龐玉揚(yáng)+彭志婷 于軍平

【摘要】目的：分析中藥飲片蟲蛀的原因，提出采取有效的預(yù)防措施，從而保證中藥飲片質(zhì)量。方法：從環(huán)境因素、內(nèi)在因素及易蟲蛀的中藥飲片等方面分析中藥飲片蟲蛀的原因。結(jié)果：通過中藥飲片入庫驗(yàn)收時嚴(yán)格檢查，入庫后的貯藏保管與養(yǎng)護(hù)，定期在庫檢查等預(yù)防措施，提高中藥飲片的保存完好率。結(jié)論：中藥飲片的貯藏與養(yǎng)護(hù)是保證質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有科學(xué)規(guī)范的管理，從源頭把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行操作管理規(guī)范，才能為臨床提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥品。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片；蟲蛀；原因；預(yù)防措施

【中圖分類號】R282【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）11-0123-04

Causes and Preventive Measures of Chinese Herbal Pieces Moth-eaten

PANG YuyangPENG ZhitingYU Junping

Department of Pharmacy， Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xuzhou 221003， China

Objective To analyze the cause of Chinese herbal pieces moth-eaten， puts forward effective prevention measures， to ensure the quality of Chinese herbal pieces. Methods From the environment factors， internal factors and easy to eat by moth， Chinese herbal pieces， etc， the author analyzes the reasons of Chinese herbal pieces moth-eaten. Results Through the strict inspection when acceptance of Chinese herbal pieces warehousing， warehousing storage preservation and maintenance， regularly check the preventive measures， such as in the library to improve the preservation of traditional Chinese herbal pieces pipe. Conclusion Chinese herbal pieces storage and maintenance is the key to ensure the quality of the link， only scientific and standardized management，from the source control， strict operation management standard， is required to provide a safe and effective for clinical quality of drugs.

Chinese Herbal Pieces；Moth-eaten；Causes；Preventive Measures

中藥飲片質(zhì)量的好壞，不僅受采收加工的影響，而且與貯藏保管是否得當(dāng)有著密切的聯(lián)系，如果在貯藏保管中管理不到位，會導(dǎo)致中藥飲片產(chǎn)生各種不同程度的變質(zhì)，其中蟲蛀是最常見的變質(zhì)之一。中藥飲片被蟲蛀后，不但影響其外觀，而且有效成分降低，失去藥效，影響臨床治療效果。為保證中藥飲片儲存質(zhì)量，保證臨床用藥安全有效，做好中藥飲片的貯藏與養(yǎng)護(hù)工作非常重要。按照中藥飲片的特性、儲存條件的要求進(jìn)行分類保管，找出蟲蛀原因，采取有效的預(yù)防措施，科學(xué)與規(guī)范地貯藏和養(yǎng)護(hù)中藥飲片是防止變質(zhì)、保證中藥飲片質(zhì)量的有效方法。

1中藥飲片蟲蛀的原因

蟲蛀是指中藥及其炮制品被倉蟲蛀蝕的現(xiàn)象，是中藥飲片貯藏保管中常易發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象之一。害蟲將中藥飲片蛀蝕成空洞，嚴(yán)重時可被蛀空而成粉末，使有效成分損失殆盡，而害蟲蛀蝕飲片時的排泄物或分泌物或發(fā)育階段的殘體及死亡體，均可污染藥物，嚴(yán)重影響質(zhì)量。另外，害蟲在蛀蝕的過程中，分泌出的水分和熱量，又促使藥物發(fā)熱、發(fā)霉、變色、變味等一系列變化，導(dǎo)致更嚴(yán)重的變異現(xiàn)象。中藥飲片蟲蛀的原因除了在采收加工、運(yùn)輸、包裝等過程中受到污染外，還與在貯藏保管過程中的因素有關(guān)。中藥飲片在環(huán)境因素和自身內(nèi)在因素的相互作用下，容易產(chǎn)生蟲蛀現(xiàn)象，從而降低中藥飲片的質(zhì)量，影響療效。

