在2015年基礎(chǔ)上穩(wěn)中有降。符合全面兩孩政策人群中，35歲以上占了2/3，屬于臨床的高齡產(chǎn)婦。秦耕介紹，去年上半年，衛(wèi)計(jì)委印發(fā)意見，以高齡產(chǎn)婦為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)高齡、高危孕產(chǎn)婦的管理服務(wù)和臨床救治。主要突出三個(gè)方面。

一是關(guān)口前移，加強(qiáng)生育前的咨詢，為這些高齡婦女規(guī)范提供科學(xué)備孕的指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)的提示等服務(wù)。

二是抓住關(guān)鍵，做好孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，篩查危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，對(duì)高危孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專案管理，密切監(jiān)視治療妊娠的合并癥和并發(fā)癥。

三是守住底線，強(qiáng)化危急重癥的轉(zhuǎn)院和救治，完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥的轉(zhuǎn)診和救治的網(wǎng)絡(luò)，保證危重的孕產(chǎn)婦和新生兒能夠得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、救治，確保有效銜接和綠色通道暢通。

生還是不生？這是一個(gè)問題

一個(gè)不容回避的現(xiàn)實(shí)是，隨著大城市人口的聚集，城市生活成本迅速提升，這就抑制了二孩的生育爆發(fā)。上海一項(xiàng)關(guān)于生育的調(diào)查報(bào)告顯示，僅有12.51%的家庭，妻子的生育意愿高于丈夫。在另一項(xiàng)調(diào)查中，高達(dá)30%的家庭，夫妻對(duì)生育二孩的意愿不一致，僅有25%的夫妻有生育二孩的意愿。生育二孩意味著生活成本大幅提升，很多大城市中的工薪階層無力負(fù)擔(dān)這一成本，只能無奈選擇放棄生育。還有很多家庭出于對(duì)孩子意愿的尊重，選擇放棄二胎的生育。

衛(wèi)計(jì)委2015年生育意愿調(diào)查結(jié)果顯示，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、太費(fèi)精力和無人看護(hù)而不愿生育第二個(gè)子女的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養(yǎng)育成本、女性職業(yè)發(fā)展，以及追求生活質(zhì)量等因素，對(duì)生育意愿和生育行為的約束增強(qiáng)了。

另有調(diào)查顯示，育兒成本已經(jīng)占到我國家庭平均收入的近50%，教育支出是最主要的一個(gè)負(fù)擔(dān)。托育服務(wù)短缺非常嚴(yán)重，0-3歲嬰幼兒在我國各類托幼機(jī)構(gòu)入托率僅為4%，遠(yuǎn)低于一些發(fā)達(dá)國家50%的比例。80%的嬰幼兒由祖輩參與看護(hù)。近年來，大中城市房價(jià)攀升，影響一些家庭的生育決策。一些用人單位擔(dān)心女性生育兩孩提高用人成本，一些地方女性產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益落實(shí)不到位。

母嬰設(shè)施缺乏，女性在兼顧家庭和事業(yè)發(fā)展方面，存在著很多的顧慮。

俞女士是省城一家媒體的從業(yè)人員，她的丈夫是一名交警，夫妻倆平時(shí)工作都很忙，他倆的兒子已經(jīng)4歲多了，本來完全可以考慮生育二孩。然而，他倆一直沒有把此事提上議事日程，原因就是擔(dān)心生育二孩后，經(jīng)濟(jì)和精力方面扛不住。俞女士和丈夫都不是南昌本地人，雙方父母都在鄉(xiāng)下老家，經(jīng)濟(jì)條件很一般，目前還在還房貸。如果要生二孩的話，首先在經(jīng)濟(jì)方面就有點(diǎn)不堪重負(fù)，另外，小孩生下來以后，也沒人照料，自己請(qǐng)長假或請(qǐng)保姆帶小孩都不現(xiàn)實(shí)。

許女士和丈夫王先生都是江西某金融機(jī)構(gòu)的中層管理人員，兩人的年薪加一塊有好幾十萬元，就經(jīng)濟(jì)實(shí)力而言，他倆生育二孩應(yīng)該沒有任何壓力。然而，他倆的女兒已經(jīng)9歲了，卻遲遲不見其有生育二孩的任何動(dòng)靜。許女士道出了其中的原委——由于工作繁忙，而且經(jīng)常出差，全國各地飛來飛去，所以女兒出生以后，一直由保姆照料，自己跟孩子在一塊的時(shí)間少得可憐，經(jīng)常是自己出門上班時(shí)女兒還沒醒，下班回家后，女兒又睡著了，久而久之，女兒跟自己都有點(diǎn)生疏，倒是跟保姆很親。許女士覺得自己給女兒的關(guān)愛太少了，一直心存愧疚。如果再生二孩的話，還得繼續(xù)請(qǐng)保姆照料，孩子還是得不到應(yīng)有的母愛，所以她跟丈夫商量后作出決定，不再生育二孩，盡量多抽點(diǎn)時(shí)間去陪陪女兒。

