朱建偉

腸鏡是內(nèi)窺鏡的一種，精確一點(diǎn)說(shuō)，是一種纖維內(nèi)窺鏡，帶有冷光源，可通過(guò)人體自然通道，置入纖維探頭，窺探腸道內(nèi)部的疾病情況。腸鏡大約中指粗細(xì)，可以彎曲。

做腸鏡前需要有什么準(zhǔn)備呢

腸鏡檢查一般不會(huì)當(dāng)天進(jìn)行，因?yàn)樾枰謇砟c道，排空排盡糞便，這樣才能讓醫(yī)生看清腸道內(nèi)部。

為了排干凈糞便，醫(yī)生常規(guī)會(huì)開(kāi)一種瀉藥，例如甘露醇、硫酸鎂等等，這些藥物不會(huì)被腸道吸收，但具有高滲透壓，結(jié)合同時(shí)服用的鹽水，可以使得腸道短時(shí)間充滿水分，蠕動(dòng)增加，人會(huì)感覺(jué)有便意，短時(shí)間會(huì)排出稀水樣糞便，通過(guò)服用一定數(shù)量的上述藥物，可以將腸道通過(guò)瀉的方法而清理干凈。

做腸鏡前可以吃些干面包，因?yàn)槌缘臇|西到大腸還要一段時(shí)間，就不用擔(dān)心會(huì)形成大便影響醫(yī)生觀察：而對(duì)于無(wú)痛腸鏡的檢查，當(dāng)天最好禁食。

腸鏡究竟是怎么做的呢

做檢查的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)將腸鏡通過(guò)肛門置入腸腔，并充入氣體，目的是將腸腔粘膜皺褶撐開(kāi)，觀察粘膜面的形態(tài)，例如是否有充血，有無(wú)潰瘍，有無(wú)新生物等。

在充氣的時(shí)候，氣體是有一定壓力的，腸壁的肌肉會(huì)因此伸展開(kāi)，這時(shí)候，人會(huì)覺(jué)得疼痛，這會(huì)讓人害怕做腸鏡，認(rèn)為會(huì)不會(huì)是內(nèi)臟受傷了導(dǎo)致疼痛，其實(shí)這是一種誤解。腸壁對(duì)牽拉具有敏感性，當(dāng)做完檢查，排出氣體，就不會(huì)疼痛了。

做腸鏡的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)異常，例如發(fā)現(xiàn)腸壁有新生物，醫(yī)生會(huì)通過(guò)腸鏡對(duì)病變區(qū)域做活組織檢查，取得火柴頭大小的組織，用于病理檢驗(yàn)，明確病變性質(zhì)。

腸鏡對(duì)人體有損傷嗎

腸鏡是目前早期發(fā)現(xiàn)和定位腸道病變的唯一方法，是一種無(wú)損傷的檢查方法，除開(kāi)檢查過(guò)程由于充氣的要求，腸道肌肉牽拉帶來(lái)疼痛，其他都沒(méi)有什么影響。

為減少病人對(duì)腸鏡檢查的恐懼感，醫(yī)院還開(kāi)設(shè)無(wú)痛腸鏡檢查方案，這需要和麻醉醫(yī)師配合，做檢查的時(shí)候，靜脈使用一定劑量的麻醉劑，被檢查者這時(shí)處于麻醉狀態(tài)，意識(shí)是不清楚的，當(dāng)然也不會(huì)覺(jué)得疼痛。

但這種方案有一定風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于有心肺疾病的病人，尤其是老年人，不大適合無(wú)痛腸鏡，需要引起注意。

腸鏡結(jié)果怎么看

腸鏡報(bào)告會(huì)在腸鏡結(jié)束時(shí)獲得，報(bào)告會(huì)描述腸鏡檢查的過(guò)程，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的病變，并對(duì)此詳細(xì)描述病變的形態(tài)、范圍等。還會(huì)給出腸鏡下的診斷結(jié)果，如結(jié)腸炎等，一般如果發(fā)現(xiàn)新生物，在腸鏡下會(huì)做出初步診斷，判斷良性還是惡性，并對(duì)下一步的治療做出建議。腸鏡下取得人體組織的，還需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的病理檢驗(yàn)，才能得出最終結(jié)論。

當(dāng)前，很多腸道病變，例如息肉，可以通過(guò)腸鏡發(fā)現(xiàn)和在腸鏡下治療，通過(guò)腸鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)早期的大腸癌變，通過(guò)外科治療，明顯地提高生存的概率！

通過(guò)腸鏡下的治療，目前有一個(gè)時(shí)髦的名稱叫粘膜外科，形象地說(shuō)明了腸鏡醫(yī)生可以通過(guò)人體的粘膜面的入路，對(duì)一些病變做出治療。

通過(guò)腸鏡檢查，可以提高腸道惡性病變的早期檢出率，通過(guò)外科治療，提高大腸腫瘤的治愈率。