這些藥空腹吃效果最好

朱素穎

醫(yī)生開處方時，有時會告訴病人某些藥需要“空腹服用”。這當中有什么講究呢？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院藥學部陳楚雄副主任藥師解釋說，腹中沒有食物，處于空的狀態(tài)即為空腹，如早上起床時和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小時或餐后2小時服?？崭狗幾钪苯拥暮锰幨窃黾铀幬镂蘸桶l(fā)揮藥物療效，避免食物影響藥效。

降壓藥空腹服增加吸收

陳楚雄副主任藥師說，有些藥物因為食物可顯著減少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，因此宜在進餐前1小時服用；嗎替麥考酚酯片，食物對吸收的程度無影響，但食物使嗎替麥考酚酯片的達峰濃度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開水送服，用藥后至少30分鐘方可進食，在服用前后30分鐘內不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料，以避免食物影響藥物的吸收。

空腹服用有利于吸收的藥物主要有以下這些：

1.治療骨質疏松藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等。

2.增強免疫力的藥：細菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德等。

3.抗菌藥物：羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等。

4.抗結核藥：利福平、異煙肼。

5.降血壓藥：卡托普利、培哚普利。

6.免疫抑制劑：嗎替麥考酚酯、他克莫司。

7.解毒藥：青霉胺。

8.作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物：胰激肽原酶。

9.抗乙肝病毒藥：恩替卡韋。

10.影響腦血管藥物：丁苯酞。

11.利膽藥：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

12.終止早孕藥：米非司酮、米索前列醇。

13.抗凝血藥：舒洛地特。

14.甲狀腺激素藥：左甲狀腺素鈉。

15.輔助治療藥：角鯊烯。

止瀉藥空腹服有利于發(fā)揮作用

陳楚雄副主任藥師說，有的藥物空腹服用有利于發(fā)揮作用，如驅蟲藥在空腹服用時，腸道的藥物濃度較高，有利于腸道藥物與蟲體的直接接觸，增強療效，因此建議清晨空腹或睡前服用。鹽類瀉藥如刺激性強的、高濃度的硫酸鎂、蓖麻油等，早晨空腹時服用，使藥物迅速經(jīng)過空胃而快速進入大腸，在大腸內保持較高濃度，強烈刺激腸壁而發(fā)揮致瀉作用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。

1.抗血吸蟲藥：吡喹酮。

2.驅蛔蟲藥：驅蛔靈、左旋咪唑。

3.鹽類瀉藥：硫酸鎂。

4.止瀉藥：洛哌丁胺

人參、蜂王漿也要空腹服

陳楚雄副主任藥師介紹，中藥的服用時間要根據(jù)病情和藥物的性質來定，有部分藥物宜在空腹服用，尤其是（1）補益類藥物：如人參歸脾丸、補中益氣丸、蜂王漿等，空腹時服用，可以使藥物充分吸收，更好地發(fā)揮補益氣血、調理陰陽的作用。（2）治療腸道疾病類藥物：如瀉下劑等，空腹服用可以迅速發(fā)揮藥物療效。

根據(jù)藥品說明書，以下中成藥如孕康顆粒、復方南五加口服液、潤腸丸、知柏地黃丸、阿歸養(yǎng)血糖漿等需空腹服用。