盡管每個(gè)家庭的具體情況千差萬別，每個(gè)人的想法和境遇也不盡相同，但俞女士和許女士的心態(tài)還是具有一定的代表性。

楊文莊說，中央明確提出構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵(lì)按政策生育。國務(wù)院40多個(gè)部門明確分工，推動(dòng)任務(wù)落實(shí)。一方面，積極構(gòu)建配套的政策體系，完善醫(yī)療、托育、教育、社保、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策，加強(qiáng)婦幼服務(wù)體系建設(shè)，完善基本生育免費(fèi)服務(wù)制度，加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)供給。積極開展托育服務(wù)，大力推進(jìn)學(xué)前和中小學(xué)義務(wù)教育均等化，開展相關(guān)福利制度的政策研究，完善促進(jìn)性別平等的政策措施，保障女性就業(yè)、休假等合法權(quán)益，平衡工作和家庭的關(guān)系。

“從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)看，各國在鼓勵(lì)生育上，主要采取經(jīng)濟(jì)支持、提供托幼服務(wù)，還在女性就業(yè)方面提供一些便利和促進(jìn)政策。但政策實(shí)施的效果一般有5到10年的滯后，這也提示我們需要在政策制定落實(shí)方面，加緊做、加快做?！睏钗那f說，另一方面，也要大力加強(qiáng)新型人口文化和生育文化的建設(shè)，倡導(dǎo)家庭負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃地生育。重視家庭建設(shè)，夫妻共同承擔(dān)養(yǎng)育子女的責(zé)任，不要把責(zé)任都推給母親。完善相關(guān)配套政策，比如加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)、加強(qiáng)婦幼保健能力的建設(shè)、加強(qiáng)托育服務(wù)，保障女職工生育期間的勞動(dòng)權(quán)益等。

針對(duì)一床難求的現(xiàn)象，秦耕認(rèn)為這不是全國普遍現(xiàn)象，主要集中在一些大城市尤其是在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“通過調(diào)整擴(kuò)增、分級(jí)建檔、聯(lián)合互動(dòng)等方式，力爭(zhēng)在一個(gè)區(qū)域內(nèi)每千分娩量達(dá)到17張產(chǎn)科床位。”他說，在加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、補(bǔ)齊硬短板的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)緊缺的人才隊(duì)伍建設(shè)，包括兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士等等，希望在“十三五”期間，增加緊缺人員14萬人。

國家衛(wèi)計(jì)委婦幼司副司長宋莉表示，全面兩孩政策實(shí)施以來，累積生育需求集中釋放，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例增高，保障母嬰安全面臨挑戰(zhàn)。

宋莉指出，面對(duì)新形勢(shì)，國家衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)了生育前咨詢與服務(wù)，設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，提供有針對(duì)性的綜合服務(wù)，規(guī)范提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示等服務(wù)。同時(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，盡早篩查危險(xiǎn)因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。

要把好事辦好還需政策護(hù)航

“全面兩孩”政策是為了激發(fā)人口紅利，緩解中國未來老齡化社會(huì)的種種問題，但只能緩慢推進(jìn)。

據(jù)法新社報(bào)道，“全面兩孩”政策將為中國國內(nèi)不斷萎縮的勞動(dòng)力和加速老齡化的社會(huì)現(xiàn)狀帶來潛在的改善，但是這一改善需要大約20年以上才會(huì)出現(xiàn)顯著效果。由于長期實(shí)行獨(dú)生子女制度，中國的人口結(jié)構(gòu)面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。據(jù)易讀財(cái)經(jīng)查閱數(shù)據(jù)，中國目前60歲以上的人口約有2.2億，占據(jù)總?cè)丝跀?shù)的16%。而這一數(shù)字還在不斷提升，到2050年，中國的勞動(dòng)力將大幅減少23%左右。

不管“全面兩孩”政策未來的推進(jìn)效果如何，我們都必須面對(duì)人口紅利消失的嚴(yán)峻事實(shí)。而下一波紅利的爆發(fā)至少需要20年的時(shí)間，更何況目前潛在紅利的累計(jì)狀況并不樂觀。

中共五中全會(huì)公報(bào)指出：促進(jìn)人口均衡發(fā)展。堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略。全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。提高生殖健康、婦幼保健、托幼等公共服務(wù)水平。這一政策的實(shí)施順應(yīng)了人口和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)的要求。

專欄作家李正緯撰文指出，在我國的獨(dú)生子女家庭，由于沒有兄弟姐妹，孩子終日孤獨(dú)地玩耍；獨(dú)享雙親溺愛，自私、驕橫的性格狂野生長；過度依賴家庭，與社會(huì)格格不入，在競(jìng)爭(zhēng)中處處敗北；獨(dú)“擋”四親贍養(yǎng)，父母一旦倒下，生活便舉步維艱。獨(dú)生子女制度誘發(fā)的種種怪象，令人唏噓！這時(shí)，很多人都希望讓孩子們有個(gè)伴！

