郭雪梅+李沂濛

摘 要：該文利用CiteSpace軟件分析CSSCI與SSCI數(shù)據(jù)庫中有關(guān)醫(yī)學(xué)人文方面的2005—2015年間的文獻(xiàn)，通過國外與國內(nèi)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)、作者共現(xiàn)、高被引論文等可視化分析，繪制知識圖譜，分析國外與國內(nèi)的研究熱點(diǎn)，為我國的醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的研究以至于臨床應(yīng)用提供相關(guān)的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：CiteSpace 醫(yī)學(xué)人文 CSSCI SSCI 可視化分析

中圖分類號：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）02（c）-0253-04

醫(yī)學(xué)人文在當(dāng)今社會受到越來越多的重視，人文關(guān)懷、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等都成為老百姓口中越來越多討論的話題，同樣，也成為學(xué)者們研究的重點(diǎn)。在國外，人文關(guān)懷工作做的相比國內(nèi)要早一些，并且在臨床上取得了較大的成果。該文將利用CiteSpace可視化分析工具，通過分析2005—2015年這10年SSCI與CSSCI中發(fā)表的有關(guān)醫(yī)學(xué)人文方面的文章，來比較國內(nèi)與國外醫(yī)學(xué)人文研究領(lǐng)域的不同與差距，為我國的醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的研究以至于臨床應(yīng)用提供相關(guān)的依據(jù)。

1 研究方法與數(shù)據(jù)來源

1.1 研究方法

該文將利用知識圖譜的方法來進(jìn)行研究。知識圖譜是以科學(xué)知識為對象，顯示科學(xué)知識的發(fā)展進(jìn)程與結(jié)構(gòu)關(guān)系的一種圖形[1]。人們可以依靠知識圖譜的幫助，透視人類知識系中各個領(lǐng)域和結(jié)構(gòu)，構(gòu)造復(fù)雜知識網(wǎng)絡(luò)，預(yù)測科學(xué)技術(shù)和知識前沿發(fā)展態(tài)勢。它既是可視化的知識圖形，又是序列化的知識譜系，顯示了知識元和知識群之間的網(wǎng)絡(luò)、互動、交叉、演化或衍生等諸多復(fù)雜關(guān)系[2]。該研究選取Cite Space軟件作為分析軟件，該軟件主要可以對作者、關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)、共被引等一系列的信息進(jìn)行可視化分析，以此找到科學(xué)研究的前沿。

1.2 數(shù)據(jù)來源

該文選取CSSCI與SSCI數(shù)據(jù)庫，2005—2015年發(fā)表的文獻(xiàn)。為保證查全，在CSSCI數(shù)據(jù)庫中選取的檢索字段為所有字段，檢索式為：所有字段=醫(yī)學(xué)AND（人文OR社會科學(xué)OR社科OR人文社科），時間2005—2015，文獻(xiàn)類型=論文，共檢索出542條結(jié)果。SSCI數(shù)據(jù)庫中，選取主題字段，檢索式為：Medic* AND （humanit* OR social science*），文獻(xiàn)類型article，共檢索出2123條結(jié)果（以上檢索結(jié)果均來自于2016年1月18日）。

2 國外醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域文獻(xiàn)統(tǒng)計分析

2.1 近10年發(fā)表人文領(lǐng)域文獻(xiàn)統(tǒng)計

國外發(fā)表關(guān)于醫(yī)學(xué)人文方面的研究論文呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢，從引用頻次來看，篇均被引次數(shù)為8.31次，引文數(shù)量呈逐年遞增趨勢，論文被引用頻次總計17 650次，去除自引的被引頻次總計17 164次，從此數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)學(xué)人文方面的引用情況逐年遞增。h-index指數(shù)為51，表明醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的研究逐漸被關(guān)注，逐漸成為研究熱點(diǎn)。

2.2 國外醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域文獻(xiàn)發(fā)表國家/地區(qū)分類統(tǒng)計

