中重度腋臭患者氣味較為明顯，采用外用藥物等療法效果不佳，那么就需要手術(shù)處理了。

從生理解剖上來(lái)看，大汗腺位于皮膚深層及脂肪層，汗腺導(dǎo)管開(kāi)口于毛囊的上三分之一處，少數(shù)直接開(kāi)口于皮膚表面，腋臭手術(shù)療法就是通過(guò)手術(shù)的方式，破壞人體大汗腺或切斷汗腺導(dǎo)管，阻止汗液的排出，從而能從根本上達(dá)到祛除汗臭味的目的。因此，目前徹底治療腋臭的方法還是手術(shù)方法。常用的手術(shù)方式有腋部皮膚切除術(shù)和微創(chuàng)腋臭剝離術(shù)，以后者較為常用。

腋部皮膚切除術(shù)

傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將腋窩部位有腋毛的皮膚及皮下組織切除，術(shù)后口服抗菌素，避免上臂外展活動(dòng)，術(shù)后10～14天拆線(xiàn)。該手術(shù)能徹底清除汗腺，但手術(shù)后無(wú)腋毛，留有很長(zhǎng)的切口瘢痕，往往影響穿衣或參加各種活動(dòng)（如果出現(xiàn)疤痕局部增生可能會(huì)影響手臂運(yùn)動(dòng)）。其并發(fā)癥可能有：感染、傷口裂開(kāi)、術(shù)后瘢痕較寬。

把雙側(cè)腋窩連接皮帶毛一網(wǎng)打盡，全部切除，這種方法雖然治療徹底，但是損傷太大，也有一定缺點(diǎn)，為了去除異味大動(dòng)干戈，似乎得不償失。

現(xiàn)在大多切除手術(shù)是只去除腋窩的大汗腺，為了達(dá)到這個(gè)目的，衍生出很多方法，比如開(kāi)個(gè)2～3毫米小口用吸管吸刮大汗腺或者用刮勺刮出大汗腺；又如開(kāi)個(gè)4厘米左右的切口把皮膚和皮下的組織完全分離開(kāi)后翻出皮膚里層來(lái)把大汗腺剪掉。

這些方法相比舊的皮膚全切，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)后沒(méi)有明顯痕跡，缺點(diǎn)是術(shù)后3～5天雙側(cè)肩部需要嚴(yán)格制動(dòng)，而且可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，比如皮下血腫、皮膚感染、皮膚壞死、腋臭去除不徹底或者復(fù)發(fā)等。

微創(chuàng)腋臭剝離術(shù)

近年開(kāi)展的新術(shù)式，本方法的原理是破壞汗腺導(dǎo)管，使其斷裂，從而阻礙汗液分泌。其特點(diǎn)為高度選擇性去除汗腺，去除徹底，復(fù)發(fā)率低，可一次性去除較大面積汗腺，術(shù)后遺留瘢痕不明顯。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，方法為沿腋窩中部皮紋方向切開(kāi)皮膚約3～5厘米切口或旁邊兩個(gè)平行的切口（術(shù)后瘢痕不明顯），深達(dá)真皮和皮下脂肪交接處，將表面真皮與皮下脂肪分離，在皮下用組織剪破壞汗腺，同時(shí)切斷大汗腺深處腺體和導(dǎo)管的連接，以阻止汗腺排出體外。術(shù)后需加壓固定7～10天，然后拆線(xiàn)。

上述方法可破壞汗腺，根本上消除汗腺分泌到體表的汗液，大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率。同時(shí)，由于手術(shù)切口小，術(shù)中不去除表面皮膚組織，切口張力小，術(shù)后切口裂開(kāi)、瘢痕增生的機(jī)會(huì)均小，可以幾乎不留瘢痕或切口痕跡，易于為患者接受。

微創(chuàng)腋臭剝離術(shù)是目前最理想的治療腋臭的先進(jìn)技術(shù)，根治腋臭的成功率能達(dá)到九成九以上，而基本不遺留疤痕?？偟膩?lái)說(shuō)，微創(chuàng)除腋臭法有以下優(yōu)點(diǎn)：

