張小燕

影響護(hù)士對甲狀腺疾病護(hù)理能力的因素分析

張小燕

目的 探討影響護(hù)士對甲狀腺疾病患者護(hù)理能力的因素。 方法 選取浙江省8所三級醫(yī)院外科護(hù)士 83人作為研究對象，對其甲狀腺疾病護(hù)理能力進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析影響護(hù)理能力的因素。 結(jié)果 護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力總分（4.22±0.46）分，其中臨床護(hù)理能力（4.36±0.32）分，溝通能力（4.24±0.53）分，科研能力（3.99±0.57）分，領(lǐng)導(dǎo)能力（4.17±0.41）分，法律意識（4.33± 0.47）分；單因素分析結(jié)果顯示，護(hù)理工作年限、職稱、文化程度、聘用關(guān)系、職業(yè)興趣程度影響護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力（均 P＜0.05）；多因素線性回歸分析結(jié)果顯示，護(hù)理工作年限、職業(yè)興趣程度是護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的獨(dú)立影響因素（均 P＜0.05）。 結(jié)論 我省8 所三級醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士整體對甲狀腺疾病的護(hù)理能力較好，護(hù)理工作年限、職業(yè)興趣程度是影響護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，應(yīng)制定有針對性的培訓(xùn)，增強(qiáng)其職業(yè)興趣，提高其專業(yè)護(hù)理能力。

甲狀腺疾病 護(hù)士 護(hù)理能力 影響因素

近年來甲狀腺疾病的發(fā)生率呈上升趨勢，除了有效的治療方案外，護(hù)理工作也是重要的組成部分，對護(hù)士護(hù)理能力要求也更加嚴(yán)格[1-3]。本研究對我省 8 所三級醫(yī)院內(nèi)外科護(hù)士進(jìn)行甲狀腺疾病護(hù)理能力進(jìn)行評估，并分析影響護(hù)理能力的因素，以便制定有針對性計(jì)劃，提升護(hù)士甲狀腺疾病的護(hù)理能力，更好地輔助疾病的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象 2016 年 6 至 10 月采用便利抽樣法選取浙江省 8所三級醫(yī)院外科護(hù)士 83人作為研究對象，其中男 8 例，女 75 例，年齡 20～48（29.1±7.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)士均取得職業(yè)資格證書；均在內(nèi)分泌科工作超過 6 個(gè)月；均對甲狀腺疾病患者實(shí)施過護(hù)理；所有護(hù)士均自愿加入本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)士基本資料調(diào)查 采用問卷調(diào)查的方式對護(hù)士基本資料進(jìn)行了解，調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、護(hù)理工作年限、職稱、聘用關(guān)系、職業(yè)興趣程度等。

1.2.2 護(hù)士護(hù)理能力調(diào)查 本調(diào)查以注冊護(hù)士核心能力測評表[4]為基礎(chǔ)模板，自行設(shè)計(jì)出一套適合評定護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的測評表，自定名稱為甲狀腺疾病護(hù)理能力測評表。本測評表共 5個(gè)維度，分別為臨床護(hù)理能力（20 個(gè)條目）、溝通能力（10 個(gè)條目）、科研能力（10 個(gè)條目）、領(lǐng)導(dǎo)能力（7 個(gè)條目）和法律意識（8 個(gè)條目），共 55 個(gè)條目。均采用采用 Likert 5 級評分法，0 為完全沒有能力，4為非常有能力，分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)士護(hù)理能力越強(qiáng)。本測評表經(jīng)內(nèi)部一致性 Cronbach’s α檢驗(yàn)，真題信度值為 82.3%。

1.2.3 評估方法及指標(biāo) 8 所醫(yī)院均各選擇 1 位經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)分泌科主管護(hù)師，組成 8 人小組，以臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)調(diào)查量表為基礎(chǔ)，編寫基本資料調(diào)查表和甲狀腺疾病護(hù)理能力測評表，對 83位護(hù)士進(jìn)行評估。比較護(hù)士整體甲狀腺疾病護(hù)理能力各維度評分及總分，分析影響護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以表示，3者比較采用方差分析，兩者比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。護(hù)理能力影響因素采用多元線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力評分情況 護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力總分（4.22±0.46）分，其中臨床護(hù)理能力（4.36 ±0.32）分 ，溝 通 能 力（4.24 ±0.53）分 ，科 研 能 力（3.99 ±0.57）分 ，領(lǐng) 導(dǎo) 能 力（4.17 ±0.41）分 ，法 律 意 識（4.33±0.47）分，

