老年性癡呆患者的易患因素及護(hù)理干預(yù)

劉德萍

【摘 要】 目的：探討老年性癡呆的易患因素及其護(hù)理措施。方法：選取我院2014年4月至2016年2月的200例老年患者作為研究對象，分析患者病史，評估老年性癡呆易患因素，并將數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計。觀察患者老年性癡呆發(fā)生情況及其心理狀況。結(jié)果：老年性癡呆發(fā)生概率為18.00%，其中糖尿病、高血壓中風(fēng)、動脈粥樣硬化患者疾病發(fā)生概率均較高，分別為27.54%、27.08%、36.54%；在老年性癡呆患者心理狀況方面，交往減少及記憶力下降所占比例較高，數(shù)據(jù)分別為33.33%、30.56%。結(jié)論：疾病、心理等因素與老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展具有一定關(guān)系，臨床應(yīng)對疾病易患因素予以分析，并實施針對性干預(yù)措施，可有效控制疾病發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理 易患因素 老年性癡呆

老年人群出現(xiàn)智力損害，可表現(xiàn)為老年性癡呆[1]，具體癥狀包括健忘、易怒、神情呆滯等。此疾病病程及潛隱期均較長，發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐漸增加趨勢，大部分患者并不進(jìn)行住院治療，故家庭、社區(qū)護(hù)理干預(yù)對疾病控制極為重要。本文旨在分析老年性癡呆的易患因素，并探討其有效護(hù)理措施。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將200例于我院就診的老年患者作為研究對象，收治時間為2014年4月至2016年2月，其中男性與女性的比例為115：85，年齡最大為81歲，最小為62歲，平均（74.38±4.94）歲；51例為糖尿病，48例為高血壓中風(fēng)，52例為動脈粥樣硬化，31例為呼吸系統(tǒng)疾病，18例為其他疾病。所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且自愿納入此次研究。

1.2 方法

分析患者病史，加強與患者及家屬之間的溝通、交流，評估老年性癡呆可能出現(xiàn)的原因，并對疾病與家庭、社會等因素的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計、記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者老年性癡呆發(fā)生情況及其心理狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對老年性癡呆患者的合并疾病概率以及心理狀況數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用SPSS20.0軟件，均為計數(shù)資料，采用（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 患者疾病發(fā)生情況

研究發(fā)現(xiàn)，200例老年患者中，36例患有老年性癡呆，概率為18.00%，其中糖尿病、高血壓中風(fēng)、動脈粥樣硬化患者疾病發(fā)生概率均較高，分別為27.54%、27.08%、36.54%，具體結(jié)果如表1所示：

2.2 老年性癡呆患者心理因素

結(jié)果可知，交往減少及記憶力下降所占比例較高，數(shù)據(jù)分別為33.33%、30.56%，具體結(jié)果如表2所示：

3 討論

老年性癡呆作為一種精神衛(wèi)生問題，嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量及生命安全，致死概率較高，也給家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)[2]，針對疾病相關(guān)癥狀，了解其易患因素，予以有效的針對性干預(yù)，可明顯促進(jìn)疾病康復(fù)，有利于患者盡早回歸社會。

記憶力障礙、定向力障礙、人格改變、感知障礙以及理解力障礙是老年性癡呆的最主要的癥狀。其中記憶力障礙會出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力、短期記憶以及記憶保存能力低下，患者忘性較大，并逐漸累及遠(yuǎn)程記憶[3]；定向力障礙則是對時間、方位等出現(xiàn)定向混亂，患者常迷途不知返；人格改變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)性格明顯變化，表現(xiàn)為自私、邋遢等；感知障礙者會出現(xiàn)幻聽、幻覺；理解力障礙則是一種智力減退現(xiàn)象，受損功能包括創(chuàng)造力、概括力、判斷力等。

本文對疾病易患因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，200例老年患者占老年性癡呆發(fā)生概率為18.00%，其中糖尿病、高血壓中風(fēng)、動脈粥樣硬化患者疾病發(fā)生概率均較高，分別為27.54%、27.08%、36.54%；在老年性癡呆患者心理狀況方面，交往減少及記憶力下降所占比例較高，數(shù)據(jù)分別為33.33%、30.56%。顯然，疾病及心理與老年性癡呆的發(fā)生具有一定關(guān)系，心血管及內(nèi)分泌疾病、交往減少、記憶力下降因素可增加老年性癡呆患病風(fēng)險。

針對易患因素可予以以下干預(yù)措施：主動與患者及家屬進(jìn)行溝通、交流，可采取家訪及電話隨訪的方式，為其普及疾病相關(guān)知識[4]，消除其認(rèn)知誤區(qū)，耐心解答其心中疑問，告訴患者疾病發(fā)生、發(fā)展及控制方法；全面評估患者行為、語言能力、心理狀況以及體質(zhì)，制定針對性護(hù)理方案，引導(dǎo)患者盡量自行穿衣、進(jìn)餐、洗澡，在鍛煉生活能力的同時，可幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)；鼓勵患者與人接觸，多參加集體活動，如釣魚、踏青等，還可培養(yǎng)愛好、興趣，如繪畫、書法、下棋、養(yǎng)鳥等，通過讀報、看電視等鍛煉語言功能，有助于恢復(fù)理解能力，引導(dǎo)患者適當(dāng)運動，針對吞咽等活動功能出現(xiàn)障礙者，則應(yīng)予以相應(yīng)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)；另外，應(yīng)加強對陪護(hù)者的健康教育，教授其正確護(hù)理干預(yù)方法[5]，并予以有目的訓(xùn)練，努力提高其護(hù)理能力；囑咐家屬或護(hù)理者予以真誠關(guān)懷，保證足夠耐性，在盡可能鍛煉患者動手及動腦能力的同時，還須提高警惕，注意患者安全。

綜上所述，疾病、心理等因素與老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展具有一定關(guān)系，臨床應(yīng)對疾病易患因素予以分析，同時實施針對性干預(yù)措施，可有效改善患者學(xué)習(xí)及記憶能力，控制疾病發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]閆曉虹，張向民，衛(wèi)青祥等.老年性癡呆的相關(guān)因素研究中護(hù)理康復(fù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（5）：872-873.

[2]吳海霞.淺談老年性癡呆的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（10）：283.

[3]謝翠鳳，尹迎春.老年性癡呆患者的護(hù)理探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（12）：962-963.

[4]李佳倩，吳欣娟.減輕老年癡呆患者家庭照顧者照顧負(fù)擔(dān)的護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（9）：639-640，658.

[5]皇甫江，徐利明，郭萬珍等.老年性癡呆患者護(hù)理探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（6）：369-369.