戶萬

對(duì)于國人而言，一提到癌癥，大家可能第一反應(yīng)到的都是肺癌、肝癌或者乳腺癌，卻很少考慮到另一個(gè)已經(jīng)成為國民強(qiáng)力殺手的癌癥種類——結(jié)直腸癌。

恰恰就是這種被國人忽視掉的“富貴病”，已經(jīng)悄然成為我國發(fā)病率第三高的惡性腫瘤，在上海、廣州、香港、臺(tái)灣等沿海發(fā)達(dá)地區(qū)已直逼第一位高發(fā)的肺癌。大量臨床數(shù)據(jù)表明，大部分的結(jié)直腸癌患者在檢查確診時(shí)已進(jìn)入到癌癥的中晚期，失去了治療的最佳時(shí)機(jī)。尤其是直腸癌，即便是采用外科手術(shù)進(jìn)行治療，往往也要面臨挖掉肛門、喪失性功能和生育功能的境地，而這種局面，讓即便生存下來的患者也會(huì)產(chǎn)生一種“生不如死”的感覺。

醫(yī)者父母心，如何降服這樣一個(gè)病魔，不讓病患遭遇生理和心理的雙重折磨，作為國內(nèi)胃腸外科領(lǐng)域帶頭人，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院首任院長、結(jié)直腸肛門外科首席專家汪建平教授和他的團(tuán)隊(duì)成員們已經(jīng)苦苦探索了20余年。

“盡管我們?cè)谶x擇直腸癌手術(shù)方案時(shí)，永遠(yuǎn)是生命第一的原則，但是作為一名合格的醫(yī)生，必須要為病人考慮得更多、更遠(yuǎn)，要盡可能地保留他們的生理功能，保證他們有更好的生活質(zhì)量！為此，我們?cè)诳蒲泻团R床上做了大量的工作，這也是我們團(tuán)隊(duì)從過去到現(xiàn)在以及未來要一直堅(jiān)持走下去的方向?！蓖艚ㄆ降脑挼莱隽俗鳛橐幻麅?yōu)秀醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，更要擁有良好的醫(yī)德。由于結(jié)直腸肛門外科工作的特殊性，“生理功能，關(guān)乎尊嚴(yán)”，這八個(gè)字沉甸甸地銘刻在汪建平和他團(tuán)隊(duì)每一位成員的心底。

“保衛(wèi)肛門”

“保衛(wèi)肛門”這個(gè)口號(hào)無論在什么地方喊出來，大家都只會(huì)把它看成一句粗俗的玩笑，唯獨(dú)在結(jié)直腸肛門外科的病房里，卻是誰也笑不出來的，因?yàn)檫@正是每一位低位直腸癌患者必須要面對(duì)的一個(gè)嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。

“如果按照傳統(tǒng)直腸癌手術(shù)一直參照的‘遠(yuǎn)切緣須大于5厘米的標(biāo)準(zhǔn)，那么就會(huì)有超過70%的直腸癌患者需要切除肛門，終身佩戴人工肛袋?！蓖艚ㄆ揭徽Z道出了這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)。

人的直腸雖短，卻也可分為上段、中段、下段，下段直腸與肛門相連，如果腫瘤長在直腸的下段，為了保住病人的性命，追求腫瘤的根治率，外科醫(yī)生一般會(huì)選擇給病人做腹部會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。這種在醫(yī)學(xué)上被稱為Miles的手術(shù)，用老百姓通俗的話來說，就是把肛門“挖”掉。

肛門被挖掉之后，醫(yī)生通常在病人肚皮上開一個(gè)“造口”，也就是所謂的“人工肛門”，病人腸子里的糞便就會(huì)直接從腹部引出體外，進(jìn)入到人工肛袋里。但是，由于沒有了肛門括約肌，這種從造口排便的方式不受意識(shí)控制，糞便隨時(shí)可能從腹部排出。最讓病人無法接受的是，他們將終生佩帶肛袋生活，成為別人口中的“造口人”。

來自福建的老孟就是這樣一位即將成為“造口人”的患者。他今年50多歲，家有一兒一女，女兒在上大一，兒子還在上初中。因?yàn)楸阊?，老孟去醫(yī)院檢查后被診斷為低位直腸癌。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院決定做肛門切除手術(shù)，作為家里頂梁柱的他顯然無法接受這種現(xiàn)實(shí)，女兒通過網(wǎng)絡(luò)查詢得知了中山六院在治療直腸癌方面的技術(shù)實(shí)力，慕名找到汪建平尋求最后一絲的保肛希望。

