寶寶厭食與吃不飽，你該怎么做？

媽媽，我不餓﹠媽媽，我還要吃

“媽媽，我不餓”。母親多少次聽(tīng)到孩子這么說(shuō)！事實(shí)上，沒(méi)有進(jìn)食問(wèn)題的孩子很少。吃飯問(wèn)題，一般都讓母親們著急和擔(dān)憂。她們會(huì)立即求助兒科醫(yī)生，擔(dān)心孩子有什么嚴(yán)重的身體問(wèn)題。特別是長(zhǎng)期持續(xù)的飲食問(wèn)題，母親甚至?xí)a(chǎn)生很多心理反應(yīng)，比如內(nèi)疚，擔(dān)心孩子厭食有其他原因，或者陷入抑郁。加之生活的其他不如意，有時(shí)母親的抑郁可能會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重。

所以，有必要仔細(xì)看看這個(gè)問(wèn)題了。也許孩子并沒(méi)什么問(wèn)題，而是父母觀察到的“所謂的線索”引發(fā)的問(wèn)題；有時(shí)候，孩子厭食確實(shí)隱含著嚴(yán)重的問(wèn)題，是某種疾病的征兆。如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，顯然父母確實(shí)需要咨詢兒科醫(yī)生。

“時(shí)間過(guò)長(zhǎng)”指的是多長(zhǎng)時(shí)間？一天，兩天，還是更長(zhǎng)？需要看厭食是否伴隨其他癥狀。如果有，必須拜訪醫(yī)生。如果沒(méi)有，則根據(jù)情況而定。4歲或6歲兒童少吃一頓飯的危害要小于更小的兒童。對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō)，“時(shí)間”被他們的感覺(jué)無(wú)限拉長(zhǎng)，所以是個(gè)緩慢的過(guò)程。他們一天進(jìn)食的次數(shù)會(huì)達(dá)到5次，而一個(gè)5歲的兒童一天4次甚至3次足矣。

和厭食的情況相反，有些孩子則出現(xiàn)了食欲過(guò)旺的現(xiàn)象。為什么？我們又該怎么做呢？以上兩種情況，如果沒(méi)有任何身體問(wèn)題，就需要從心理學(xué)的角度檢視一下了。但如果不能排除身體原因，還是請(qǐng)父母?jìng)冏稍円幌箩t(yī)生。

馬龍解析

給孩子喂飯對(duì)媽媽意味著什么？

現(xiàn)在從心理角度看一看這些兒童，我們必須以更廣闊的視角來(lái)看問(wèn)題。我的意思是談到孩子必然會(huì)提到母親及其家庭，但進(jìn)食問(wèn)題涉及的面更廣，也更深。事實(shí)上，給孩子喂飯對(duì)母親來(lái)說(shuō)有特殊的心理含義。母乳喂養(yǎng)的過(guò)程常常讓母親想起懷孕的時(shí)光。只有母親們知道懷孕意味著什么。男人永遠(yuǎn)不可能徹底洞察和體會(huì)，雖然他們會(huì)在理智上理解女性，也能用自己的柔情走進(jìn)妻子的世界。但只有女性才能體會(huì)到孕期帶給她們的情感體驗(yàn)。母乳喂養(yǎng)過(guò)程會(huì)再次激活孕期體驗(yàn)，同樣，給嬰兒提供食物也會(huì)產(chǎn)生類似的體驗(yàn)，只是程度輕了一些。所以，這些活動(dòng)的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于滿足簡(jiǎn)單的生理需求。但是，過(guò)度的情感投入也具有兩面性。一旦孩子進(jìn)食看上去不順利，母親的反應(yīng)常常過(guò)于迫切和擔(dān)心。

可惜當(dāng)問(wèn)題真的很嚴(yán)重時(shí)，母親的關(guān)注點(diǎn)卻無(wú)法從慣常的地方移開(kāi)，于是，獲得“高度關(guān)注”的問(wèn)題最終也被孩子無(wú)意識(shí)感知到了，奶奶姥姥們則負(fù)責(zé)關(guān)心新媽媽們遺漏的問(wèn)題，于是“可擔(dān)心的地方”越來(lái)越多。新生兒真的明白這些嗎？讀者們千萬(wàn)別忘了，我曾不止一次提到：孩子什么都知道，小嬰兒知道的更多。從孕育在母親體內(nèi)到出生以及和母親相處的幾個(gè)月，已經(jīng)讓他們了解了很多。當(dāng)然，他們的理解過(guò)程不是通常意義上的“學(xué)習(xí)”過(guò)程。就如同孩子洗澡時(shí)身上會(huì)弄濕一樣，會(huì)浸染在母親和家庭氛圍中，他們的心靈世界也具有了某種基調(diào)。所以，如果母親喂奶時(shí)充滿焦慮，孩子自然缺少食欲。

食物對(duì)孩子的心理意義

我覺(jué)得說(shuō)到容易做到難，于是話題又轉(zhuǎn)入了一個(gè)和孩子無(wú)關(guān)的主題：其實(shí)，孩子的問(wèn)題只是激發(fā)了母親原本早已存在的焦慮而已。同時(shí)，母親的過(guò)度關(guān)注也引發(fā)了孩子的焦慮，于是焦慮代代相傳……

