VSD治療36例骨科創(chuàng)傷感染的臨床療效探析

【摘 要】 目的：分析VSD治療用于骨科創(chuàng)傷感染患者治療中的臨床療效。方法：本文隨機(jī)抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的36例骨科創(chuàng)傷感染患者作為研究對象。按照患者的主觀意愿將其分成對照組和觀察組兩個組別。分別為兩組患者提供常規(guī)治療和VSD治療，觀察兩組骨科創(chuàng)傷感染患者的療效和創(chuàng)面痊愈時間。結(jié)果：觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率（100%）顯著高于對照組骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率（72.22%），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0..05）。觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面痊愈時間（16.39±3.57天）顯著短于對照組骨科創(chuàng)傷感染患者（22.35±4.87天），兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：VSD治療用于骨科創(chuàng)傷感染治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 VSD 骨科創(chuàng)傷感染 療效

前言

作為臨床骨科的常見疾病，創(chuàng)傷感染的發(fā)生主要與創(chuàng)口供血不足、骨組織損傷等因素有關(guān)[1]。為了精確分析VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的效果，本文以36例骨科創(chuàng)傷感染患者為研究對象，現(xiàn)將所有患者的治療流程及療效報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取我院于2015年8月-2017年1月收治的36例骨科創(chuàng)傷感染患者作為研究對象。按照患者的主觀意愿將其分成對照組和觀察組兩個組別。對照組骨科創(chuàng)傷感染患者共計18例，男性患者12例，女性患者6例。該組患者的年齡范圍處于28-68歲之間，平均年齡（48.0±8.0）歲。

觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者共計18例，男性患者10例，女性患者8例。該組患者的年齡范圍處于26-60歲之間，平均年齡為（43.0±6.0）歲。排除伴有并發(fā)癥的患者。兩組骨科創(chuàng)傷感染患者在性別、年齡上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療方法

為對照組18例骨科創(chuàng)傷患者提供常規(guī)治療：首先應(yīng)為骨科創(chuàng)傷感染患者的骨組織創(chuàng)面進(jìn)行清潔。若患者的創(chuàng)面面積較大，則需放置引流條。該組患者的敷藥更換頻率為每一至兩天一次。此外，還需為該組患者提供抗生素進(jìn)行輔助治療。當(dāng)該組患者的創(chuàng)面被肉芽組織填滿后，需開展植皮治療。

1.2.2 VSD治療方法

為觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者提供VSD治療，具體治療流程如下：①清創(chuàng)治療。在清潔骨科創(chuàng)傷感染患者創(chuàng)面的過程中，應(yīng)注意避免清潔工作對患者的軟組織和骨膜形成損傷作用。②將骨科創(chuàng)傷感染患者的嚴(yán)重程度作為基本參照依據(jù)，分別為不同類型患者提供不同的治療方式：若患者的創(chuàng)面較深，則需利用引流管將VSD敷料覆蓋在患者的創(chuàng)面位置上，同時利用半透明膜對VSD敷料進(jìn)行封閉；若患者的創(chuàng)面較淺，則應(yīng)該直接利用引流管在骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面位置覆蓋VSD敷料。將負(fù)壓吸引器與患者的引流管連接在一起，視患者情況提供-125--450mmHg的負(fù)壓治療。治療1周后，觀察創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面是否完全被肉芽組織填滿：若未填滿，則需繼續(xù)重復(fù)上述步驟，為患者提供VSD治療；若已填滿，則需提供植皮治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察骨科創(chuàng)傷感染患者的療效，評分項包含無效、有效以及顯效三種。

觀察骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面痊愈時間。

1.4 療效判定依據(jù)

無效：骨科創(chuàng)傷感染患者創(chuàng)面無明顯變化，甚至出現(xiàn)擴(kuò)大趨勢，肉芽組織未生長；有效：骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面面積顯著減小，肉芽組織明顯生長；顯效：骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面完全被肉芽組織填滿，且表面有完整表皮覆蓋。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文選用SPSS20.0軟件對36例骨科創(chuàng)傷感染患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為骨科創(chuàng)傷感染患者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨科創(chuàng)傷感染患者的療效對比

兩組骨科創(chuàng)傷感染患者的療效對比情況如表1所示。

臨床上將疾病治療的總有效率規(guī)定為治療有效率與治療顯效率之和。由表1可知，觀察組18例骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率為100%；對照組18例骨科創(chuàng)傷感染患者的治療總有效率為72.22%，兩組骨科創(chuàng)傷感染患者之間的療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面痊愈時間對比

接受常規(guī)治療的18例對照組骨科創(chuàng)傷感染患者的平均痊愈時間為22.35±4.87天；接受VSD治療的18例觀察組骨科創(chuàng)傷感染患者的平均痊愈時間為16.39±3.57天。兩組骨科創(chuàng)傷感染患者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 VSD治療的作用

在臨床治療工作中，VSD治療的作用主要包含以下幾種：①治療感染作用。這種治療方法能夠快速將患者組織中的異物、膿性滲出液等有害物質(zhì)排出，抑制細(xì)菌的繁殖作用，進(jìn)而形成良好的感染治療效果[2]。②促進(jìn)愈合作用?；颊邉?chuàng)面接受縫合治療后，VSD治療方法的應(yīng)用能夠顯著促進(jìn)實際縫合部位的愈合，并對各類并發(fā)癥的發(fā)聲產(chǎn)生良好的抑制作用[3]。③降低血管通透性作用。在實際治療過程中，VSD治療方法的應(yīng)用可以顯著降低患者血管的通透性，促進(jìn)患者表皮細(xì)胞生長因子的表達(dá)，間接對創(chuàng)面愈合產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。

3.2 VSD治療的效果

在36例骨科創(chuàng)傷感染患者中，VSD治療方法的應(yīng)用顯著提升了患者的治療總有效率，縮短骨科創(chuàng)傷感染患者的創(chuàng)面愈合時間[4]。

結(jié)論

為了減輕骨科創(chuàng)傷感染患者的痛苦體驗，幫助患者獲得良好的預(yù)后，醫(yī)院應(yīng)為骨科創(chuàng)傷感染患者提供VSD治療。為保證VSD治療作用的有效發(fā)揮，需對骨科創(chuàng)傷患者創(chuàng)面的肉芽組織生長狀況加以重視。

參考文獻(xiàn)

[1]符招泉. 骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，01：107-108.

[2]李康武. VSD治療30例骨科創(chuàng)傷感染的臨床療效探析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，22：125-126.

[3]李建飛，黃巧玲. VSD治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效觀察[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)，2009，07：51-52.

[4]錢繞先. VSD治療25例骨科創(chuàng)傷感染患者的臨床觀察與研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，11：127-128.

作者簡介：楊士鵬（1981.05.19）；男，吉林省延吉市人，碩士，畢業(yè)于延邊大學(xué)；現(xiàn)有職稱：主治醫(yī)師；研究方向：骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