11中藥飲片害蟲的主要種類[1]害蟲的種類繁多，常見的主要有：①大谷盜、藥材甲蟲，蛀食根及根莖類；②米象、印度谷螟、干酪螨，蛀食果實(shí)種子類；③谷娥，危害花、葉及含糖類飲片；④甲蟲、日本蛛甲，蛀食芳香性飲片；⑤黑皮蠹蟲，蛀食動物類及含油脂植物類飲片；⑥螨，在許多中藥材及中成藥中都可寄生。影響害蟲發(fā)育和蔓延的條件是倉庫內(nèi)的溫度、空氣相對濕度、藥材的成分及含水量，掌握害蟲的生長條件，有利于防治害蟲。

12環(huán)境因素

121溫度外界溫度的變化影響著中藥飲片的貯藏。在常溫（15～20℃）的情況下中藥飲片的成分比較穩(wěn)定。中藥飲片害蟲喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，而怕冷、怕熱、怕干燥。隨著溫度的升高，中藥飲片物理、化學(xué)和生物的變化均可加速，溫度在22～32℃之間時，害蟲開始生長和發(fā)育，當(dāng)溫度升高到30～35℃時，最適宜害蟲生長繁殖，此時害蟲活動增快，使中藥飲片產(chǎn)生嚴(yán)重的蟲蛀現(xiàn)象。

122濕度中藥飲片本身的含水量和空氣中濕度有較大的關(guān)系。一般飲片的含水量為9%～15%。如貯存條件差，包裝不當(dāng)，中藥飲片吸收空氣的水分，含水量就會增加。空氣中相對濕度在45%～70%時，中藥飲片本身的含水量不會有較大的變化。當(dāng)空氣相對濕度超過75%以上時，中藥飲片的含水量就會改變或增加，比如含糖分多的中藥飲片會因吸收空氣中的水分而變軟，從而促進(jìn)害蟲的繁殖，例如枸杞子、紅參片、龍眼肉、天冬等。特別是在梅雨季節(jié)的時候，空氣濕度大，容易導(dǎo)致中藥飲片吸潮而有利于害蟲的生長繁殖。

13內(nèi)在因素中藥飲片所含的成分，是微生物和害蟲生長繁殖的養(yǎng)料，如淀粉（如白芷、山藥、芡實(shí)等）、蛋白質(zhì)（如壁虎、烏梢蛇、蛤蚧等）、糖類（如紅參、桑椹子等）、脂肪油（如桃仁、柏子仁、酸棗仁等），如貯藏不當(dāng)，易導(dǎo)致蟲蛀現(xiàn)象的發(fā)生。

2易生蟲類中藥飲片

在炎熱、潮濕的夏季，中藥飲片因含有淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等成分，即成為害蟲的良好滋生地。常見的易生蟲類中藥飲片見表1。

3中藥飲片蟲蛀的預(yù)防措施

31入庫驗(yàn)收嚴(yán)格檢查入庫驗(yàn)收是貯藏工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。入庫驗(yàn)收時詳細(xì)檢查有無蟲蛀現(xiàn)象，凡有問題的包件不得直接入庫。