通過CiteSpace軟件分析文獻(xiàn)所在國家地區(qū)的分布，繪制出圖1所示網(wǎng)絡(luò)圖譜。圖中以“年輪”的大小和顏色，分別表示各個國家發(fā)表論文的總量，年輪越大，文章越多。從圖1中顯示，美國發(fā)文量最多，其次是英國、加拿大以及澳大利亞。美國發(fā)表論文的數(shù)量達(dá)769篇，占所有發(fā)文量的36.22%。從圖1中也可以看出來，發(fā)表論文較多的國家更多集中在歐美發(fā)達(dá)國家，中國的發(fā)文量排名第12位，發(fā)表論文數(shù)量37篇（具體2005—2015年發(fā)表文章數(shù)排名前10國家及中國發(fā)表文章數(shù)見表1），從篇數(shù)上遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國以及其他歐美國家。從發(fā)文數(shù)量上來看，中國在國際期刊上發(fā)表相關(guān)領(lǐng)域的研究成果也是在2011年后，雖然數(shù)量不是很多，但是從呈現(xiàn)的上升趨勢來看，中國在此領(lǐng)域的研究有著巨大的潛力。

2.3 國外醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域文獻(xiàn)發(fā)表學(xué)科/期刊分類統(tǒng)計

從被檢索出的2 123篇文獻(xiàn)按照學(xué)科分布進(jìn)行分析，排名前10的研究方向主要圍繞著公共環(huán)境職業(yè)健康、生物醫(yī)學(xué)社會科學(xué)、健康護(hù)理科學(xué)服務(wù)、社會科學(xué)其他領(lǐng)域、教育學(xué)研究、科學(xué)哲學(xué)史、社會學(xué)、心理學(xué)、圖書館信息學(xué)以及精神病學(xué)。其中公共環(huán)境職業(yè)健康（public environmental occupational health）領(lǐng)域的文獻(xiàn)占所有發(fā)表論文的22.99%，生物醫(yī)學(xué)社會科學(xué)（biomedical social sciences）以及健康護(hù)理科學(xué)服務(wù)（health care sciences services）分別占14.56%和12.58%。

按照來源出版物分，論文主要刊載期刊分別是：social science medicine、academic medicine、scientometrics等。在這前10的期刊中，共發(fā)表文章320篇，占所有2 123篇文章的15.07%，根據(jù)布拉德福定律[3]，核心區(qū)域包括的相關(guān)文獻(xiàn)不足總量的1/3，表示關(guān)于醫(yī)學(xué)人文的文章沒有形成國際化的期刊群，期刊分布涉及學(xué)科間的交叉融合態(tài)勢。

2.4 國外醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域文獻(xiàn)發(fā)表作者/研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計

對論文發(fā)表作者進(jìn)行統(tǒng)計分析，排名第一的作者William C，發(fā)表論文8篇，根據(jù)普賴斯定律，即發(fā)表論文最多的作者共發(fā)表8篇文章，8的平方根再乘以0.749，為2.12，取整為3。發(fā)文數(shù)量在3篇以上的作者有77人，共發(fā)表論文201篇，占所有發(fā)文量的9.47%，根據(jù)普萊斯定律，可以看出，醫(yī)學(xué)人文相關(guān)領(lǐng)域的核心作者還沒有形成。

對醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域發(fā)表成果的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，得出前10位的研究機(jī)構(gòu)主要集中在美國（5所）、加拿大（3所）和英國（2所）地區(qū)。中國相關(guān)研究機(jī)構(gòu)較為分散，沒有形成主要的研究機(jī)構(gòu)。由此也可以看出，在歐美國家不僅重視醫(yī)學(xué)的技術(shù)領(lǐng)域，并且對人文領(lǐng)域也是相當(dāng)重視的。

2.5 國外人文領(lǐng)域文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)/研究前沿統(tǒng)計endprint