微創(chuàng)：采用一個(gè)很小的切口，通過(guò)一種特殊的手術(shù)器械即可將大汗腺基本去除掉。創(chuàng)傷輕微、恢復(fù)時(shí)間短、切口瘢痕小。愈合后無(wú)牽拉感及其他不適等。

簡(jiǎn)單：無(wú)需住院，手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，術(shù)后即可回家。

美觀(guān)：在腋窩橫皺襞處切一小口，疤痕微不可見(jiàn)，穿無(wú)袖衣服、腋部外露或上舉手臂都無(wú)妨。在治療腋臭的同時(shí)，還可破壞毛囊，除腋臭和脫毛合二為一。

效好：小切口微創(chuàng)腋臭根治術(shù)經(jīng)臨床驗(yàn)證，手術(shù)效果確切，復(fù)發(fā)率極低，深受廣大愛(ài)美人士的歡迎，且無(wú)明顯瘢痕及牽拉感。

方便：手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師親自實(shí)施，采用局部低濃度腫脹麻醉，在安全、無(wú)痛、輕松的狀態(tài)下進(jìn)行，可以說(shuō)是將腋下的臭味消除于無(wú)形之中，術(shù)后無(wú)需住院，恢復(fù)快。

不過(guò)，目前沒(méi)有一種療法能夠完全保證一次治療后達(dá)到永不復(fù)發(fā)或徹底干凈無(wú)味的程度。通過(guò)手術(shù)治療，絕大部分患者都可以做到一次滿(mǎn)意，個(gè)別嚴(yán)重的會(huì)有復(fù)發(fā)但也會(huì)比以前減輕，未成年的嚴(yán)重腋臭可能隨著身體的發(fā)育還需要做第二次。

以下患者不適合進(jìn)行手術(shù)治療：

對(duì)疤痕非常在意的患者 有的患者到門(mén)診來(lái)咨詢(xún)，主要探討的就是術(shù)后疤痕大小。影響術(shù)后疤痕的因素有很多，醫(yī)生無(wú)法在術(shù)前就準(zhǔn)確給出預(yù)后疤痕的長(zhǎng)度。況且手術(shù)的主要目的是為了根除腋下異味，其次再兼顧傷口的美觀(guān)，顛倒了主次，就可能注定會(huì)是一次“不成功”的手術(shù)。

有多次手術(shù)史的患者 有些患者的病史就是一部漫長(zhǎng)而復(fù)雜的腋臭手術(shù)史，踏遍全國(guó)各地，尋過(guò)多位“名醫(yī)”，采取過(guò)多種治療方式后還是達(dá)不到令自己滿(mǎn)意的效果。這樣的患者腋下正常結(jié)構(gòu)已被多次破壞，要找到殘留的汗腺組織就像大海撈針一樣困難。如果非得找到并且切除它，則需要做一個(gè)創(chuàng)面很大的手術(shù)。

而且，通常這類(lèi)患者對(duì)“異味”異常敏感，有時(shí)候在悶熱的診室呆了很久醫(yī)生都沒(méi)有聞到一丁點(diǎn)異味，患者卻非說(shuō)自己現(xiàn)在味道很重。這樣的朋友一般會(huì)很在意別人的看法，這多少和過(guò)往因腋臭產(chǎn)生過(guò)不愉快的經(jīng)歷有關(guān)，有時(shí)候旁人的一皺眉都讓其感到無(wú)地自容?；颊呦胍コ牟⒎沁@些輕微的或者早已不存在的異味，而是心中那些尷尬和不堪的回憶。

內(nèi)分泌紊亂的患者 有許多青春期甲亢的女性存在燥熱多汗、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。這時(shí)候首先要排查一些內(nèi)分泌疾病以及神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)疾病。如果全身性或局部性多汗的癥狀非常嚴(yán)重，有時(shí)候局部的大汗腺切除手術(shù)效果很難獲得令人滿(mǎn)意的效果。因?yàn)橛行┗颊卟坏赶麓嬖诋愇?，而且在頭皮或者會(huì)陰部位也存在異味，這就不是腋下切除大汗腺能夠治療的了。

