韓玉瑞

[摘要] 目的 探討中醫(yī)糖尿病健康教育對(duì)患有2型糖尿病患者血糖控制的臨床效果。 方法 隨機(jī)選取2015年間進(jìn)行治療的80例患有2型糖尿病患者為研究的對(duì)象，分成中醫(yī)組和西藥組，西藥組的患者服用相關(guān)的西藥進(jìn)行治療，中醫(yī)組在服用相關(guān)藥物治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)糖尿病教育對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。結(jié)束1個(gè)月的治療后，對(duì)兩組患者的血糖控制情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者的血糖情況均有不同程度的改善，且主要表現(xiàn)為中醫(yī)組優(yōu)于西藥組，兩組患者對(duì)比結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)糖尿病健康教育，能夠明顯提高對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制情況，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)糖尿病健康教育；2型糖尿??；血糖控制

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）02（a）-0009-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of diabetes mellitus health education on blood glucose control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Fifty patients with type 2 diabetes mellitus who were randomly selected from 2015 were divided into TCM group and western medicine group. The patients in the western medicine group were treated with the relevant western medicine. The TCM group was treated on the basis of the relevant drug therapy. Diabetes education intervenes in patients. After 1 month of treatment， the blood glucose control of the two groups of patients were compared. Results The blood glucose levels of the two groups were improved in different degrees， and the main manifestation was that the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05） because of the western medicine group. Conclusion The use of Chinese medicine diabetes health education， can significantly improve the blood glucose control of patients with type 2 diabetes， worthy of clinical widely used.

[Key words] Chinese medicine diabetes health education； Type 2 diabetes； Blood glucose control

糖尿病是一種慢性代謝病，在臨床上是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。糖尿病會(huì)使患者血液中的血糖水平升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、多尿、多糖的癥狀，嚴(yán)重地影響了患者的日常生活以及工作[1]。2型糖尿病在老年糖尿病中十分常見(jiàn)，近年來(lái)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育逐漸應(yīng)用到對(duì)糖尿病的防治當(dāng)中，其中主要的健康教育就是中醫(yī)健康教育，該文通過(guò)對(duì)比的形式，來(lái)比較兩種模式的治療效果，從而突出中醫(yī)健康教育的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年間進(jìn)行治療的80例患有2型糖尿病患者最為研究的對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表的方法將這80例患者隨機(jī)分為兩組，中醫(yī)組和西藥組，每組患者各40例，其中中醫(yī)組患者男23例，女17例，年齡48～67歲，平均年齡（58.23±1.34）歲；病程2～16年，平均病程（7.29±1.91）年。西藥組患者男24例，女16例，年齡49～66歲，平均年齡（59.11±1.21）歲；病程2.5～16年，平均病程（7.31±1.45）年。患者在接受治療之前，均接受相應(yīng)的檢查，并已確診為患有2型糖尿病。納入標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重心、腎、肝等功能嚴(yán)重缺損的患者；患者的血糖水平表現(xiàn)為隨機(jī)血糖高于11.1 mmol/L或者是空腹血糖要高于7.0 mmol/L或者是葡萄糖負(fù)荷2 h后血糖高于11.1 mmol/L；所有患者均無(wú)交流以及意識(shí)障礙。