該文采用了Cite Space對醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的“主題詞”以及“文獻(xiàn)共引關(guān)鍵詞”進(jìn)行了分析，通過設(shè)置相關(guān)屬性，得到圖譜如圖2所示，圖中節(jié)點(diǎn)由不同顏色的年輪組成，節(jié)點(diǎn)的大小反映了相關(guān)研究的生命周期以及影響力，節(jié)點(diǎn)的半徑越大，表示出現(xiàn)的頻率越高，節(jié)點(diǎn)間的連線代表不同的詞共同出現(xiàn)的情況，連線越粗，表示該詞與詞共現(xiàn)的頻率越高。而不同顏色的圓環(huán)代表著不同的時間，暖色系的年輪表示被引的時間距離現(xiàn)在越近。如果節(jié)點(diǎn)的外圈呈紅色，表明該被引頻次在過去或者現(xiàn)在仍處于急劇增加的時間段。在圖譜中，字體的大小以及年輪的大小客觀的反映了醫(yī)學(xué)人文在不同時期的被研究的熱度。從圖2中可以看出，science（科學(xué)）、health（健康）、medicine（醫(yī)學(xué)）、care（護(hù)理）、education（教育）這些詞出現(xiàn)的頻率超過了100次，反映了醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域當(dāng)前主要的研究熱點(diǎn)。

在Cite Space中，研究前沿的分析可以通過中心度這個概念來衡量。中心性高的點(diǎn)一般位于兩個不同聚類的連線上，以用來確定網(wǎng)絡(luò)聚類。而主題詞出現(xiàn)的頻率便是表明了該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。圖2表示了醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域主題詞在時間脈絡(luò)上的演變，由此可以看出，該研究領(lǐng)域研究熱點(diǎn)的變化，以及抓住當(dāng)前的研究熱點(diǎn)。同時系統(tǒng)可以就中心度進(jìn)行統(tǒng)計分析，得出較高中心度的詞是：care（護(hù)理）、health-care（健康護(hù)理）、community（社區(qū)）、education（教育），這些詞應(yīng)該在當(dāng)前國際上是醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的研究趨勢?？梢钥闯?，國際上在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域更重視人文護(hù)理、社區(qū)養(yǎng)老、以及醫(yī)學(xué)人文教育這3個方面。

2.6 國外人文領(lǐng)域高影響力文獻(xiàn)

高影響力論文主要以高被引論文為主，關(guān)于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的高被引論文共有13篇，高被引論文一共有被引頻次最高的論文為2006年美國哈佛大學(xué)Brenna等發(fā)表的關(guān)于《醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心的政策建議》的文獻(xiàn)，被引370次。其次是一篇2012年由一所美國機(jī)構(gòu)合著的關(guān)于《童年逆境的終身效應(yīng)》的文獻(xiàn)，該文章被引306次。排名第三的是由歐洲多個國家合著的一篇關(guān)于《2010年歐洲腦行為失調(diào)》的文獻(xiàn)，被引281次。

3 國內(nèi)期刊論文統(tǒng)計分析

3.1 近10年發(fā)表文獻(xiàn)統(tǒng)計

國內(nèi)發(fā)表醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)，是一個平緩增長的趨勢，但是在2015年，卻急劇下降，相關(guān)研究開始縮水。

3.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜分析

被CSSCI數(shù)據(jù)庫收錄的中文文獻(xiàn)，從圖譜中可以看出，“大學(xué)生”使用的頻次最高，為15次，其次是“高?！睘?1次，第三位是“人文精神”為9次。根據(jù)詞頻的統(tǒng)計，國內(nèi)的研究大多還是圍繞著學(xué)校人文的教育為主。

3.3 作者共被引圖譜分析

從作者發(fā)表論文的數(shù)量來看，發(fā)文量大于5篇的作者共有2位，共發(fā)表論文12篇，占所有論文的2.21%，從此可以看出，國內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的研究沒有形成核心作者群體，論文作者分布分散，并且作者之間的連線較少，很多作者的點(diǎn)都是作為獨(dú)立存在的，從此可以看出，作者之間沒有形成合作團(tuán)體，研究人員之間也沒有過多的研究重疊。

