周興美

【摘 要】 目的 探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心?。–HD）的療效。方法 選取2014年9月-2016年9月收治的80例高血壓并CHD患者臨床資料分析，將其按照治療方案不同分成對照組（40例）與研究組（40例），對照組予以阿托伐他汀鈣片，研究組予以氨氯地平阿托伐他汀鈣片，比較兩組血脂指標(biāo)變化以及血壓情況。結(jié)果 研究組治療后血脂各指標(biāo)水平顯著較對照組低（P<0.05），研究組血壓水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 CHD并高血壓應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能夠有效改善患者血脂與血壓水平，有助于預(yù)后改善，具推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 CHD 高血壓 氨氯地平阿托伐他汀鈣片

高血壓為慢性疾病的一種，其主要特征是動脈壓上升，機體對舒張壓的控制能力降低，且多并發(fā)其他心腦血管病，如冠心病（CHD）。高血壓并CHD發(fā)病率呈上升趨勢，積極有效治療可顯著改善患者預(yù)后，目前臨床采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，具良好降血壓、穩(wěn)定斑塊、降血脂等作用[1]。為明確氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于臨床高血壓并發(fā)CHD治療的效果，我院針對性選取2014年9月-2016年9月收治的80例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2016年9月收治的80例高血壓并CHD患者臨床資料分析，均簽署知情同意書，本次研究的方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，將其按照治療方案不同分成對照組（40例）與研究組（40例）。對照組男女比例23：17，年齡58-79歲，平均（67.42±5.32）歲；病程2-12y，平均（6.98±2.16）y。研究組男女比例24：16，年齡59-80歲，平均（67.57±5.41）歲；病程1-12y，平均（6.85±2.34）y。兩組基線資料（P>0.05）具可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合世界衛(wèi)生組織（WHO）對高血壓的診斷，且符合國際心臟病學(xué)會（ISFC）對CHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死者，繼發(fā)性高血壓者，藥物禁忌癥者。

1.3 方法

對照組予以20mg阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258，規(guī)格：10mg/片）口服，1次/d；研究組予以20mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（無錫輝瑞制藥，國藥準(zhǔn)字J20080048，規(guī)格：5mg：10mg/片）口服，1次/d；兩組均堅持用藥6周，且服藥期間堅持低脂飲食，合理運動。

1.4 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組血脂指標(biāo)變化，包括有總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）與甘油三酯（TG）；比較兩組血壓情況，包括舒張壓與收縮壓。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料

組間率比較采用x2檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血脂指標(biāo)變化

研究組治療后血脂各指標(biāo)水平顯著較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組血壓情況

治療后，研究組舒張壓為（68.02±4.98）mmHg，收縮壓為（125.32±3.68）mmHg；對照組分別為（72.06±2.94）mmHg、（136.24±6.76）mmHg；研究組血壓水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著社會生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣等改變，我國人口老齡化加重，高血壓及CHD等發(fā)病率逐年增長，威脅患者生活質(zhì)量及身體健康。既往常利用阿托伐他汀鈣片治療高血壓并CHD，可有效發(fā)揮抗感染、抑制動脈硬化等功能，且對血脂控制作用較顯著，但其治療高血壓作用仍需加強。相關(guān)研究[3]發(fā)現(xiàn)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可有效治療高血壓并發(fā)CHD。本次研究中，研究組治療后血脂各指標(biāo)水平顯著較對照組低，研究組血壓水平優(yōu)于對照組；此次研究結(jié)果與杜杰堂[4]相似，表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片進入機體后，能夠達(dá)到有效控制血壓及血脂的作用，且藥物不良反應(yīng)較輕，有助于患者生活質(zhì)量的提高。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于近年來專用于高血壓并CHD治療的一種復(fù)方藥劑，其主要成分之一為氨氯地平。氨氯地平為應(yīng)用效果較好的一種鈣拮抗劑，由于其對血管具有較強選擇性，當(dāng)其作用于人體后，能夠有效對血管平滑肌進行松弛，從而有效擴張外周血動脈以及冠狀動脈，使得外周血管的阻力下降，冠狀動脈的血流量增加，進而發(fā)揮抗心絞痛以及降血壓的功效[5]。此外，氨氯地平還具備降壓平穩(wěn)、迅速、半衰期長等優(yōu)點，而且其作用于人體副作用較少，患者依從性較好。阿托伐他汀鈣片為氨氯地平阿托伐他汀鈣片另一主要成分，其屬于人工合成類降脂藥，是目前最有效一種調(diào)脂藥。此外，該藥物可抑制膽固醇合成，從而降低血膽固醇的水平，還可刺激LDL-C受體合成量增加，促使血清LDL-C水平降低，有效達(dá)到抗心絞痛效果。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可達(dá)到控制血壓與血脂的作用，可有效保護內(nèi)皮功能，應(yīng)用于高血壓與CHD患者中可有效提升臨床療效與預(yù)后。

參考文獻

[1]崔艷麗.血脂康與阿托伐他汀聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：126-127.

[2]劉勇.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（10）：1822-1823.

[3]王迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（18）：3398-3400.

[4]杜杰堂.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病例臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（1）：82-83.

[5]李莉，徐志勇，禹穎，等.麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（3）：302-305.