蘇波

【摘要】目的 觀察分析滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯治療慢性腦供血不足的療效。方法 選取我院收治的慢性腦供血不足患者86例（2014年1月～2016年1月期間）。將其簡單隨機(jī)化分2組，43例為一組。對照組慢性腦供血不足患者使用常規(guī)西藥治療，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯治療。對比2組慢性腦供血不足患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果 治療后，觀察組患者的總有效率為93.02%，優(yōu)于對照組，P<0.05，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況，P>0.05。結(jié)論 在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯用于治療慢性腦供血不足患者的效果較為可觀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腦供血不足；滌痰湯；夏白術(shù)天麻湯

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..02

臨床上將腦供血不足分為急性和慢性，急性腦供血不足（急性腦缺血）是老年人的常見病，臨床已較重視，而慢性腦供血不足（CCCI）卻很少引起人們的注意。造成慢性腦供血不足的原因多種多樣，患者主要臨床表現(xiàn)為感覺功能障礙、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失靈以及精神意識(shí)異常等，對患者的生活質(zhì)量造成較大影響[1]。在中醫(yī)中，可將慢性腦供血不足歸于“眩暈”領(lǐng)域，常規(guī)西藥單純治療效果并不顯著，本文研究針對慢性腦供血不足患者，主要采取滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯的方案進(jìn)行治療，旨在為臨床治療慢性腦供血不足提供相關(guān)依據(jù)，改善該疾病的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月期間我院收治的86例慢性腦供血不足患者作為觀察對象。將所有患者簡單隨機(jī)分為2組，其中對照組和觀察組分別占43例。本次研究已經(jīng)通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均對該次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

觀察組當(dāng)中，包括23例男性患者、20例女性患者；患者年齡范圍在59～86歲之間，平均年齡位（68.78±5.79）歲。

在對照組當(dāng)中男、女性患者所占比例為22例：21例；年齡范圍在58～84歲之間，平均年齡（67.89±6.32）歲。

對比兩組慢性腦供血不足患者的年齡、性別基線資料差異均不明顯（即P>0.05），兩組可以實(shí)施科學(xué)性對比。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，給予慢性腦供血不足患者阿司匹林（0.1 mg，1次/d）+阿托伐他?。?0 mg/次，1次/d，睡前口服）+倍他司汀（12 mg/次，3次/d）等西藥服用治療。

觀察組：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，患者聯(lián)合滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療。藥方組成：人參、茯苓各30 g，甘草、炒白術(shù)、枳實(shí)、膽南星各10 g，制半夏12 g，生姜6 g，天麻、竹茹、菖蒲、橘紅各15 g。以上藥物使用清水煎服，每日早晚服用。兩組患者均治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性腦供血不足患者治療后的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者眩暈等臨床癥狀消失為治愈；眩暈等臨床癥狀明顯減輕，可正常工作為顯效；臨床癥狀有所改善，但伴有輕微頭昏等為有效；治療后無任何改善，甚至惡化為無效?？傆行蕿榭偢怕蕼p去無效概率的差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總有效率為93.02%，明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，如表1所示：

對照組中，患者治療后，其中有3例患者出現(xiàn)腹脹反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)治療后可自行痊愈。而觀察組中，未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況患者。兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況無顯著差異。

3 討 論

在臨床研究中，慢性腦供血不足患者多伴有眩暈等臨床癥狀。慢性腦供血不足屬于臨床神經(jīng)科常見的疾病，可引起各種能量代謝障礙或者蛋白質(zhì)異常，對患者生活質(zhì)量和身體健康均具有較嚴(yán)重的影響[2]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為引起慢性腦供血不足的原因可能與腦動(dòng)脈供血不足等有關(guān)。但于祖國醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為慢性腦供血不足屬于“眩暈”范疇，最早記載于《內(nèi)徑》。經(jīng)后世對眩暈的進(jìn)一步研究，總結(jié)出痰密與眩暈具有密切關(guān)聯(lián)。痰濁中阻、濁陰不降，則清竅受之蒙閉，進(jìn)而產(chǎn)生眩暈。

臨床西醫(yī)常使用阿司匹林、阿托伐他汀、倍他司汀等西藥治療慢性腦供血不足，雖具有一定功效，但長期治療不僅易損傷患者機(jī)體，同時(shí)藥效不夠理想。滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯藥方中，其人參、茯苓各、甘草、炒白術(shù)、枳實(shí)、膽南星等中藥共治具有滌痰開竅、消除眩暈以及健脾化痰等功效。該中藥湯劑與常規(guī)西藥共同治療慢性腦供血不足的效果翻倍，且并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組慢性腦供血不足患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯治療后，患者的眩暈癥狀明顯改善?？傆行蕿?3.02%，優(yōu)于對照組，P<0.05。

由以上結(jié)果可知，滌痰湯合半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合西藥治療慢性腦供血不足的效果可觀，安全性高，值得在今后的臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉仁勝，張軍訪，韓文先.中藥治療慢性腦供血不足69例分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（6）：972-974.

[2] 王林文.定眩益腦湯治療痰瘀阻滯型慢性腦供血不足隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（2）：27-29.

本文編輯：劉帥帥