顧梅紅

（平湖市第二人民醫(yī)院，浙江 嘉興 314201）

益氣祛瘀丸治療缺血性腦卒中的臨床療效觀(guān)察

顧梅紅

（平湖市第二人民醫(yī)院，浙江 嘉興 314201）

目的 探究益氣祛瘀丸在缺血性腦卒中急性期的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的患者116例，將他們隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中58例患者為對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，另外58例患者為觀(guān)察組，行西醫(yī)聯(lián)合益氣祛瘀丸進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效，神經(jīng)功能改變（NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分）情況。結(jié)果 觀(guān)察組總有效率（91.38%）高于對(duì)照組（77.59%），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分等指標(biāo)與治療前相比，改善明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 用益氣祛瘀丸輔助治療缺血性腦卒中療效顯著且安全。

中西醫(yī)結(jié)合；規(guī)范化治療；缺血性腦卒中

急性腦卒中為常見(jiàn)的急性腦血管病，有著較高的并發(fā)癥以及致殘率，西醫(yī)治療方面多采用抗凝、溶栓、保護(hù)神經(jīng)等治療，其臨床效果尚可肯定，但對(duì)于部分發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的患者治療效果不佳。為探索更好的腦卒中治療方法，幫始患者減輕疾病帶來(lái)的痛苦，從而提升他們的生活質(zhì)量，我院開(kāi)展了以下研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的患者116例，將他們隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，男70例，女46例，年齡47～76歲，平均（63.2±10.4）歲，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組。兩組患者在年齡、性別等基本信息方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 具體方法

對(duì)照組：對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的血壓控制、顱內(nèi)壓控制，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平；積極改善患者腦營(yíng)養(yǎng)。拜阿司匹林腸溶片，100 mg/口服；阿托伐他汀鈣片10 mg/d，口服。觀(guān)察組：在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用益氣祛瘀丸（自制，15 g/丸），成分：水蛭20 g、蜈蚣20 g、地龍20 g、僵蠶20 g、三七30 g、桃仁30 g、黨參30g、生首烏30 g、川芎30 g、丹參30 g、赤芍30 g、大黃30 g、黃芪120 g。2丸/次，30 d為1療程。兩組均連續(xù)治療60 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在連續(xù)治療兩個(gè)月后，根據(jù)《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行療效評(píng)定，①治愈：患者神志清，活動(dòng)自如，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本正常；②有效：患者臨床癥狀有一定程度的改善，檢查指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善甚至惡化?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

治療2個(gè)月后，采用NIHSS評(píng)分量表評(píng)價(jià)其神經(jīng)功能缺損程度，0～54分，得分高則說(shuō)明患者神經(jīng)功能收到了嚴(yán)重的缺損；采用Barthel評(píng)分評(píng)價(jià)患者的生活能力水平，0～100分，得分越高說(shuō)明生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以x ±s表示，組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，組內(nèi)、組間比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月連續(xù)治療后，觀(guān)察組治療總有效率為91.38%，對(duì)照組為77.59%，二者具有顯著的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者治療前、后NIHSS、Barthel評(píng)分變化情況比較

具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前、后NIHSS、Barthel評(píng)分變化情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前、后NIHSS、Barthel評(píng)分變化情況比較（±s）

注：與治療前相比a P＜0.05;與對(duì)照組相比 b P＜0.05

對(duì)照組治療前5812.28±1.2333.98±8.15治療后 6.71±1.08a56.76±10.32a觀(guān)察組治療前58 2.27±2.18ab34.22±7.96ab治療后 4.31±0.64 75.69±12.91

3 討 論

缺血性腦卒中急性期屬臨床中的常見(jiàn)病，其危害極大，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和日常生活，有效的防治能夠控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，否則將嚴(yán)重威脅患者的生命安全。由于早期臨床治療預(yù)后能夠幫助患者一定程度地改善神經(jīng)功能，使得病患的身體得到快速恢復(fù)，因此就十分重要。本研究選取我院2015年1月至2016年4月所收治的116例缺血性腦卒中急性期病患進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示觀(guān)察組總有效率91.38%，明顯高于對(duì)照組的有效率（77.59%），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后NIHSS評(píng)分、Barthel評(píng)分等指標(biāo)與治療前相比，改善明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），從結(jié)果看觀(guān)察組的結(jié)果比對(duì)照組更好。

綜上所述，益氣祛瘀丸在缺血性腦卒中急性期中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯的幫助病患改善神經(jīng)功能，提高病患的治療效果和生活質(zhì)量。

[1] 江云東.祛風(fēng)化瘀通絡(luò)方早期干預(yù)急性缺血性腦卒中42例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(23):282-285

[2] 李 濤.急性缺血性腦卒中治療的新理念對(duì)中醫(yī)的啟示[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(10):1110-1112

本文編輯：王雨辰

R277.7

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ISSN.2095-8242.2017.15.2947.01