站在國家的高度，實(shí)施“全面二孩”政策更是十分必要的，這是對(duì)我國人口比重、性別比例、年齡層次的一次“戰(zhàn)略部署”。連續(xù)二十多年的計(jì)劃生育，不知不覺地把我國帶入了一個(gè)“低生育”陷阱，黑龍江、吉林、遼寧的總和生育率分別為1.03、1.03和1.0，甚至比日本、韓國都要低，嚴(yán)重的人口斷崖已威脅到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)，我國60歲以上人口已超過總?cè)丝跀?shù)的10%，老齡化國家實(shí)至名歸；人口比例的嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，十余年后兩千多萬精壯的小伙找不到對(duì)象的窘境將會(huì)真實(shí)上演，危機(jī)悄然降臨，改變已然迫在眉睫！

然而，當(dāng)下的父母?jìng)儏s很糾結(jié)，為什么要生二孩？生了二孩誰來帶？二孩的生活、教育如何保障？這三大問題深深地困擾著很多人。這些具備生育二孩的80后和90后們，已逐漸成為了家中的頂梁柱，而夫妻雙方四位老人逐漸老去的重?fù)?dān)已然壓得他們喘不過氣來，再加上獨(dú)生子女生活、教育上的開銷讓他們難有精力去撫養(yǎng)另一個(gè)孩子。在很多中國家庭中，明知只生一個(gè)孩子會(huì)帶來很多弊端，但迫于生活壓力，很多人還是放棄生育二孩的打算。

不管怎么說，實(shí)施“全面兩孩”政策的初衷是好的，也是十分必要的。在“單獨(dú)兩孩”政策放開之前，曾有學(xué)者妄下定論，認(rèn)為中國人口即將面臨暴增發(fā)展態(tài)勢(shì)。如今看來，二孩申請(qǐng)并未出現(xiàn)擔(dān)憂中的“井噴式”增長，全面兩孩政策也沒有令公眾欣喜若狂。如今，少生、優(yōu)生的生育觀讓年輕的父母?jìng)冇X得，與其多生還不如精心培養(yǎng)一個(gè)孩子，一個(gè)優(yōu)秀的孩子一樣可以“防老”。

廣東省人口發(fā)展研究院院長董玉整教授認(rèn)為，“全面兩孩”政策實(shí)施已經(jīng)一年，變化相當(dāng)明顯。去年“2·22”全國二孩家庭日發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，二孩家庭最多提及的關(guān)鍵詞是“累、煩、忙”，而二孩帶來的幸福感被家長們放在較后位置。今年的數(shù)據(jù)則有明顯變化，認(rèn)為二孩帶來幸福的家庭明顯增加，有超過三分之二的家庭明確表示更加幸福了。這是一個(gè)可喜的變化，說明人們從在“圍城”外徘徊的焦慮，到進(jìn)入“圍城”內(nèi)有了“痛并快樂著”的真實(shí)體驗(yàn)。

不過，隨著全面二孩時(shí)代的到來，我們也不能回避諸多現(xiàn)實(shí)問題。代際之間育兒觀念的矛盾沖突更為突出。此外，二孩家庭面臨著職場(chǎng)、家庭難以兼顧的實(shí)際困難。和父親相比，二孩母親在職場(chǎng)發(fā)展方面面臨更大壓力。因此，實(shí)施“全面兩孩”政策需要更全面系統(tǒng)的社會(huì)配套政策的制定與實(shí)施，目前已有些設(shè)計(jì)，但尚未很好到位。

董玉整呼吁，擁抱全面二孩時(shí)代，不僅是個(gè)人和家庭的事，也需要政府、社會(huì)和企事業(yè)單位的一起努力。例如建設(shè)更多的母嬰室，方便母嬰出行。鼓勵(lì)和規(guī)范建設(shè)托幼機(jī)構(gòu)，方便父母上班。要進(jìn)一步維護(hù)婦女兒童的權(quán)益和利益。要善用經(jīng)濟(jì)杠桿，例如探索將個(gè)人所得稅的征收方式從按個(gè)人征收調(diào)整為按家庭征收，對(duì)雇用生育期婦女的企業(yè)給予適當(dāng)?shù)臏p稅優(yōu)惠等，有限緩解婦女生育帶來的多方壓力，包括社會(huì)對(duì)女性就業(yè)的顯性和隱形的歧視等。

法國社會(huì)學(xué)家孔德曾說，人口是一個(gè)國家的命運(yùn)，人口問題始終是關(guān)系國家興衰成敗的大問題。從調(diào)整生育數(shù)量政策，到調(diào)整生育間隔政策，到實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，再到“全面兩孩”政策，前進(jìn)的步伐沒有停滯不前。相信生育政策的動(dòng)態(tài)調(diào)整定會(huì)讓我們的國家繁榮富強(qiáng)。