“像老孟這樣從全國各地慕名而來的病人還有很多，中山六院和汪教授就像這些患者黑暗世界里僅存的一絲光亮?！闭f這話的是中山六院現(xiàn)任院長蘭平教授，他是汪建平20年來一直親密無間的工作伙伴，并且接任了汪建平成為中山六院的第二任院長，“我們2012年啟動(dòng)了新的醫(yī)療大樓。隨著新醫(yī)療大樓的全面使用，中山六院已經(jīng)成為全國乃至全世界最大的胃腸肛門?？漆t(yī)院之一，其中設(shè)置胃腸?？拼参挥?00張之多，盡管如此，面對(duì)每年2000多例并且還在遞增的直腸癌手術(shù)需求時(shí)，我們壓力也還是很大的?！?/p>

之所以如此眾多的病人選擇了中山六院，不僅僅是因?yàn)獒t(yī)院的硬件設(shè)施一流或者說專業(yè)醫(yī)生的技術(shù)強(qiáng)大，更因?yàn)橛辛送艚ㄆ竭@樣的團(tuán)隊(duì)二十年如一日地致力于對(duì)“直腸癌保功能手術(shù)提高病人生存質(zhì)量”的系列研究，視提高病人的生活質(zhì)量為切身己任的不懈追求，正是那“生理功能，關(guān)乎尊嚴(yán)”八個(gè)字，贏得了患者之間口口相傳的美譽(yù)。

汪建平早在上個(gè)世紀(jì)90年代便對(duì)“5cm遠(yuǎn)切緣”這樣一個(gè)應(yīng)用了將近100年的金標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了質(zhì)疑，面對(duì)Miles手術(shù)的普及，很多病人的肛門被切掉后的難以承受的心理陰影，讓他作為一個(gè)醫(yī)者感到十分的痛心。

“當(dāng)然，通過手術(shù)切除能夠使面臨死亡的病人生存下來，作為醫(yī)生，貌似已經(jīng)盡到了自己的職責(zé)。然而在我看來，我們需要對(duì)手術(shù)提出更高的要求，我們不僅僅要給病人帶來生命的延長，同時(shí)也要給病人帶來功能的保護(hù)，以及對(duì)病人生活質(zhì)量的維護(hù)?！蓖艚ㄆ綀?jiān)定地說。

研究者團(tuán)隊(duì)分析，Miles于1908年提出的“直腸癌遠(yuǎn)切緣須大于5厘米”手術(shù)原則并沒有給出一個(gè)明確的解剖病理或者令人信服的循證依據(jù)。直腸癌安全切緣主要取決于腸管浸潤模式和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律。于是，汪建平開始率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)84例Miles手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行大組織連續(xù)切片。結(jié)果顯示，只有2.4%直腸癌向遠(yuǎn)端腸管浸潤超過2cm。之后他們又對(duì)763例標(biāo)本進(jìn)行組織芯片分析，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率僅為2.1%。

“也就是說，以前為了根治，過于保守，結(jié)果造成大量無辜的病人被切去肛門。讓97.6%的病人陪著2.4%的病人去切除肛門，這顯然是不公平的！”汪建平說這話時(shí)倍感惋惜，“因此，我們提出了將直腸癌遠(yuǎn)切緣的安全距離由5cm縮短為2cm的新標(biāo)準(zhǔn)。并且通過對(duì)535例低位直腸癌進(jìn)行對(duì)照研究，隨訪5年，結(jié)果顯示，采用2cm切緣與傳統(tǒng)的5cm切緣相比，5年生存率和局部復(fù)發(fā)率無明顯差異，證實(shí)2cm的保肛手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是安全可行的！”

由此，他們提出和驗(yàn)證了“距齒狀線2cm可保肛”的直腸癌保肛手術(shù)新標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比采用這一標(biāo)準(zhǔn)前后5年，同等療效下，低位直腸癌保肛率由28.2%提高至79.4%！這一新標(biāo)準(zhǔn)也被第七版國家統(tǒng)編教材《外科學(xué)》和第七版《黃家駟外科學(xué)》所采納，在醫(yī)學(xué)生教材和臨床醫(yī)生工具書上，也將安全切緣從5cm改寫為2cm。同時(shí)也被衛(wèi)生部《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》和《直腸癌臨床路徑》采用。