無(wú)法遵醫(yī)囑休息和換藥的患者 有些朋友對(duì)于腋臭手術(shù)不夠重視或者工作、學(xué)習(xí)的關(guān)系，無(wú)法遵照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后適當(dāng)?shù)男菹⒑蛡诘那鍧崜Q藥，其預(yù)后效果也是得不到保障的。有些患者從事的工作需要頻繁活動(dòng)上肢，如廚師、教師、建筑工人等，如果不能安排出一段時(shí)間休息，預(yù)后將很難令人滿(mǎn)意。

不是出于自愿的手術(shù)患者 部分患者前來(lái)就診并非自己所愿。通?？梢钥吹交颊呒覍僭谀翘咸喜唤^，患者自己卻一言不發(fā)。每當(dāng)醫(yī)生試探問(wèn)問(wèn)是不是他自己想做手術(shù)的時(shí)候，迎來(lái)的多是一陣沉默。對(duì)于這類(lèi)患者，無(wú)法知道內(nèi)心的確切想法和要求，稍有不慎，將遺憾終生。

期望完美的患者 有些患者對(duì)治療本身抱有不切實(shí)際的過(guò)高期望，這都會(huì)為將來(lái)的治療埋下不滿(mǎn)意、不成功的種子。一些患者術(shù)后會(huì)久久地糾結(jié)于疤痕和色素沉著，給自己造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。但擔(dān)心手術(shù)之后會(huì)比以前更重或發(fā)生轉(zhuǎn)移，也是沒(méi)有必要的。做好生活細(xì)節(jié)，遠(yuǎn)離腋臭

個(gè)人的日常衛(wèi)生習(xí)慣與腋臭密切相關(guān)。做好以下幾點(diǎn)有助于遠(yuǎn)離腋臭困擾：

◎養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡。可以用除菌香皂洗澡，在有異味的腋窩和腹股溝處徹底清潔。普通除菌香皂在超市買(mǎi)。藥效更強(qiáng)的清潔皂在藥店買(mǎi)，買(mǎi)前最好征求醫(yī)生和藥劑師的意見(jiàn)。

◎穿透氣吸汗衣物。透氣和吸汗性差的衣物面料，會(huì)造成潮濕悶熱的環(huán)境而利于細(xì)菌滋生繁殖。炎熱天氣最好穿著純棉或絲麻質(zhì)地的衣物，吸汗透氣。內(nèi)衣褲的松緊也會(huì)影響皮膚的透氣性，所以無(wú)論任何季節(jié)，都要選擇寬松舒適、透氣性較好的內(nèi)衣。

◎適當(dāng)使用一些香水、除臭劑?？梢赃x用喜歡味道的花露水涂或噴一點(diǎn)在額頭或頸項(xiàng)上，或使用滑石粉或爽身粉，吸收汗臭。

◎注意避免飲食性體味食物。如海鮮、洋蔥、大蒜、胡椒、茴香和咖喱等，這些食物會(huì)產(chǎn)生蛋白質(zhì)與油脂的分解物，通過(guò)毛孔滲出體外，此類(lèi)食物揮發(fā)性的氣味甚至可以由汗腺分泌到皮膚，會(huì)令身體散發(fā)難聞的氣味。如果覺(jué)得自己經(jīng)常食用的某種食物或調(diào)料是肇事者，就要毫不猶豫地少食或從你的食譜中刪去它們。

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出汗多的人容易有腋臭嗎

不一定。多汗與腋臭的發(fā)生有不同的原因但又有一定的關(guān)聯(lián)。

多汗癥是由于腋窩的小汗腺功能亢進(jìn)，分泌旺盛，排出皮膚的汗液量增加所致；腋臭則是由于大汗腺分泌功能亢進(jìn)而形成，嚴(yán)格地講兩者意義不同。

東方人種大多以腋臭為由就診，而西方人種或黑色人種則大多以多汗癥為由就診。

但兩者又有一定的關(guān)聯(lián)，因?yàn)橐父C部位皮膚是溫?zé)嵝桶l(fā)汗和精神性發(fā)汗共存的部位，前者屬于小汗腺、膽堿能型，后者屬于大汗腺、腎上腺素能型，兩者之間有密切的關(guān)系，多合并存在，臨床上兩者的治療方法大致相同。