311檢查外包裝檢查中藥飲片的外包裝袋是否完好或有沒有破損，如果有小洞孔，則可能已有害蟲滋生，不得入庫。

312檢查袋內(nèi)飲片外包裝完好沒有被損壞，再檢察袋內(nèi)的飲片有沒有被蟲咬過的痕跡，如果蛀碎屑較多，說明已被蟲蛀不能入庫。凡對袋內(nèi)飲片有疑問者，應(yīng)拆包仔細(xì)檢查。對于根及根莖類飲片，仔細(xì)檢查是否已有蛀孔與蛀屑，如發(fā)現(xiàn)川芎、白術(shù)被蛀有小洞孔，防風(fēng)、前胡上面有蛀屑，則不得入庫。對于果實(shí)種子類飲片，要觀察是否有蛀屑或結(jié)絲成串等現(xiàn)象，如薏苡仁已有蛀屑，郁李仁、酸棗仁已經(jīng)結(jié)串則不得入庫。對花類中藥的檢查，看花瓣的完整性、是否有花瓣不完整現(xiàn)象，例如菊花多在花心處生蟲；款冬花生蟲時已經(jīng)出現(xiàn)棉絮狀細(xì)絲則不得入庫。檢查動物類飲片時，注意是否已被蛀蝕，如壁虎肉質(zhì)部分容易蛀蝕；檢查是否已經(jīng)有害蟲滋生，如蛤蚧空洞處常留有害蟲。入庫驗(yàn)收時，凡是發(fā)現(xiàn)已經(jīng)蟲蛀的中藥飲片，均作退貨或換貨處理。

313檢查飲片的含水量驗(yàn)收時檢查飲片的軟硬度，含水量過高或過低都影響飲片的貯藏。2015年版《中國藥典》對中藥飲片的水分含量有明確的規(guī)定，根及根莖類飲片的含水量可控制在6%～13%；全草類及花類中藥飲片的含水量在7%～11%之間；果實(shí)種子類飲片含有糖類、脂肪、淀粉等成分，容易蟲蛀，其水分含量可控制在5%～9%。對含水量偏高的飲片，因其易吸潮回軟，出現(xiàn)酸敗生蟲現(xiàn)象，不予入庫。

314檢查飲片的生產(chǎn)日期驗(yàn)收時要注意檢查飲片的生產(chǎn)日期，如果生產(chǎn)日期長，或貯藏不當(dāng)，容易滋生害蟲。生產(chǎn)日期以6個月內(nèi)為宜。

32貯藏保管與養(yǎng)護(hù)貯藏保管應(yīng)該采取“以防為主，防治結(jié)合”的原則，中藥飲片庫房要求陰涼、干燥、通風(fēng)。應(yīng)該保證飲片的凈度，同時保持庫房清潔，清潔是一切防治工作的基礎(chǔ)，潔凈的環(huán)境能阻止害蟲的生長。庫房有調(diào)節(jié)溫度、濕度的設(shè)施，15℃以下是防蟲的關(guān)鍵溫度，所以采取有效措施調(diào)節(jié)庫房內(nèi)溫度[2]。濕度是害蟲生長繁殖的條件之一，當(dāng)相對濕度超過70%時，中藥飲片的含水量也隨之增加，容易發(fā)生蟲蛀，所以采取適當(dāng)?shù)姆莱贝胧?，可起到抑制害蟲滋生的作用。目前采取的貯藏養(yǎng)護(hù)方法有密閉貯藏法、對抗貯藏法、低溫冷藏法、高溫防治法、化學(xué)防治法等。

321密閉貯藏法密閉貯藏法是將中藥飲片用導(dǎo)熱性能差、隔熱性能好或不透氣性的材料嚴(yán)密封閉，使其與外界空氣隔絕，減少不良環(huán)境影響的貯藏方法。根據(jù)庫房的面積和中藥飲片的品種數(shù)量多少，采取相應(yīng)方法和材料密封。現(xiàn)在多采用塑料薄膜材料真空包裝，分開放置，這樣能避免飲片與外界空氣接觸。密封前將飲片充分干燥，含水量控制在規(guī)定范圍內(nèi)（9%～15%），并檢查無蟲蛀現(xiàn)象，否則達(dá)不到密閉貯藏目的，甚至?xí)斐伤幉膿p失。此方法適用于大多數(shù)中藥飲片。動物類飲片可采用傳統(tǒng)的密閉方法，在密閉的條件下，將飲片放在干燥箱內(nèi)，如烏梢蛇、蘄蛇、蜈蚣、蛤蚧等，因?yàn)閯游镱愃幬锶缭庵g則損失比較嚴(yán)重。干燥箱內(nèi)放生石灰吸潮，當(dāng)塊狀石灰散成粉末時，須更換新的生石灰。

