西藥房常見藥品發(fā)放差錯的原因分析及預防措施

劉江

【摘 要】 目的：探討和分析西藥房常見藥品發(fā)放差錯的原因及防預措施。方法：統(tǒng)計我院西藥房從2016年3月至2017年3月發(fā)生的78常見藥品發(fā)放差錯醫(yī)藥事件，采用回顧性分析的方法，對其發(fā)放差錯的原因進行分析和總結(jié)，并提出有效的預防措施。結(jié)果：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，西藥房常見藥品發(fā)放差錯的原因主要是由于醫(yī)師書寫導致錄入錯誤，另外藥劑人員在藥物配制過程中出現(xiàn)藥品劑量差錯以及在藥品發(fā)放過程中由于一些藥品外觀相似而導致發(fā)放錯誤，患者自取錯誤等都是導致藥品發(fā)放錯誤的重要因素，各項差錯事件數(shù)據(jù)值之間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：西藥房相關(guān)醫(yī)務人員應嚴格遵循藥品發(fā)放管理制度，提高自身的工作質(zhì)量，保障患者的用藥健康，患者取藥過程中應與責任醫(yī)師認真核對自取的藥品，避免取藥出現(xiàn)差錯。

【關(guān)鍵詞】 西藥房常見藥品 發(fā)放差錯 原因 預防措施

近年來，我國患病人口不斷上升，面對日益增多的病患人口，醫(yī)院在進行藥品發(fā)放的過程中難免會出現(xiàn)一定的差錯，這也是導致醫(yī)患產(chǎn)生糾紛的主要原因。另外，藥品發(fā)放的準確性直接關(guān)乎到患者的生命安全，為保障患者的用藥安全，藥房相關(guān)醫(yī)務人員應不斷自身的藥學服務質(zhì)量，減少和避免藥品差錯糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系[1]。本文主要通過回顧性分析我院西藥房常見藥品發(fā)放差錯的醫(yī)藥事件，探究藥品發(fā)放差錯原因，并提出了有效的防預措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

選擇我院西藥房從2016年3月至2017年3月發(fā)生的78例常見藥品發(fā)放差錯醫(yī)藥事件，統(tǒng)計藥品發(fā)放錯誤原因。統(tǒng)計結(jié)果顯示，醫(yī)師書寫字跡潦草以及寫錯藥品名導致錄入錯誤的有28例，藥品劑量差錯11例，由于藥品外觀相似導致藥務人員在發(fā)放藥品過程中出現(xiàn)差錯的有25例，患者不遵從醫(yī)囑、自取強要、誤拿藥方、不按藥方等自取出現(xiàn)差錯事件共14例。

1.1 方法

統(tǒng)計我院西藥房從2016年3月至2017年3月發(fā)生的78例常見藥品發(fā)放差錯醫(yī)藥事件，采用回顧性分析的方法，對其發(fā)放差錯的原因進行分析和總結(jié)，然后計算出各項差錯事件的例數(shù)及其占總差錯事件的比例，并對各項差錯事件提出針對性的預防措施[2]。

1.2 觀察指標

分析和統(tǒng)計導致西藥房常見藥品發(fā)放差錯的原因，然后對比各項差錯事件的例數(shù)及其占總差錯事件的比例。主要有醫(yī)師書寫字跡潦草以及寫錯藥品名導致錄入錯誤因素、藥劑人員在藥物配制中出現(xiàn)藥品劑量差錯、在藥品發(fā)放過程中由于一些藥品外觀相似而導致發(fā)放錯誤、患者自取出現(xiàn)差錯等因素。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s） 表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果顯示，各項差錯事件的例數(shù)及其占總差錯事件的比例為：醫(yī)師書寫字跡潦草以及寫錯藥品名導致錄入錯誤的有28例（35.9%），藥品劑量差錯11例（14.1%），由于藥品外觀相似導致藥劑人員在發(fā)放藥物過程中出現(xiàn)差錯的有25例（32.1%），患者自取出錯的有14例（17.9%）。各項差錯事件數(shù)據(jù)值之間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3.1 西藥房常見藥品發(fā)放差錯的原因

本次研究通過回顧性分析我院西藥房常見藥品發(fā)放差錯醫(yī)藥事件，發(fā)現(xiàn)造成藥品發(fā)放差錯的原因有多個方面的因素：（1）醫(yī)生因素，醫(yī)生書寫的處方字跡潦草、模糊，或?qū)戝e藥名導致錄入錯誤，從而導致藥品發(fā)放人員出現(xiàn)發(fā)放錯誤。（2）藥劑師因素，藥劑人員進行藥物配制過程中沒有認真仔細審核處方導致藥品劑量出現(xiàn)差錯或由于處方字跡不清楚、潦草等因素而隨意猜測藥品名稱導致藥品發(fā)放出錯以及在藥品發(fā)放過程中由于一些藥品外觀相似而導致發(fā)放錯誤[4]。（3）患者自身因素，患者不按藥方或不遵從醫(yī)囑，自取強要，或由于就醫(yī)患者較多而誤拿藥方和拿錯藥等因素導致差錯事件發(fā)生。統(tǒng)計結(jié)果顯示，導致藥品發(fā)放錯誤的主要原因是由于醫(yī)師處方的書寫不規(guī)范，另外藥劑師審核處方和發(fā)放藥品不仔細認真以及患者誤取藥品等因素都是導致藥品發(fā)放出錯的因素。為保障患者的用藥安全，必須提出針對性的防預措施，避免和減少差錯事件的發(fā)生。

3.2 預防措施

為減少西藥房藥品發(fā)放差錯事件發(fā)生，應進行相應的藥房管理，針對常見的差錯事件提出針對性的防預措施，措施主要有：（1）規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)囑或處方書寫格式，藥劑人員的藥物調(diào)配是根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑或處方要求進行調(diào)配的，為提高藥劑人員發(fā)放藥品的準確度和速度，應規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)囑或處方書寫格式，處方書寫格式必須規(guī)范、工整、容易辨認，同時還應逐步加強醫(yī)生的專業(yè)水平，避免出現(xiàn)藥品名書寫錯誤。（2）叮囑藥劑師在進行藥物調(diào)配的過程中，一定要仔細核查處方藥品劑量和藥品名，防止出現(xiàn)藥品劑量不符或錯誤用藥，同時還應對西藥房的工作人員進行定期培訓，提高其對不同藥品的認知度，能有效減少藥品發(fā)放出現(xiàn)差錯[5]。（3）患者取藥后應與責任醫(yī)生進行藥品核對，規(guī)范用藥劑量，并避免錯誤用藥。（4）對藥品進行信息化管理，利用藥品上的編碼對其進行電子化管理，能有效減少藥品發(fā)放差錯發(fā)生。

參考文獻

[1]歐陽宇，閆彩霞，廖義芳.門診西藥房藥品管理與發(fā)放差錯的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（24）：71-73.

[2]張赟.西藥房發(fā)生調(diào)劑差錯的原因及防范措施[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（7）：180-181.

[3]覃柏，歐茜，李洋，等.精細化管理在降低我院門診調(diào)配差錯中的應用[J].實用藥物與臨床，2014，17（10）：1365-1367.

[4]朱金風.門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，22（11）：156-159.

[5]趙俊杰.門診西藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及防范對策[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（10）：183-184.