不要小看這3厘米，這種減少如果按照現(xiàn)在的發(fā)病率來推算的話，每年可以有將近十萬人避免了失去肛門的痛苦，所以在胃腸外科學(xué)界甚至有人提出了“消滅Miles手術(shù)”的口號(hào)。面對(duì)這種呼聲，汪建平還是保持了足夠的清醒：“盡管隨著觀念認(rèn)識(shí)上的更新、技術(shù)上的突破，以及醫(yī)療器械的進(jìn)步等等，使得直腸癌病人的保肛率越來越高，但是，目前還并不是所有的病人都適合保肛。”他又補(bǔ)充道，“但是隨著精準(zhǔn)醫(yī)療模式的開啟，我們會(huì)盡力為患者制訂最周全的治療方案，去實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。”

“老孟的病情看起來就有些麻煩，他的腫瘤位置已接近肛門括約肌1.5厘米，已經(jīng)超越了‘距齒狀線2cm可保肛的底線?！蓖艚ㄆ椒磸?fù)查看了病歷，進(jìn)行了多學(xué)科討論，最后決定為老孟采用團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立的超低位直腸癌NLT保肛新技術(shù)。

NLT治療超低位直腸癌的步驟是先放化療，待腫瘤明顯縮小后予以局部切除，傷口愈合之后，再進(jìn)行二期全直腸系膜切除以清除潛在的轉(zhuǎn)移病灶，成功保留肛門。這種新技術(shù)使腫瘤下緣距齒狀線的距離不再成為保肛手術(shù)的絕對(duì)禁忌。

老孟的手術(shù)很成功，術(shù)后的恢復(fù)也很順利，已經(jīng)回到福建老家去了。多從病人角度出發(fā)考慮問題，多用一些心思，多想一些辦法，在合適的時(shí)機(jī)，用合適的方式治療，挽回的不僅僅是一個(gè)病人的生命，而是會(huì)改變他整個(gè)家庭的未來走向。

“我要性?！?/p>

躺在手術(shù)臺(tái)上的是一位30歲出頭的小伙子，病歷顯示他在一個(gè)月前被確診為直腸癌，輾轉(zhuǎn)找到了中山六院就醫(yī)。此時(shí)，他已經(jīng)被麻醉，只有監(jiān)測(cè)儀器的滴滴聲傳遞著生命存在的體征。主刀的醫(yī)生王磊教授是汪建平的得意弟子，跟隨老師23年，如今已經(jīng)成長為中山六院的副院長，成為獨(dú)當(dāng)一面的名醫(yī)。

盡管已經(jīng)成功完成了數(shù)千例的手術(shù)，但是每當(dāng)面對(duì)年輕的患者時(shí)，王磊緊繃的神經(jīng)上依然要額外加上十二分的小心。

“注意，這里是輸尿管……注意，這條神經(jīng)是控制男性射精的……這條神經(jīng)是控制陰莖勃起的，分離的時(shí)候一定要小心！”在整個(gè)手術(shù)過程中，王磊總是不厭其煩地為身旁的助手和學(xué)生講解著患者的血管和神經(jīng)分布，一如當(dāng)初自己的導(dǎo)師汪建平對(duì)他的諄諄教誨。

“沒辦法，直腸癌手術(shù)有它特殊的一面，要不斷地提醒他們，也是在提醒自己?！蓖趵谡f，“因?yàn)橹蹦c癌尤其是低位直腸癌手術(shù)基本都是在盆底這一神經(jīng)異常密布的區(qū)域操作，稍不注意，就會(huì)給患者帶來一些麻煩，會(huì)直接影響他術(shù)后的生活質(zhì)量。”

手術(shù)很成功，患者身上的腫瘤被摘除，但是王磊繃著的那根弦并沒有松弛下來。直到5天后，當(dāng)他查房時(shí)問了這位小伙子一個(gè)很隱私的問題“夜間有沒有勃起？”在得到肯定的回答后，王磊這才算長舒了一口氣。

王磊介紹，他所說的“一些麻煩”，是在以往眾多的中低位直腸癌根治手術(shù)中，傳統(tǒng)“大刀闊斧”似的手術(shù)往往容易損傷病人盆腔的自主神經(jīng)，雖然癌癥病灶被切除了，但同時(shí)使得相當(dāng)一部分患者喪失了性功能，成為永久性陽痿。這種術(shù)后性功能障礙的概率一度高達(dá)80%！

性功能對(duì)于男人而言，重要性不言而喻，甚至被看作一種尊嚴(yán)的體現(xiàn)。如果通過手術(shù)，保住了性命，卻損失了性能力，這種代價(jià)可能會(huì)讓很多男性病人生不如死。沒有了性福，又何談幸福？對(duì)于病人術(shù)后心理的損害以及未來家庭的和諧都埋下了隱患。