對(duì)于年長(zhǎng)些的孩子呢？原因很相似。通常無(wú)軀體疾病的厭食多少和過(guò)度保護(hù)有關(guān)：過(guò)多的關(guān)心，被過(guò)多的愛(ài)包圍，或者為了回避危險(xiǎn)而處處禁止，處處小心（有些所謂的危險(xiǎn)真的不值一提）。這一切都被孩子解讀為“對(duì)個(gè)人世界的真正侵?jǐn)_”，會(huì)讓他們感覺(jué)異常不安和煩惱。孩子通常喜歡照顧者的關(guān)心，但當(dāng)過(guò)度時(shí)——可惜大部分家庭都是如此，關(guān)心就變成了侵?jǐn)_。4歲，6歲的孩子剛經(jīng)歷過(guò)和母親融合的歲月，現(xiàn)在，他們必須竭盡全力從和母親的糾纏中走出來(lái)，從一切威脅自己完整性的事物中走出來(lái)。他們當(dāng)然要拒絕食物，食物記載著融合，象征著侵?jǐn)_（食物入嘴象征著一個(gè)外在世界的物體進(jìn)入體內(nèi)），他們必須將其拒之門(mén)外。此時(shí)，讓孩子不厭食的任務(wù)就很復(fù)雜了，父母需要在行為和策略上加以調(diào)整：相處中需要讓孩子感覺(jué)自由，少控制——注意，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，保護(hù)意味著控制。

孩子遇到人生第一個(gè)難題時(shí)出現(xiàn)的厭食屬于一個(gè)特例。經(jīng)典的場(chǎng)景就是入托兒所或者入小學(xué)。這種情況下找到厭食的原因并不難。我覺(jué)得每個(gè)母親都會(huì)立即意識(shí)到該怎么做。對(duì)的，父母需要保護(hù)他們，但保護(hù)也有附加條件，給予適合他們年齡的保護(hù)，千萬(wàn)別用低于他們實(shí)際年齡的方式對(duì)待他們，這樣會(huì)讓他們的心理發(fā)展倒退。母親（父親也一樣）應(yīng)該和他們談?wù)?，試圖去理解他們已經(jīng)做出怎樣的努力去忍受新環(huán)境，讓他們感受到父母的理解和接納。當(dāng)然，和老師的溝通也很必要。再給父母一個(gè)建議：別讓孩子把挫折體驗(yàn)和厭食聯(lián)系到一起，什么也別說(shuō)，第一個(gè)問(wèn)題一過(guò)去，厭食自然會(huì)消失。

有點(diǎn)貪食的孩子，問(wèn)題則更嚴(yán)重些，可能得再寫(xiě)一篇文章才能說(shuō)清楚。現(xiàn)在我只能說(shuō)這一般不是家庭和母親的過(guò)度焦慮造成的（有時(shí)候焦慮也是其中一個(gè)成因），而是來(lái)自家庭內(nèi)部的問(wèn)題和爭(zhēng)斗，更多的來(lái)自一種“愛(ài)的剝奪感”。不幸的是貪食癥（此類行為的學(xué)名）經(jīng)過(guò)廣泛的宣傳，幾乎每個(gè)人都知道它象征著“愛(ài)與食物”的關(guān)系，也就是說(shuō)，食物在象征層面取代了愛(ài)。另一種貪食現(xiàn)象是源自幼時(shí)的習(xí)慣，來(lái)自被家庭過(guò)度珍視，過(guò)度提供食物的幼年體驗(yàn)，這種體驗(yàn)讓孩子在今后的人生中對(duì)食物欲罷不能，一直持續(xù)到成年。應(yīng)該避免這種情況，這不僅對(duì)孩子的身體健康有害，對(duì)心理的成長(zhǎng)也沒(méi)有好處。

馬龍的話

而且，根據(jù)醫(yī)生的建議，很多母親嚴(yán)格遵守母乳喂養(yǎng)時(shí)間表。我個(gè)人建議更加靈活一些。孩子不總是那么餓，有時(shí)候他們可能是想睡覺(jué)了。打斷孩子需求會(huì)造成孩子的很多問(wèn)題。母親需要了解孩子，觀察孩子的行為，尊重他們的人格。對(duì)的，嬰兒也有人格：他們的需求不光是吃飽穿暖，人格的萌芽也需要父母的呵護(hù)。請(qǐng)父母牢記，剛出生的嬰兒其實(shí)已經(jīng)9個(gè)月大了。9個(gè)月的子宮生活體驗(yàn)也許會(huì)在他們今后的生活中刻下深深的印記。

馬龍

精神分析師，團(tuán)體治療分析師。意大利羅馬大學(xué)心理學(xué)、哲學(xué)與藝術(shù)博士。瑞士蘇黎世國(guó)際分析心理學(xué)協(xié)會(huì)（IAAP）意大利分會(huì)（AIPA）成員，美國(guó)國(guó)際生物能分析療法學(xué)會(huì)（IIBA）意大利社會(huì)生物能分析組（SIAB）成員，意大利羅馬新科考勒大學(xué)心理咨詢與心身疾病精神病學(xué)以及精神性腫瘤學(xué)特邀學(xué)者，羅馬杰米里醫(yī)院心理咨詢師。