1.2 方法

西藥組的患者單純使用胰島素等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，不進(jìn)行中醫(yī)健康教育，根據(jù)患者的具體情況可選用進(jìn)行治療，對(duì)患者的治療情況進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。中醫(yī)組的患者在西藥組進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)健康教育對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，主要做法為：①對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)的舒緩，要對(duì)患者的情緒進(jìn)行及時(shí)的梳理，經(jīng)常與患者溝通交流，積極幫助患者解決治療當(dāng)中的問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性，和幫助患者建立治愈的信心。保證患者有充足的休息時(shí)間，營(yíng)造良好的治療環(huán)境，保障患者的睡眠質(zhì)量。②普及有關(guān)糖尿病的知識(shí)，要根據(jù)患者不同的理解能力，耐心地向患者講解一些有關(guān)糖尿病的知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解?；颊呱眢w機(jī)能嚴(yán)重衰退，因此在認(rèn)知功能上存在一定的障礙，護(hù)理人員要細(xì)心的向患者講解一些在治療當(dāng)中應(yīng)該注意的問(wèn)題，囑咐并指導(dǎo)患者正常用藥，對(duì)于藥物有很差依從性的患者，要耐心告知患者正常用藥的重要性，以免延誤正常的治療，對(duì)病情的好轉(zhuǎn)產(chǎn)生很大的影響。③對(duì)于患有2型糖尿病的患者，飲食的指導(dǎo)是非常重要的，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況，為患者制定食譜，良好的飲食能夠幫助患者改善血液循環(huán)的功能，能夠在一定程度上降低血脂。多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)以及高纖維、高維生素的食物。在飲食的過(guò)程中可加用一些中藥對(duì)患者進(jìn)行治療，從而調(diào)節(jié)和控制患者的血糖。陰虛體制的患者以玉米須、生地、枸杞子、沙參作為日常的藥膳。陽(yáng)虛體質(zhì)的患者以桂圓、白術(shù)、當(dāng)歸煲湯服用，桂圓味甘要少放，也可以適當(dāng)?shù)丶尤胍恍┙?、肉桂等助?yáng)的佐料，溫飲，宜紅茶。氣虛體質(zhì)的患者可選用南瓜、人參、蓮子、蘆根、白術(shù)、山藥等作為日常的藥膳。濕熱體質(zhì)的患者可以選用扁豆、薏米、茯苓來(lái)煲湯。痰濕體質(zhì)的患者可以選用白菜、芥菜、蘿卜等作為日常的藥膳。氣郁體質(zhì)的患者可選用白豆蔻、陳皮、砂仁、夏枯草等煲湯。對(duì)于血瘀體質(zhì)的患者要多飲玫瑰花茶，多吃山楂、醋等，少食用富含油脂的食物。④根據(jù)患者身體的具體情況，制定一些運(yùn)動(dòng)的方案，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，早餐后是一天當(dāng)中血糖水平最高的時(shí)間，因此在早餐1～2 h后進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)為最佳，切忌長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在結(jié)束1個(gè)月的治療后，對(duì)兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)率以及血糖與C肽進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)全部患者干預(yù)治療狀況應(yīng)用t檢驗(yàn)，質(zhì)量評(píng)分比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的血糖水平均有不同程度的下降，且主要表現(xiàn)為進(jìn)行中醫(yī)健康教育的中醫(yī)組的患者的下降程度要優(yōu)于西藥組，C肽的含量也有更加明顯的提高。兩組患者對(duì)比結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病患者的患病機(jī)制為胰島細(xì)胞的功能逐漸的衰退，目前臨床上缺少有效減緩胰島細(xì)胞衰退的方法，胰島細(xì)胞完全衰退以后，患者需要長(zhǎng)期注射胰島素等藥物進(jìn)行治療，給患者的生活帶來(lái)了極大的不便，因此，采用中醫(yī)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)減緩胰島細(xì)胞的衰退具有重要意義[2]。應(yīng)用中醫(yī)的方法對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療，順應(yīng)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)變的規(guī)律，寒熱并調(diào)，能夠達(dá)到活血通絡(luò)通絡(luò)的效果。情緒護(hù)理能夠及時(shí)有效地調(diào)節(jié)患者的不良情緒，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性，建立起恢復(fù)的信心，有利于患者的代謝，以及能夠有效地調(diào)節(jié)血糖以及血脂的水平[3]。制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，能夠調(diào)節(jié)患者的心肺功能，從而能夠加強(qiáng)肌肉對(duì)血糖的攝取以及利用，有助于血糖平穩(wěn)的維持。對(duì)患者進(jìn)行飲食管理，能夠補(bǔ)充患者所需要的營(yíng)養(yǎng)，還可以對(duì)患者的一些癥狀進(jìn)行中藥治療，能夠在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的抵抗能力，從而提高患者的生活質(zhì)量[4]。有效的健康知識(shí)宣講，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及重視，更加容易在日常生活養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而增強(qiáng)治療的效果。

綜上所述，采用中醫(yī)糖尿病健康教育，能夠明顯提高對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制情況，有更高的血糖達(dá)標(biāo)率以及C肽的含量也更加理想，安全可靠且有效值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李寶華，劉朝霞. 中醫(yī)醫(yī)院在糖尿病健康教育中應(yīng)突出中醫(yī)特色[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2012， 20（3）： 284-285.

[2] 劉琴. 中醫(yī)特色糖尿病健康教育在社區(qū)2型糖尿病管理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012， 18（6）： 641-643.

[3] 王一東，王慶梅. 中醫(yī)糖尿病健康教育對(duì)2型糖尿病患者血糖控制情況的影響[J]. 糖尿病新世界，2014（4）： 45-46.

[4] 胡成青.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2016（9上旬刊）：147-149.

（收稿日期：2016-11-09）