這么高的損傷率自然引起了汪建平的格外關(guān)注，他一直致力于“直腸癌保功能手術(shù)提高病人生存質(zhì)量”的系列研究，除了保肛、保證排便、排尿功能之外，性功能也是一個(gè)重要的體現(xiàn)。到底是什么因素導(dǎo)致了這個(gè)功能的破壞，有沒有辦法去規(guī)避它？據(jù)王磊回憶，當(dāng)時(shí)團(tuán)隊(duì)成員們經(jīng)常通過尸體的盆腔解剖來進(jìn)行觀察，定位性功能一些神經(jīng)的走行。在這個(gè)繁瑣的過程中，他們逐漸有了一些發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)中，有哪些神經(jīng)需要繞過，有哪些地方需要保護(hù)，有哪些操作往往在常規(guī)術(shù)式中被忽略而造成了損傷。

“在很多醫(yī)生傳統(tǒng)的觀念中，要保命，大多就必須犧牲性功能。現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)并非如此，其實(shí)很多病人的性功能是可以保住的?！蓖艚ㄆ降挠^點(diǎn)一石激起千層浪，燃起了眾多男性直腸癌患者們的期望。

通過運(yùn)用術(shù)中顯影和顯微解剖技術(shù)，發(fā)現(xiàn)術(shù)后性功能障礙發(fā)生的主要原因是射精神經(jīng)、盆壁深筋膜、精囊腺和前列腺包膜的損傷。為此，他們提出了術(shù)中“保護(hù)神經(jīng)、保留筋膜、保全包膜”的三保原則，創(chuàng)立了一套性功能保護(hù)手術(shù)技術(shù)。第一步通過暴露上腹下神經(jīng)叢和下腹下神經(jīng)“?！鄙渚窠?jīng)；第二步“保”留筋膜，即保留直腸固有筋膜和骨盆壁層筋膜的完整性；第三步“?！卑ぃ幢Ｈ蚁侔ず颓傲邢侔?，外科醫(yī)生做到這三步便可保全約80%手術(shù)患者的性功能。

通過前后5年的臨床對(duì)照研究顯示，采用該技術(shù)，腫瘤局部復(fù)發(fā)率無明顯差異，但術(shù)后性功能障礙發(fā)生率顯著降低，由70%降低到15%——一個(gè)巨大的進(jìn)步。

“其實(shí)這不是一個(gè)新的技術(shù)，這只是一個(gè)‘用心的技術(shù)！”汪建平的話擲地有聲。為了規(guī)范和推廣性功能保護(hù)手術(shù)，其團(tuán)隊(duì)建立了涵蓋8個(gè)手術(shù)步驟、3個(gè)技術(shù)要點(diǎn)的手術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)流程，并作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目在全國推廣。汪建平在各地進(jìn)行手術(shù)演示和手術(shù)巡講，舉行技術(shù)培訓(xùn)班將近百場(chǎng)，并受到了眾多國內(nèi)乃至國外同行的關(guān)注。

臨床發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌在中國發(fā)病年齡實(shí)際上比西方國家要更年輕，所以在我們國家，尤其是近年來，年輕的患者越來越多，除了性功能保留之外，又一個(gè)隨之而來的棘手問題擺在了汪建平和他的團(tuán)隊(duì)人員面前，就是生育功能喪失的問題。

在目前國際通行的直腸癌標(biāo)準(zhǔn)治療模式下，放化療是一個(gè)很重要的治療手段。但是無論病人是男是女，只要一旦進(jìn)行了放療，對(duì)于生育能力的損傷非常大。身為腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師的鄧艷紅也是汪建平項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)里的重要成員，她向記者介紹道：“國際指南推薦的直腸癌放療劑量為45-50Gy，由于睪丸、卵巢與直腸腫瘤在同一照射區(qū)域，照射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其最大耐受劑量，這就會(huì)導(dǎo)致生育功能100%的喪失，并且是永久喪失?！?/p>

中國人對(duì)于“傳宗接代”的重視程度不言而喻，這種殘酷的現(xiàn)實(shí)讓眾多年輕患者以及他們的家庭痛苦不堪。面對(duì)這種局面，汪建平和團(tuán)隊(duì)成員一直在尋找解決方案。他們創(chuàng)新性地創(chuàng)立了“單純新輔助化療”方案，去除放療，避免睪丸和卵巢的放射性照射，從而保全了生育功能。團(tuán)隊(duì)此前牽頭組織了全國15家三甲醫(yī)院開展前瞻隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果顯示，“單純新輔助化療”腫瘤學(xué)療效等同于放化療，而術(shù)后肛門功能和性功能方面則優(yōu)于放化療，更為重要的是保全了生育功能，體現(xiàn)在睪酮水平明顯高于對(duì)照組。