作者共被引，是指兩個或以上作者共同被其他文獻(xiàn)引用的情況，通過作者之間的共被引關(guān)系，可以得到該研究領(lǐng)域的共同體。被引頻次排名前10的作者及單位可以看出，陳曉陽、楊華、楊立紅等作者的文獻(xiàn)是醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的高被引作者。發(fā)文量高的作者并不一定是被引量高的作者。

3.4 期刊共被引圖譜分析

從來源期刊來看，醫(yī)學(xué)人文類的文獻(xiàn)主要刊載于《中國臨床心理雜志》，載文量21篇，其次是《自然辯證法研究》以及《學(xué)術(shù)論壇》，載文量11篇，《自然辯證法通訊》載文量10篇，其余期刊載文量均沒有達(dá)到10篇。

期刊共被引是指兩本或以上期刊被同一篇文獻(xiàn)引用，它所反映的是期刊或者學(xué)科之間的相關(guān)性，由此得到該研究領(lǐng)域的知識基礎(chǔ)分布。

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科研究的期刊共被引主要是《北京：人民出版社》被引73次，中心度為0.21，其次為《北京：商務(wù)印書館》被引63次，中心度為0.24，排名第三的為《上海：上海人民出版社》被引52次，中心度為0.29。

3.5 高發(fā)文機(jī)構(gòu)圖譜分析

對醫(yī)學(xué)人文學(xué)科研究領(lǐng)域發(fā)文機(jī)構(gòu)的分析，可以看出，發(fā)文還是以高校為主，其中天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院發(fā)表的文獻(xiàn)最多，其次為山東大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究中心，排名第三為安徽中醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院。

4 討論分析

4.1 時間序列和國家/地區(qū)文獻(xiàn)特點(diǎn)比較

通過對CSSCI與SSCI上發(fā)表醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)的分析不難看出，中國作者無論在CSSCI上或者SSCI上發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)無論是數(shù)量亦或者質(zhì)量，與美英加這些發(fā)達(dá)國家相比都是存在極大的差距。當(dāng)然也不難看出，中國研究人員已經(jīng)開始重視醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的研究，在國際上已經(jīng)開始發(fā)表高質(zhì)量的文章，并且呈現(xiàn)上升趨勢。

4.2 作者與研究機(jī)構(gòu)對比分析

在作者和研究機(jī)構(gòu)方面，中國該領(lǐng)域的相關(guān)研究人員比較分散，并沒有形成一個核心作者群，作者與作者之間欠缺合作，在研究機(jī)構(gòu)方面亦是如此。研究并沒有很深入，與歐美國家相比沒有成立一個專門的研究機(jī)構(gòu)，對這種社會問題進(jìn)行專門的而深入的研究。

4.3 研究熱點(diǎn)與研究趨勢對比分析

在研究熱點(diǎn)方面，歐美國家的研究已經(jīng)開展多年，并且無論是從教育或者臨床乃至社會都已見成效。在國外的研究中，涉及領(lǐng)域主要是人文關(guān)懷方面，這里的人文關(guān)懷不止是對患者的還有對醫(yī)生的人文關(guān)懷，再有就是對老齡社會的社區(qū)護(hù)理與養(yǎng)老方面的研究。而我國的相關(guān)的研究大多還是停留在高校的教育層面，以大學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育為主，對于臨床上的應(yīng)用研究甚少。這也是我國在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域極大欠缺的一方面。

在我國醫(yī)學(xué)人文的研究只停留在教育的階段是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)學(xué)人文不能深入臨床，沒有實踐，何以改善當(dāng)今社會最關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系的問題？只有將醫(yī)學(xué)人文融入進(jìn)臨床，才能有更多的研究人員對醫(yī)學(xué)人文有更深入的研究與探討，這樣才能使更多的人關(guān)注醫(yī)學(xué)人文、關(guān)注人文關(guān)懷。經(jīng)過不斷的努力，才能使我國凸顯的醫(yī)患關(guān)系得以改善。

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