卵巢癌應(yīng)用Ca125.CA724，AFP，CEA、HCG聯(lián)合檢測的診斷價值分析

劉培貴

【摘 要】 目的：探析卵巢癌運(yùn)用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG聯(lián)合檢測的診斷價值。方法：選擇2014年8月-2015年8月期間我院收治的卵巢癌患者35例作為觀察組，再選擇同期體檢的健康者47例作為對照組，對兩組的各項檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：相比較對照組而言，觀察組的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均較高，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG聯(lián)合檢測對卵巢癌進(jìn)行診斷，不僅可以提高診斷準(zhǔn)確率，還可以為臨床治療提供有效依據(jù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 卵巢癌 腫瘤標(biāo)志物

卵巢癌是比較常見的一種女性惡性腫瘤，在婦科腫瘤中占有較高的比例，僅次于子宮癌，居于第二，并且死亡率較高，居于第一。因為卵巢癌發(fā)病早期缺乏典型癥狀，不容易被患者察覺，待到患者確診后，往往為中期或者晚期，延誤最佳治療時機(jī)，所以選擇一種合適的方法，早診斷、早治療對降低患者的病死率有著極其重要的意義。因此，本文對卵巢癌運(yùn)用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG聯(lián)合檢測的診斷價值進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月-2015年8月期間我院收治的卵巢癌患者35例作為觀察組，再選擇同期體檢的健康者47例作為對照組。觀察組年齡41-79歲，平均年齡為（59.5±5.2）歲；對照組年齡35-74歲，平均年齡為（58.3±5.1）歲。兩組的年齡等基本資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

當(dāng)天早上運(yùn)用常規(guī)方法采集兩組的空腹靜脈血，每組3毫升（放置在不加任何抗凝劑的干試管內(nèi)），分離血清后備用，整個實驗過程保證在3小時內(nèi)完成。如遇到特殊情況，致使標(biāo)本處理完成時間大于24小時，則把血清分離后在-20℃冰凍保存直至實驗前解凍使用，并避免反復(fù)凍融。

然后運(yùn)全自動生化分析儀對血清糖鏈抗原（CA125）、CA724、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）以及人絨毛膜促性腺素（HCG）含量進(jìn)行測定，儀器用美國貝克曼--庫爾特公司（Beckman-coulter）生產(chǎn)的型號：DXI800全自動化學(xué)發(fā)光分析儀進(jìn)行檢測，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光分析法（CLEIA）原理，標(biāo)準(zhǔn)品和試劑均由該公司提供，室內(nèi)質(zhì)控品使用美國BIO-RAD（伯樂公司）提供，嚴(yán)格按照說明書上操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG各項計量資料均運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來進(jìn)行表示，采用t檢驗組間對比，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比較對照組而言，觀察組的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均較高，組間比較差異顯著（P<0.05），如表1。

3 討論

卵巢癌是發(fā)病率較高的一種女性生殖器官惡性腫瘤，因為具有一定的隱匿性，發(fā)病早期缺乏典型癥狀，不容易被察覺，容易出現(xiàn)漏診或者誤診，延誤最佳治療時機(jī)，所以在婦科各類腫瘤中，卵巢癌的死亡率較高，嚴(yán)重威脅婦女的生命安全。腫瘤標(biāo)志物主要指的是在癌變的過程中，腫瘤細(xì)胞在癌基因表達(dá)的作用下產(chǎn)生生物活性物質(zhì)和抗原，在腫瘤患者的體液中能夠檢出，而良性疾病或者正常組織中產(chǎn)生較少或者基本不產(chǎn)生。在卵巢癌腫瘤組織中，CA125表達(dá)明顯升高，并且CA125濃度在非卵巢惡性腫瘤患者和其它疾病患者血清中也會上升而顯示為陽性，但是升高幅度較小，二者比較差異顯著，所以在對卵巢癌進(jìn)行檢測時，CA125是比較重要的一個腫瘤標(biāo)志，其診斷卵巢癌的特異性和敏感性均為100%，并且對判斷卵巢癌患者的預(yù)后有著極其重要的意義[1]。CEA作為廣譜的一種腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為對某種惡性腫瘤進(jìn)行診斷的特異性指標(biāo)，但是在惡性腫瘤的評價療效、監(jiān)測病情以及鑒別診斷方面依然具有一定的臨床價值。有研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤有無轉(zhuǎn)移、大小與CEA含量有關(guān)，連續(xù)觀察腫瘤患者血液或者其它體液中的CEA濃度，有助于判斷療效、預(yù)后以及病情，并且CEA診斷卵巢癌的特異度和敏感度分別為70.5%、89%，運(yùn)用手術(shù)切除惡性腫瘤時，對CEA水平進(jìn)行連續(xù)測量有助于觀察療效[2]。AFP作為一種糖蛋白，由胚胎肝臟和卵黃囊產(chǎn)生，腫瘤組織內(nèi)是否存在內(nèi)胚竇成分在一定程度上與其含量有著密不可分的聯(lián)系，對診斷卵巢內(nèi)胚竇癌有著較高的特異性和敏感性，有助于診斷混合性無性細(xì)胞腫瘤和未成熟畸胎瘤，并且AFP在卵巢惡性腫瘤中具有較高的陽性率，約為62%左右[3]。CA724作為高分子量的一種糖蛋白抗原，是卵巢腫瘤和胃腸道腫瘤的一個重要標(biāo)志物，但是其診斷卵巢癌的特異度和敏感度不高，分別為58%、50%。HCG是惡性葡萄胎和絨毛膜癌的重要腫瘤標(biāo)志物，HCG在大部分卵巢癌患者中明顯升高，約占84%，其診斷卵巢癌的特異性和敏感性分別為95%、97%，不僅有助于診斷卵巢癌，還有助于判斷預(yù)后[4]。在本次研究中，相比較對照組而言，觀察組的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均較高，提示聯(lián)合檢測腫瘤標(biāo)志物能夠提高卵巢癌早期診斷的準(zhǔn)確度和敏感性，這一結(jié)果與劉國林[5]等研究報道一致。

綜上所述，聯(lián)合檢測CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG腫瘤標(biāo)志物，能夠使診斷卵巢癌的敏感性提高，對監(jiān)測病情和判斷療效有著極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]周永美. 血清CA125、CA724、AFP聯(lián)合檢測在卵巢腫瘤鑒別診斷及臨床分期中的應(yīng)用[J]. 山東醫(yī)藥，2014，24（9）：56-57.

[2]于海濤，劉秀娜. 卵巢癌患者血清CEA CA125 HE4 CA724聯(lián)合檢測的臨床價值[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2015，11（2）：100-102.

[3]翟婷婷，李翠芬. 血清CA125、CA199、CEA和AFP聯(lián)合診斷卵巢癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，14（9）：1270-1272.

[4]劉萍. CA724、TSGF、CA125、CEA聯(lián)合檢測對卵巢癌診斷的臨床價值[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，18（9）：146-147.

[5]劉國林. 血清4項腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測對卵巢癌的臨床診斷及療效監(jiān)測價值[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，22（8）：953-954+956.