2.2 影響護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的單因素分析 見表1。

表1 影響護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的單因素分析

由表 1 可見，護(hù)理工作年限、職稱、文化程度、聘用關(guān)系、職業(yè)興趣程度是影響護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的因素（P＜0.05 或 0.01）。

2.3 護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的多元線性回歸分析見表2。

表2 護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的多元線性回歸分析

由表 2 可見，護(hù)理工作年限、職業(yè)興趣程度是護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的獨(dú)立影響因素（P＜0.01 或 0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等常見疾病[5-7]。甲狀腺疾病是臨床上常見的頑固性疾病，近年來發(fā)病率有升高的趨勢，也越來越受到人們的重視，除了有效的治療方案外，護(hù)理工作也是重要的組成部分，良好的護(hù)理能力對治療的輔助作用較為明顯。護(hù)理能力是指護(hù)理人員有效地、正確地完成護(hù)理工作所具備的一系列知識、行為、技能及能力，護(hù)理能力直接決定護(hù)理質(zhì)量的高低[8-10]。目前，甲狀腺疾病護(hù)理尚未建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對整體護(hù)理形式和護(hù)理狀態(tài)尚未明確，護(hù)理人員對甲狀腺疾病的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理能力不僅影響患者病情預(yù)后，同時(shí)還影響護(hù)患關(guān)系。因此本研究對我省8所三級醫(yī)院外科護(hù)士對甲狀腺疾病護(hù)理能力進(jìn)行調(diào)查，旨在針對其具體現(xiàn)狀，制定有效、有針對性的方案，提高護(hù)士的護(hù)理能力及護(hù)理質(zhì)量。

本研究中，護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力總分（4.22±0.46）分，這表明我省三級醫(yī)院甲狀腺疾病的整體護(hù)理能力較好，其中臨床護(hù)理能力（4.36±0.32）分，溝通能力（4.24± 0.53）分，科研能力（3.99±0.57）分，領(lǐng)導(dǎo)能力（4.17±0.41）分，法律意識（4.33±0.47）分，5 個(gè)維度中，臨床護(hù)理能力得分最高，科研能力得分最低，這提示我市三級醫(yī)院護(hù)士甲狀腺疾病的專業(yè)護(hù)理能力均較高，但科研能力較薄弱，原因可能是護(hù)士工作較忙，少有閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和相互交流，因此具備科研能力的人較少?？舍槍ψo(hù)士科研能力薄弱這一方面進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士對科研的了解，加強(qiáng)其科研意識。

單因素分析結(jié)果顯示，護(hù)理工作年限、職稱、文化程度、聘用關(guān)系、職業(yè)興趣程度是影響護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的因素，多因素線性回歸分析結(jié)果顯示，護(hù)理工作年限、職業(yè)興趣程度是護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的獨(dú)立影響因素。隨著護(hù)理工作年限的增加，護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)也越來越豐富，臨床應(yīng)變能力也越來越強(qiáng)，對患者病情變化的分析和判斷精準(zhǔn)度也會(huì)越來越高，護(hù)理能力也更強(qiáng)[11-12]。因此對甲狀腺疾病護(hù)理能力的培訓(xùn)，應(yīng)主要針對低年資護(hù)士，加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練，同時(shí)對于高年資護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)其護(hù)理能力，提高護(hù)理質(zhì)量；職業(yè)興趣決定了護(hù)士對護(hù)理工作的態(tài)度[13-14]。高 度 的職業(yè)興趣能夠激發(fā)護(hù)士的工作積極性，在工作中投入飽滿的熱情，良好的態(tài)度也會(huì)感染患者，增進(jìn)醫(yī)患感情，同時(shí)更有助于護(hù)士對自身護(hù)理能力的提升，掌握更多的護(hù)理知識。因此醫(yī)院在護(hù)士的選拔過程中也應(yīng)將其列入重要參考因素，著重于了解應(yīng)聘者對護(hù)理行業(yè)的認(rèn)可程度以及對護(hù)理職業(yè)的興趣程度，更好地促進(jìn)其護(hù)理能力的提升。

綜上所述，我省8所三級醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士甲狀腺疾病的護(hù)理能力均較好，護(hù)理工作年限、職業(yè)興趣程度是護(hù)士甲狀腺疾病護(hù)理能力的獨(dú)立影響因素，應(yīng)制定有針對性的方案，規(guī)范化護(hù)理措施，增強(qiáng)其職業(yè)興趣程度，提高其專業(yè)護(hù)理能力，從而獲得理想的護(hù)理效果。

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2017-03-16）

（本文編輯：馬雯娜）

10.12056/j.issn.1006-2785.2017.39.11.2017-579

321000 金華市人民醫(yī)院腫瘤外科

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