劉宏娟

（蔚縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075700）

拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其對(duì)母嬰結(jié)局的影響

劉宏娟

（蔚縣人民醫(yī)院，河北 張家口 075700）

目的 探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其對(duì)母嬰結(jié)局的療效。方法 選取2015年11月～2016年11月我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦患者133例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組67例和對(duì)照組66例。對(duì)照組采用硫酸鎂治療，觀察組采用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率為92.54%較對(duì)照組的71.82%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其對(duì)母嬰結(jié)局具有較好的效果，值得推廣。

拉貝洛爾；硫酸鎂；妊娠期高血壓；母嬰結(jié)局

妊娠期高血壓是產(chǎn)婦發(fā)病率較高的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，其包括妊娠期高血壓、子癇、以及慢性高血壓等[1]。若沒有得到及時(shí)有效的治療，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦抽搐、肺水腫、急性心力衰竭、腦血管意外等癥狀。妊娠期高血壓患者多表現(xiàn)為水腫、頭疼、惡心等癥狀[2]。此病治療主要是應(yīng)用解痙、降壓、補(bǔ)充血容量等藥物。硫酸鎂、拉貝洛爾等為臨床常用藥物[3-4]。我院針對(duì)采用硫酸鎂與拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其對(duì)母嬰結(jié)局的臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院收治的妊娠高血壓產(chǎn)婦患者133例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組67例和對(duì)照組66例。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.15±4.23）歲；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦34例；孕周29～39周，平均（35.84±2.81）周；對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（28.23±4.31）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；孕周29～41周，平均（36.20±2.96）周。兩組患者均通過檢查，無原發(fā)性高血壓等疾病。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用硫酸鎂葡萄糖靜脈滴注。觀察組在此基礎(chǔ)上靜脈滴注拉貝洛爾葡萄糖，血壓穩(wěn)定后口服拉貝洛爾片。孕婦多注意休息以及營養(yǎng)攝入。兩組產(chǎn)婦均用藥至分娩前。觀察所有產(chǎn)婦的生理體征以及血尿指標(biāo)的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：產(chǎn)婦臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)正常，并且保持穩(wěn)定；顯效：臨床癥狀消失，動(dòng)脈壓比治療前下降；有效：臨床癥狀基本消失，動(dòng)脈壓比治療前下降；無效：產(chǎn)婦臨床癥狀未改善，血壓并未恢復(fù)正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為92.54%較對(duì)照組71.82%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

由于生活壓力加大，加上產(chǎn)婦心理等因素，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率逐年升高。產(chǎn)婦一旦患此病則發(fā)生水腫、抽搐，甚至昏迷等情況，都可能會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生異常，并且不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[5]。臨床上治療主要是應(yīng)用降壓解痙等藥物，主要包括硫酸鎂、哌唑嗪、鈣離子通道阻斷劑以及拉貝洛爾等藥物。硫酸鎂具有較好的降壓解痙作用，廣泛應(yīng)用與臨床，對(duì)于妊娠高血壓的治療具有較好的效果。但若長期使用會(huì)出現(xiàn)便秘、低血鈣等一系列的不良反應(yīng)[6]。拉貝洛爾屬腎上腺受體阻滯劑，可以阻斷腎上腺素受體，減少外周血管阻力。能夠有效的降低高血壓，特別應(yīng)用與妊娠期高血壓具有顯著的效果[7-8]。

本研究通過對(duì)單純硫酸鎂治療方法和應(yīng)用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療方法對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)婦治療的臨床效果以及其母嬰結(jié)局進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂方法治療的產(chǎn)婦血壓恢復(fù)較好，治療有效率高，安全有效，可以更好的改善母嬰結(jié)局。

綜上所述，應(yīng)用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓及其對(duì)母嬰結(jié)局具有較好的臨床效果，值得推廣。

[1] 牛玉偉,劉 荃,王宏宇,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠期高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)和尿蛋白水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(23):2873-2874.

[2] 劉素婷.妊娠期高血壓患者血液流變學(xué)與其并發(fā)癥及圍生兒結(jié)局的關(guān)系[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,17(11):1360-1361.

[3] 郭翠蘭.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征67例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,21(51):851-853.

[4] 趙金梅,田秀娟,劉宏娟,等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂用于妊娠期高血壓對(duì)母嬰預(yù)后的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(19):73-74.

[5] 駱偉萍,何雪薇.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的療效分析[J].心電與循環(huán),2014,23(3):252-253.

[6] 黃培華,喬 渝.聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂和拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床效果分析[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(6):144-145.

[7] 何彩云.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果評(píng)價(jià)[J].江西醫(yī)藥,2014,49(8):734-736.

[8] 趙 華.拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的作用及其對(duì)母嬰的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2010,20(17):2826-2827.

本文編輯：劉欣悅

R714.24

B

ISSN.2095-8803.2017.06.99.02