王文棟

【摘 要】 目的 綜述體檢中心護(hù)理安全隱患及對策的最新研究成果。方法 通過查閱中國期刊數(shù)據(jù)庫相關(guān)研究，對其進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)、概括。結(jié)果 體檢中心護(hù)理安全隱患的早期預(yù)防以及更加細(xì)致化的護(hù)理工作將有助于降低醫(yī)患矛盾風(fēng)險和提高體檢服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論 了解綜述體檢中心護(hù)理安全隱患以及對策相關(guān)知識有助于提升體檢中心護(hù)理人員的專業(yè)能力。

【關(guān)鍵詞】 體檢中心 安全隱患 護(hù)理 研究進(jìn)展

健康體檢作為疾病，尤其惡性疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷的重要手段已經(jīng)得到醫(yī)療衛(wèi)生部門以及普通群眾的廣泛重視[1]。作為醫(yī)療系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)，配置專業(yè)的體檢醫(yī)師、護(hù)理人員是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢服務(wù)質(zhì)量的重要保證[2]。同時，及時更新補(bǔ)充體檢相關(guān)的最新研究成果也是提升體檢中心工作人員專業(yè)能力的關(guān)鍵措施[3]。

1 體檢中心護(hù)理安全隱患

體檢中心護(hù)理安全隱患是指在體檢機(jī)構(gòu)中與護(hù)理工作相關(guān)的安全風(fēng)險，主要包括[4-7]：（1）信息化系統(tǒng)操作失誤；（2）暈針；（3）暈血；（4）高血壓急癥；（5）低血糖；（6）心動過速；（7）針刺傷；（8）極高齡參加體檢的人員；（9）有心理、精神疾患的參加體檢的人員。以上十條與體檢中心護(hù)理相關(guān)的危險因素直接影響體檢工作的有序、安全、穩(wěn)定的完成。

1.1 信息化系統(tǒng)操作失誤

大型體檢中心面對的體檢人員數(shù)量大，單位時間體檢人員過于集中等不利因素常常出現(xiàn)不可預(yù)料的信息化系統(tǒng)操作失誤[8]。據(jù)有關(guān)研究顯示[9]，在臨床工作中，由于護(hù)理工作人員的操作失誤導(dǎo)致參加體檢人員重要資料丟失和錯配事件屢見不鮮。

1.2 暈針

研究顯示，普通人群中存在暈針的比例是相對穩(wěn)定的。一個大型體檢中心面對的體檢人群近似于一般人群。雖然各個臨床體檢中心目前統(tǒng)計(jì)的結(jié)果存在較大偏差，但是其年發(fā)生率均高于10人/年。

1.3 暈血

暈血的與臨床表現(xiàn)與暈針類似，發(fā)生時患者突發(fā)暈厥，但是程度往往較輕，通常有重要的相關(guān)既往史。

1.4 高血壓急癥

高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。

1.5 低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L。臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。

1.6 心動過速

成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速通常不會導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床后果，但是，對于體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，以及體檢流程的完成有重要阻礙。

1.7 針刺傷

護(hù)理人員在日常體檢工作中，需經(jīng)常接觸注射器等銳利器械，因此，極易引起針刺傷，隨著針刺傷而來的就是令人生畏的乙型肝炎、丙肝、艾滋病。

1.8 極高齡參加體檢的人員

隨著生活水平的進(jìn)步，80歲及以上的極高齡老年人越來越多，此類人群往往為了早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤而參加體檢。

1.9 有心理、精神疾患的參加體檢的人員

體檢中心護(hù)理人員單位時間接待的體檢人員十分多，其中合并有重要心理、精神疾患的絕對數(shù)量并不少。這部分人群往往很難識別，在發(fā)現(xiàn)的時候，通常已經(jīng)產(chǎn)生不可調(diào)和的醫(yī)患矛盾，甚至發(fā)生肢體沖突等。

2 相關(guān)對策

2.1 加強(qiáng)體檢中心管理

加強(qiáng)體檢中心軟件建設(shè)，為體檢者提供明晰的體檢導(dǎo)引單，注意事項(xiàng)明確，符合體檢流程。盡量消除混亂、 擁擠、等待往返的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)漏檢、 漏錄項(xiàng)目，提高體檢人員滿意度。

2.2 完善體檢環(huán)境

體檢環(huán)境設(shè)置色調(diào)柔和，溫馨舒適，減少主動漏檢，根據(jù)條件設(shè)置舒適的休息、就餐、等待區(qū)域，提供電視、報(bào)刊書籍、飲用水、電腦網(wǎng)絡(luò)、播放輕松的音樂等，讓體檢中心充滿暖意，溫馨舒適環(huán)境能夠很好地緩解體檢者的緊張情緒。

2.3 保護(hù)體檢者隱私

嚴(yán)密保護(hù)體檢者的個人隱私與體檢結(jié)果，減少主動漏檢，不泄露體檢者的體檢資料，不隨意談?wù)擉w檢者的異常診斷。

2.4 做好體檢宣教

做好團(tuán)體單位的體檢宣教，減少被動漏檢體檢中心內(nèi)各種體檢須知、體檢流程等宣傳資料應(yīng)圖文并茂，通俗易懂設(shè)置在醒目的地方，便于體檢者獲取相關(guān)信息。

2.5 加強(qiáng)體檢中心工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，減少被動漏檢在檢查過程中體檢醫(yī)生要本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程完成體檢工作。認(rèn)真細(xì)致，不放過任何可疑的體征。定期舉辦各專業(yè)理論知識小課學(xué)習(xí)、新知識新技能學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論知識和技術(shù)技能。

3 小結(jié)

作為一名護(hù)理人員，我深深地感受到，要想把體檢中心的護(hù)理工作做好，不僅要掌握一般護(hù)理原則和衛(wèi)生知識，更要有健康體檢相關(guān)的基本知識儲備，規(guī)范合理的提供護(hù)理服務(wù)。健康體檢的目標(biāo)人群接近普通人群，與病房患者不同，具有其獨(dú)有的特點(diǎn)，甚至包括一些護(hù)理相關(guān)的安全隱患。上述安全隱患的知曉與預(yù)防是體檢中心護(hù)理工作者更加專業(yè)為體檢者服務(wù)的重要前提。以上，我個人認(rèn)為，作為體檢中心護(hù)理工作人員，通過自身努力維持體檢服務(wù)有序、安全、高效的運(yùn)行會產(chǎn)生一種難以言表的成就感。

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