劉德萍
【摘 要】 目的:探討老年性癡呆的易患因素及其護(hù)理措施。方法:選取我院2014年4月至2016年2月的200例老年患者作為研究對象,分析患者病史,評估老年性癡呆易患因素,并將數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計。觀察患者老年性癡呆發(fā)生情況及其心理狀況。結(jié)果:老年性癡呆發(fā)生概率為18.00%,其中糖尿病、高血壓中風(fēng)、動脈粥樣硬化患者疾病發(fā)生概率均較高,分別為27.54%、27.08%、36.54%;在老年性癡呆患者心理狀況方面,交往減少及記憶力下降所占比例較高,數(shù)據(jù)分別為33.33%、30.56%。結(jié)論:疾病、心理等因素與老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展具有一定關(guān)系,臨床應(yīng)對疾病易患因素予以分析,并實施針對性干預(yù)措施,可有效控制疾病發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理 易患因素 老年性癡呆
老年人群出現(xiàn)智力損害,可表現(xiàn)為老年性癡呆[1],具體癥狀包括健忘、易怒、神情呆滯等。此疾病病程及潛隱期均較長,發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐漸增加趨勢,大部分患者并不進(jìn)行住院治療,故家庭、社區(qū)護(hù)理干預(yù)對疾病控制極為重要。本文旨在分析老年性癡呆的易患因素,并探討其有效護(hù)理措施。
1 資料和方法
1.1 基線資料
將200例于我院就診的老年患者作為研究對象,收治時間為2014年4月至2016年2月,其中男性與女性的比例為115:85,年齡最大為81歲,最小為62歲,平均(74.38±4.94)歲;51例為糖尿病,48例為高血壓中風(fēng),52例為動脈粥樣硬化,31例為呼吸系統(tǒng)疾病,18例為其他疾病。所有患者及家屬均獲知情權(quán),且自愿納入此次研究。
1.2 方法
分析患者病史,加強與患者及家屬之間的溝通、交流,評估老年性癡呆可能出現(xiàn)的原因,并對疾病與家庭、社會等因素的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計、記錄。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察患者老年性癡呆發(fā)生情況及其心理狀況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
對老年性癡呆患者的合并疾病概率以及心理狀況數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,使用SPSS20.0軟件,均為計數(shù)資料,采用(%)表示。
2 結(jié)果
2.1 患者疾病發(fā)生情況
研究發(fā)現(xiàn),200例老年患者中,36例患有老年性癡呆,概率為18.00%,其中糖尿病、高血壓中風(fēng)、動脈粥樣硬化患者疾病發(fā)生概率均較高,分別為27.54%、27.08%、36.54%,具體結(jié)果如表1所示:
2.2 老年性癡呆患者心理因素
結(jié)果可知,交往減少及記憶力下降所占比例較高,數(shù)據(jù)分別為33.33%、30.56%,具體結(jié)果如表2所示:
3 討論
老年性癡呆作為一種精神衛(wèi)生問題,嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量及生命安全,致死概率較高,也給家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)[2],針對疾病相關(guān)癥狀,了解其易患因素,予以有效的針對性干預(yù),可明顯促進(jìn)疾病康復(fù),有利于患者盡早回歸社會。
記憶力障礙、定向力障礙、人格改變、感知障礙以及理解力障礙是老年性癡呆的最主要的癥狀。其中記憶力障礙會出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力、短期記憶以及記憶保存能力低下,患者忘性較大,并逐漸累及遠(yuǎn)程記憶[3];定向力障礙則是對時間、方位等出現(xiàn)定向混亂,患者常迷途不知返;人格改變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)性格明顯變化,表現(xiàn)為自私、邋遢等;感知障礙者會出現(xiàn)幻聽、幻覺;理解力障礙則是一種智力減退現(xiàn)象,受損功能包括創(chuàng)造力、概括力、判斷力等。
本文對疾病易患因素進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,200例老年患者占老年性癡呆發(fā)生概率為18.00%,其中糖尿病、高血壓中風(fēng)、動脈粥樣硬化患者疾病發(fā)生概率均較高,分別為27.54%、27.08%、36.54%;在老年性癡呆患者心理狀況方面,交往減少及記憶力下降所占比例較高,數(shù)據(jù)分別為33.33%、30.56%。顯然,疾病及心理與老年性癡呆的發(fā)生具有一定關(guān)系,心血管及內(nèi)分泌疾病、交往減少、記憶力下降因素可增加老年性癡呆患病風(fēng)險。
針對易患因素可予以以下干預(yù)措施:主動與患者及家屬進(jìn)行溝通、交流,可采取家訪及電話隨訪的方式,為其普及疾病相關(guān)知識[4],消除其認(rèn)知誤區(qū),耐心解答其心中疑問,告訴患者疾病發(fā)生、發(fā)展及控制方法;全面評估患者行為、語言能力、心理狀況以及體質(zhì),制定針對性護(hù)理方案,引導(dǎo)患者盡量自行穿衣、進(jìn)餐、洗澡,在鍛煉生活能力的同時,可幫助患者促進(jìn)血液循環(huán);鼓勵患者與人接觸,多參加集體活動,如釣魚、踏青等,還可培養(yǎng)愛好、興趣,如繪畫、書法、下棋、養(yǎng)鳥等,通過讀報、看電視等鍛煉語言功能,有助于恢復(fù)理解能力,引導(dǎo)患者適當(dāng)運動,針對吞咽等活動功能出現(xiàn)障礙者,則應(yīng)予以相應(yīng)鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù);另外,應(yīng)加強對陪護(hù)者的健康教育,教授其正確護(hù)理干預(yù)方法[5],并予以有目的訓(xùn)練,努力提高其護(hù)理能力;囑咐家屬或護(hù)理者予以真誠關(guān)懷,保證足夠耐性,在盡可能鍛煉患者動手及動腦能力的同時,還須提高警惕,注意患者安全。
綜上所述,疾病、心理等因素與老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展具有一定關(guān)系,臨床應(yīng)對疾病易患因素予以分析,同時實施針對性干預(yù)措施,可有效改善患者學(xué)習(xí)及記憶能力,控制疾病發(fā)展。
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