冠心病患者CRP、CysC等生化檢驗指標的測定及其臨床意義

【摘 要】 目的：分析冠心病患者CRP、CysC等生化檢驗指標的測定及其臨床意義。方法：選取本院2015年1月--2016年1月收治的冠心病患者63例作為觀察組，同時選取同時期來院健康檢查人員63例作為對照組。所有樣本早8點空腹采集靜脈血3--5ml并送檢。采用全自動生化分析儀，對患者相關(guān)指標進行檢驗。觀察兩組樣本CRP、CysC等生化檢驗指標測定值，觀察冠心病不同類型患者CRP、CysC生化檢驗指標對比情況。結(jié)果：兩組患者在CRP、CysC兩項指標方面對比具有統(tǒng)計學差異，觀察組CRP（15.10±0.17）mg/L、CysC（1.47±0.02）mg/L，與對照組相比，數(shù)值更高（p<0.05）。不同類型冠心病患者，CRP、CysC生化檢驗指標對比統(tǒng)計學差異顯著。急性心肌梗死CRP水平最高、不穩(wěn)定型心絞痛CysC指標水平最高，三組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：應將CRP、CysC等生化檢驗指標檢測作為冠心病的主要診斷依據(jù)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，及早確定冠心病類型，以制定針對性的治療方案，使患者疾病能夠得到更好的治療。

【關(guān)鍵詞】 冠心病患者 CRP CysC 生化檢驗指標測定 臨床意義

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要包括5種類型：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死[1]。冠心病多發(fā)于老年人，損傷早期，臨床癥狀不明顯，很容易延誤治療，對患者預后不利[2]。臨床研究表明，CRP、CysC等生化檢驗指標的測定，對患者疾病的診斷以及治療能夠起到較大的參考價值[3]。本文選取本院2015年1月--2016年1月收治的冠心病患者63例作為觀察組，對CRP、CysC等生化檢驗指標的測定及其臨床意義進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月--2016年1月收治的冠心病患者63例作為觀察組，臨床資料如下：性別：男性30例、女性33例。年齡：43--66歲，平均年齡（59.20±0.37）歲。病情：急性心肌梗死（類型1）29例、不穩(wěn)定型心絞痛（類型2）20例、穩(wěn)定型心絞痛（類型3）14例。

同時選取同時期來院健康檢查人員63例作為對照組，資料如下：性別：男性32例，女性31例。年齡：42--67歲，平均年齡（59.17±0.41）歲。

兩組樣本在性別、年齡方面對比無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有樣本早8點空腹采集靜脈血3--5ml并送檢。采用全自動生化分析儀，對患者相關(guān)指標進行檢驗。

1.3 觀察指標

觀察兩組樣本CRP、CysC等生化檢驗指標測定值，包括CRP（血清C反應蛋白）、CysC（胱抑素C）、GLU（血糖）、TP（總蛋白）、Cr（肌酐）5項指標。

觀察冠心病不同類型患者CRP、CysC生化檢驗指標對比情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件 SPSS 20.0作為主要數(shù)據(jù)處理軟件，以p<0.05為準，認為數(shù)據(jù)對比具體統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本CRP、CysC等生化檢驗指標測定值

兩組樣本CRP、CysC等生化檢驗指標測定值如表1：

通過表1可以看出，兩組患者在CRP、CysC兩項指標方面對比具有統(tǒng)計學差異，觀察組CRP（15.10±0.17）mg/L、CysC（1.47±0.02）mg/L，與對照組相比，數(shù)值更高（p<0.05）。兩組患者GLU、TP、Cr指標檢驗數(shù)值對比無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。

2.2 冠心病不同類型患者CRP、CysC生化檢驗指標對比情況

冠心病不同類型患者CRP、CysC生化檢驗指標對比情況如表2：

通過表2可以看出，不同類型冠心病患者，CRP、CysC生化檢驗指標對比統(tǒng)計學差異顯著。急性心肌梗死CRP水平最高、不穩(wěn)定型心絞痛CysC指標水平最高，三組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學差異顯著（p<0.05）。

3 討論

CRP即血清C反應蛋白，是機體炎癥的急性期反應物，健康人群，CRP指標數(shù)值較小，如機體產(chǎn)生炎癥，該指標迅速上升[4]。CysC即胱抑素C，參與炎性反應，與心腦血管疾病發(fā)病存在顯著聯(lián)系。機體內(nèi)源性CysC表達失衡，是導致冠心病發(fā)病的主要原因。血清C反應蛋白及胱抑素C指標的上升，表明機體炎性反應較嚴重。根據(jù)冠心病類型的不同，患者CRP及CysC指標存在一定差異，考慮該特點，可將兩項指標的檢驗數(shù)值，作為判定患者冠心病類型的主要參考標準加以應用。

本文研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)心病患者與健康人群，在CRP、CysC兩項指標方面對比具有統(tǒng)計學差異，冠心病患者CRP（15.10±0.17）mg/L、CysC（1.47±0.02）mg/L，與健康人群相比，數(shù)值更高（p<0.05）。不同類型冠心病患者，CRP、CysC生化檢驗指標對比統(tǒng)計學差異顯著。急性心肌梗死CRP水平最高、不穩(wěn)定型心絞痛CysC指標水平最高，三組數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計學差異顯著（p<0.05）。

結(jié)論

應將CRP、CysC等生化檢驗指標檢測作為冠心病的主要診斷依據(jù)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，及早確定冠心病類型，以制定針對性的治療方案，使患者疾病能夠得到更好的治療。

參考文獻

[1]譚曉彬，張銓玫. 冠心病患者CRP、CysC等生化檢驗指標的測定及其臨床意義[J]. 上海醫(yī)藥，2014，15：46-48.

[2]王旭敏，吳宇紅，鄭穎穎. Cys-C、Hs-CRP在冠心病介入術(shù)后造影劑腎病中的應用[J]. 新疆醫(yī)科大學學報，2015，07：879-883.

[3]劉旻，孫燁. 冠心病患者CRP、Hcy、CysC等生化檢驗指標的測定及其臨床意義探討[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，32：121-122.

[4]羅厚龍，劉行超，譚秋培，農(nóng)妍，曾桂芬，胡松林. 急性冠狀動脈綜合征患者CysC、hs-CRP及Mb水平及相關(guān)性研究[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2016，09：1156-1157+1160.

作者簡介：張德鵬（生于1990年9月）男，漢族，安徽省六安市，2012年畢業(yè)于安徽理工大學 醫(yī)學檢驗專業(yè)，現(xiàn)供職于六安市人民醫(yī)院，初級檢驗師，理學學士學位，方向：臨床生化檢驗。