322對抗貯藏法對抗貯藏法是利用某種藥材具有揮發(fā)性的氣味，相互克制可以防止同處存放的藥材蟲蛀的養(yǎng)護(hù)方法。其原理是這些藥物多含有殺蟲、殺菌的揮發(fā)性成分，加上密封條件，故能達(dá)到防止蟲蛀的目的。如陳皮與高良姜同放，可免生蟲；吳茱萸同蛤蚧在一起存放，可吸潮又防蟲；細(xì)辛與人參存放在一起，細(xì)辛獨(dú)特的辛辣味可防止人參蟲蛀；鹿茸片與花椒或細(xì)辛同貯可以防止蟲蛀，同時，不僅可以防止風(fēng)干破裂，而且還能保持鹿茸片的光澤。采用對抗貯藏時應(yīng)注意：①用于對抗貯藏的飲片應(yīng)為未發(fā)生變質(zhì)或經(jīng)殺蟲除霉后的飲片；②藥材放入密封的容器內(nèi)，加蓋密封；③在梅雨季節(jié)應(yīng)多注意檢查，以防發(fā)生質(zhì)量變化[3]。

另外，利用對抗貯藏法應(yīng)注意防止藥物之間的摻混和串味，如人參不宜用冰片、樟腦、薄荷腦等防蟲，以免沾染異味，影響品質(zhì)[4]。

323低溫冷藏法當(dāng)環(huán)境溫度在8～15℃時，中藥飲片害蟲就停止活動，在-4～8℃時，即進(jìn)入冬眠狀態(tài)。溫度低于-4℃時，經(jīng)過一定時間，可以使害蟲致死。因此，容易生蟲的飲片低溫貯藏，能抑制害蟲的生長。冷藏庫溫度以2～10℃為宜，此方法適用于貴重類中藥飲片。低溫冷藏的溫度不宜低于0℃以下，因上凍結(jié)冰會使藥物的細(xì)胞壁及原生質(zhì)受到機(jī)械損傷，結(jié)冰時原生質(zhì)失去水分，蛋白質(zhì)及其他膠體可能發(fā)生凝固作用，而影響中藥飲片的有效成分含量[5]。

對含有糖類易蟲蛀的中藥飲片，如枸杞子、龍眼肉、大棗等；貴重飲片如人參、紅參、西洋參、西紅花、鹿茸、海馬、川貝母等，也可放在冰箱里冷藏，箱內(nèi)溫度保持5℃左右，但包裝必須密封，以放潮氣侵入，這種方法防蟲效果較好，還可保證藥材質(zhì)量，防止造成巨大損失。

324高溫防治法藥材害蟲不耐高溫，當(dāng)環(huán)境溫度在40～45℃時，害蟲就停止發(fā)育、繁殖。如溫度升高至45～48℃時，絕大多數(shù)害蟲呈熱昏迷狀態(tài)，溫度再升到48～52℃時，害蟲在短時間內(nèi)死亡。利用高溫防治飲片害蟲能收到良好殺蟲效果。

3241曝曬法曝曬是利用太陽的紫外線將害蟲殺死。適宜于一般不易變色、碎裂、泛油的飲片，而對于有顏色的如黃連、黃芩、大黃等類飲片曬后易變色，郁金、厚樸等曬后裂開，肉桂、八角茴香、丁香等曬后失去油潤，造成揮發(fā)油損失，就不宜采用曝曬方法。如含糖份多的麥冬、天冬等類飲片，因容易重新吸潮，曬后可趁熱裝箱，壓實(shí)密封。含揮發(fā)油及具有芳香氣味的飲片不宜曝曬；枸杞子也不宜曝曬。

