王曉明

(南陽市臥龍區(qū)計劃生育宣技站 河南 南陽 473000)

復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)的治療效果評價

王曉明

(南陽市臥龍區(qū)計劃生育宣技站 河南 南陽 473000)

目的 探究復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)的治療效果。方法 選擇2015年2月至2016年2月于南陽市臥龍區(qū)計劃生育宣技站行人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)的患者81例作為研究對象，按照就診先后順序分為對照組(40例)、觀察組(41例)。對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上使用復(fù)方去氧孕稀片治療，對兩組患者的陰道出血持續(xù)時間、月經(jīng)復(fù)潮時間、月經(jīng)正常與否以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等進行觀察比較。結(jié)果 觀察組陰道出血持續(xù)時間和月經(jīng)復(fù)潮時間短于對照組(P<0.05)，其月經(jīng)正常率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)患者采用復(fù)方去氧孕稀片進行治療，在減少其陰道流血時間的同時，對其月經(jīng)恢復(fù)也具有促進作用，且安全性良好，值得推廣使用。

復(fù)方去氧孕稀片；人工流產(chǎn)術(shù)；陰道出血；月經(jīng)不調(diào)

避孕失敗后，妊娠女性常常會選擇人工流產(chǎn)術(shù)作為補救措施。與藥物流產(chǎn)相比，人工流產(chǎn)術(shù)能夠有效減少流產(chǎn)后的止血時間，但是患者卻會發(fā)生陰道出血和月經(jīng)不調(diào)等情況[1]。應(yīng)對患者存在的陰道出血、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象給予重視，并積極采取科學(xué)、有效的方法對其進行治療，以免影響其身體恢復(fù)以及日后的再次妊娠。本文采用復(fù)方去氧孕烯片對南陽市臥龍區(qū)計劃生育宣技站部分患者進行治療，并對其治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月至2016年2月于南陽市臥龍區(qū)計劃生育宣技站行人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)的患者81例作為研究對象，按照就診先后順序分為對照組(40例)、觀察組(41例)。對照組年齡21～31歲，平均(26.48±2.54)歲；停經(jīng)時間33～60 d，平均(50.14±6.74)d；孕囊大小1.5～3.5 cm，平均(2.66±1.30)cm。觀察組年齡20～31歲，平均(26.81±3.39)歲；停經(jīng)時間34～61 d，平均(50.55±6.82)d；孕囊大小1.6～3.5 cm，平均(2.50±1.17)cm。所有患者的尿妊娠試驗均呈現(xiàn)陽性，且均為自愿實施人工流產(chǎn)術(shù)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組常規(guī)治療，及時為患者補充血容量；為防止術(shù)后發(fā)生感染，給予其抗生素治療；同時服用產(chǎn)復(fù)康顆粒(深圳三順制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20003385)，連續(xù)用藥7 d。在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組復(fù)方去氧孕稀片(荷蘭歐加農(nóng)公司，批準(zhǔn)文號H20080511)治療，溫水送服，1次/d，1片/次，連續(xù)用藥21 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的陰道出血持續(xù)時間、月經(jīng)復(fù)潮時間、月經(jīng)正常與否以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 陰道出血持續(xù)時間及月經(jīng)復(fù)潮時間 觀察組陰道出血持續(xù)時間和月經(jīng)復(fù)潮時間短于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 月經(jīng)情況 經(jīng)過治療，對照組月經(jīng)正常29例，月經(jīng)不調(diào)11例；觀察組月經(jīng)正常32例，月經(jīng)不調(diào)9例，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組患者的陰道出血持續(xù)時間、月經(jīng)復(fù)潮時間比較

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 治療過程中，對照組出現(xiàn)惡心3例，嘔吐3例，頭暈4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%；觀察組出現(xiàn)惡心2例，嘔吐2例，頭暈3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.08%；兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)是一項非直視狀態(tài)下經(jīng)陰道進行操作的手術(shù)，其會對患者的宮腔產(chǎn)生一定程度的創(chuàng)傷，術(shù)后患者常常會出現(xiàn)感染、宮腔粘連、再生障礙等癥狀，從而令內(nèi)膜受損、輸卵管堵塞，從而導(dǎo)致繼發(fā)不孕[2]。因此，重視人工流產(chǎn)術(shù)后患者所存在的陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，并采取相應(yīng)措施進行治療，對患者的預(yù)后情況具有非常積極的意義。以往臨床常采用補充血容量、抗感染和服用產(chǎn)復(fù)康顆粒等常規(guī)方法對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)患者進行治療。產(chǎn)復(fù)康顆粒排瘀生新、補氣養(yǎng)血，可對患者病情產(chǎn)生一定的緩解作用，但是據(jù)統(tǒng)計，其臨床總有效率僅為70%左右，其在治療效果上并未達(dá)到理想的目標(biāo)[3]。復(fù)方去氧孕稀片是一種新型口服避孕藥，炔雌醇和高諾酮是其主要成分。其中，地索高諾酮作為高效孕激素，不僅能對宮頸細(xì)胞的分泌產(chǎn)生抑制，還能增加患者宮頸黏液中的細(xì)胞和蛋白含量，令水分減少[4]。另外，炔雌醇對促進子宮內(nèi)膜生長具有積極意義，可有效避免宮腔粘連的發(fā)生，進而令患者的術(shù)后陰道出血時間縮短，增強抗感染屏障[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組陰道出血持續(xù)時間和月經(jīng)復(fù)潮時間短于對照組(P<0.05)，其月經(jīng)正常率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。該結(jié)果說明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加復(fù)方去氧孕稀片，能夠縮短其陰道出血時間和月經(jīng)復(fù)潮時間，加速患者的身體恢復(fù)。需要注意的是，乳腺癌、肝功能異常、生殖器官癌、高血壓、糖尿病、高脂血癥等心血管以及精神抑郁癥患者需禁止服用該藥物，若在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下擅自服用，則會加劇病情的惡化，從而提高治療難度。

綜上所述，對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血以及月經(jīng)不調(diào)患者采用復(fù)方去氧孕稀片進行治療，在減少其陰道流血時間的同時，對其月經(jīng)恢復(fù)也具有促進作用，且安全性良好，值得推廣使用。

[1] 余禎秀.丹莪復(fù)方煎羹聯(lián)合縮宮素治療藥物流產(chǎn)后陰道出血52例[J].陜西中醫(yī),2014,35(7):787-788.

[2] 祝棟.雌孕激素治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2013,21(9):614-617.

[3] 錢坤,張偉,姜海英.復(fù)方益母草口服液與益母草顆粒治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效對比[J].中國藥師,2016,19(1):94-95.

[4] 李合蓮,袁新德,陳奇峰,等.復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].寧夏醫(yī)科犬學(xué)學(xué)報,2012,34(6):648-649.

[5] 潘玲莉.復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):407-408.

R 713.4+1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.098

2016-07-27)