3242烘烤法利用烘箱的高溫殺蟲，當(dāng)烘箱溫度達(dá)到45～50℃時，因害蟲體內(nèi)的蛋白質(zhì)變性，從而殺死害蟲。這種高溫殺蟲法效果好、簡便。適用于不易曬透和易泛油的飲片。注意烘烤飲片溫度不宜超過60℃，含揮發(fā)油的飲片不宜烘烤，可能對中藥飲片的有效成分造成損失，影響飲片質(zhì)量[6]。適宜烘烤的藥物如黃芪、甘草、澤瀉、川芎等。

325化學(xué)防治法應(yīng)用化學(xué)藥劑進(jìn)行防治飲片害蟲，能在短時間內(nèi)殺滅害蟲和蟲卵，效力可靠，作用迅速，殺蟲后能自動揮散而不粘附在飲片上，對飲片的質(zhì)量基本沒有影響。常用磷化鋁片防蟲，每片用透氣好紙包好，塞在飲片內(nèi)，利用化學(xué)藥劑的揮發(fā)性和滲透性強(qiáng)的特性，可有效殺滅蟲卵，而且殺蟲后還能自動揮發(fā)。但化學(xué)防治存在著許多弊端，如污染環(huán)境、帶來殘留、造成害蟲抗藥性，影響保管人員的健康等。因此，利用化學(xué)藥劑防治害蟲時，使用的次數(shù)盡量越少越好，必要時，要進(jìn)行殘留量的檢測。

326現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)新技術(shù)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，用于中藥飲片的養(yǎng)護(hù)新技術(shù)越來越多，也越來越先進(jìn)，其方法有氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法、微波干燥養(yǎng)護(hù)法、遠(yuǎn)紅外干燥法、輻射防治法、埃-京氏殺蟲技術(shù)等。因受條件限制，目前醫(yī)院無法采用這些養(yǎng)護(hù)新技術(shù)，但相信隨著醫(yī)院的發(fā)展、科技的進(jìn)步，養(yǎng)護(hù)技術(shù)也越來越科學(xué)化。

33在庫檢查中藥飲片在貯藏過程中受很多因素影響，必須做好經(jīng)常性的在庫檢查工作。對于中藥飲片的養(yǎng)護(hù)和保管，首先應(yīng)建立健全嚴(yán)格的日常管理制度，醫(yī)院制定了《中藥飲片儲存管理制度》和《中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理制度》，并要求嚴(yán)格執(zhí)行。其次，經(jīng)常檢查在庫藥品，保證庫房內(nèi)通風(fēng)、陰涼和干燥，避免日光直接照射，堆垛層不能太高。另外，要經(jīng)常打掃庫房衛(wèi)生，對庫房周圍的環(huán)境及室內(nèi)墻壁、天花板和地板等噴灑殺蟲的藥劑進(jìn)行消毒，以減少各種害蟲的散播，能有效防止中藥飲片被蟲蛀[7]。

331控制庫房內(nèi)溫濕度由于天氣的變化，環(huán)境中的溫度、濕度等也會相應(yīng)變化，需要對庫房環(huán)境進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測以便及時調(diào)整，防止因長期高溫或者梅雨季節(jié)等不良環(huán)境造成藥物質(zhì)量的改變[8]。室溫應(yīng)控制在20℃以下，對有些容易蟲蛀的中藥飲片如黨參、防風(fēng)、白芷、天冬、前胡等宜采用陰涼或低溫（<10℃）保存。庫房內(nèi)安裝溫濕度計，濕度控制在45%～70%之間，每天定時記錄溫濕度的變化。根據(jù)季節(jié)的變化，采取相應(yīng)的有效措施調(diào)節(jié)溫濕度變化。在梅雨季節(jié)要勤檢查、勤翻曬，合理通風(fēng)，利用自然氣候調(diào)節(jié)庫房內(nèi)溫濕度。一般在晴天無霧及室外相對濕度低時開窗通風(fēng)，霧大陰雨天氣潮濕應(yīng)緊閉門窗，隨時注意外界溫度、濕度的變化。特別是炎熱的夏季，利用空調(diào)、除濕機(jī)來調(diào)節(jié)庫內(nèi)溫濕度，有條件的貯藏在陰涼庫中。

332控制中藥飲片含水量中藥飲片自身的含水量是霉變、蟲蛀的決定因素，并且在加工過程中多數(shù)需水處理，飲片中水分增多，給微生物及害蟲的生長繁殖提供良好條件，飲片的有效成分易分解、酶解，降低療效。含水量控制在9%～15%之間，干燥后的中藥飲片應(yīng)該涼透后再貯藏，否則余熱未散盡可能導(dǎo)致回潮而霉變蟲蛀。

333日常檢查工作每年的5～10月之間，氣溫比較高時，空氣中的濕度比較大，是害蟲活動繁殖最旺盛和危害中藥飲片最嚴(yán)重的時期。當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到15℃時，對飲片進(jìn)行一次全面檢查；當(dāng)溫度超過20℃時，易生蟲飲片10d檢查1次，一般飲片15d檢查1次。中藥飲片的出庫要合理掌握“發(fā)陳貯新”和“先進(jìn)先出”的原則，應(yīng)盡量縮短庫房內(nèi)飲片貯存時間，隨時更新庫存。因此，為保證藥品質(zhì)量，減少損失，保證病人用藥安全，對中藥飲片必須有一個時限性概念，以免影響藥效[7]。加強(qiáng)庫內(nèi)管理，保證干燥除濕設(shè)施設(shè)備工作正常。在養(yǎng)護(hù)工作中如果發(fā)現(xiàn)中藥飲片有質(zhì)量問題時，應(yīng)停止發(fā)貨，設(shè)置明顯標(biāo)識，并報告質(zhì)量管理部門復(fù)查處理。在養(yǎng)護(hù)工作中注意做好收集數(shù)據(jù)，并開展分析工作，為中藥飲片的貯藏養(yǎng)護(hù)提供科學(xué)的依據(jù)。

4小結(jié)與展望

蟲蛀是影響中藥飲片質(zhì)量的一個重要因素，根據(jù)飲片的性質(zhì)和季節(jié)特點(diǎn)分類管理，嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)護(hù)管理制度，定期檢查，做好入庫檢查和在庫管理，采取有效的養(yǎng)護(hù)措施，預(yù)防蟲蛀現(xiàn)象的發(fā)生。中藥飲片的貯藏與養(yǎng)護(hù)是庫房保管的一項(xiàng)重要工作，貯藏養(yǎng)護(hù)方法是在長期的工作實(shí)踐中積累起來，并且不斷發(fā)展和完善的。今后需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)規(guī)范的貯藏養(yǎng)護(hù)中藥飲片，保證中藥飲片質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1]康廷國.中藥鑒定學(xué)[M].2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：24-24.

[2] 葉艷芬.溫度對中藥倉庫害蟲的影響及防治[J].海峽藥學(xué)，2006，18（4）：139-140.

[3] 付麗坤. 重視中藥貯存保管確保中藥質(zhì)量和療效[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（13）：1729-1730.

[4] 張喜鋒.中藥飲片質(zhì)變原因及貯藏養(yǎng)護(hù)對策[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2009，18（9）：684-685.

[5] 吳繼軍.中藥材蟲蛀的防治[J].中國民間療法，2009，17（6）：56-56.

[6] 孫民長.中藥飲片的貯存與養(yǎng)護(hù)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，9（4）：162-163.

[7] 郝育秋. 影響中藥貯存質(zhì)量的因素[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（11）：114-115.

[8] 楊小平，李愛琴. 影響中藥保存的相關(guān)因素與對策分析[J].陜西中醫(yī)，2016，37（1）：112-114.