“曾經(jīng)有一個(gè)30多歲的女性來我們這里治療，當(dāng)時(shí)她的病灶距離肛門的位置非常低，我們也是經(jīng)過了反復(fù)的討論為她制訂了一個(gè)不需要放療的方案。到現(xiàn)在已經(jīng)過去6年了，她已經(jīng)是兩個(gè)孩子的媽媽了！”談到成功的案例，鄧艷紅抑制不住地露出了欣慰的笑容。

汪建平團(tuán)隊(duì)的這一研究成果在有著腫瘤界一年一度的“奧斯卡”之稱的2015年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）上載譽(yù)而歸。在這個(gè)全球最受矚目的學(xué)術(shù)會(huì)議上的結(jié)直腸癌口頭報(bào)告專場(chǎng)，汪建平成為第一個(gè)登場(chǎng)也是中國在本屆大會(huì)上的唯一入選的口頭報(bào)告，被本屆大會(huì)評(píng)選為“Best of ASCO”臨床研究。研究結(jié)果全文刊發(fā)在全球最權(quán)威的臨床腫瘤學(xué)雜志——Journal of ClinicalOncology上！

“我用心，讓病人安心”

“我們這支有著20年歷史的團(tuán)隊(duì)，由少變多，由弱至強(qiáng)，其實(shí)就是一群追夢(mèng)的人聚在一起，聚焦在結(jié)直腸癌的領(lǐng)域深耕，用創(chuàng)新的方式實(shí)實(shí)在在地做一些服務(wù)于病人的事?！蓖艚ㄆ揭徽劦剿膱F(tuán)隊(duì)，精神一抖，連聲音都提高了分貝，“團(tuán)隊(duì)的每一名成員都在其中擔(dān)任著重要的角色！”

一個(gè)多世紀(jì)以來，結(jié)直腸外科的醫(yī)生們不斷地尋求著術(shù)式創(chuàng)新及技術(shù)進(jìn)步。雖然目前外科手術(shù)仍然是結(jié)直腸癌的主要治療手段，但是隨著腫瘤學(xué)基礎(chǔ)研究的不斷深入，汪建平的團(tuán)隊(duì)里加入了越來越多的其他相關(guān)學(xué)科的精英，使得這支隊(duì)伍里對(duì)于結(jié)直腸癌的診治有了更加豐富的內(nèi)容。

目前團(tuán)隊(duì)里除了結(jié)直腸肛門外科的醫(yī)師之外，還有腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科、放射科、超聲科等各?？频尼t(yī)師。在臨床上制定直腸癌治療策略需要考慮眾多因素時(shí)，如早期結(jié)直腸癌如何選擇局部切除或手術(shù)切除加淋巴結(jié)清掃、如何選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)、低位直腸癌的保肛及新輔助放化療、術(shù)后輔助化療方案的甄選（藥物、劑量、療程）、晚期結(jié)直腸癌的化療方案選擇等，大家都會(huì)進(jìn)行聯(lián)合討論之后確定最佳的方案。

這種被稱為“MDT”的多學(xué)科綜合治療（multi-disciplinary therapy）在國外的大型醫(yī)院和腫瘤治療中心已經(jīng)成為結(jié)直腸癌以及其他腫瘤治療的重要模式，它源于上世紀(jì)90年代的美國。近些年來，MDT在國內(nèi)也廣泛地受到重視和應(yīng)用，在腫瘤疾病方面尤其受關(guān)注。而汪建平團(tuán)隊(duì)早在2012年就已經(jīng)成立了華南地區(qū)首個(gè)直腸癌多學(xué)科聯(lián)合門診。

“結(jié)直腸癌是個(gè)復(fù)雜多變的疾病，它的診治不能單靠一個(gè)醫(yī)生或一個(gè)學(xué)科完成，最好把各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生集結(jié)起來，針對(duì)一個(gè)病人，把各自最擅長的部分發(fā)揮出來，才能保障病人得到最合適的診療。目前，所有在中山六院就診的直腸癌患者都需要經(jīng)過MDT討論才能開始治療，確保給每個(gè)患者最合理的個(gè)體化治療方案?！蓖艚ㄆ秸f。

“每周一到周五，我們團(tuán)隊(duì)各科室的核心成員都會(huì)組織MDT討論，大家坐在一起，對(duì)每一個(gè)病人的病情做一個(gè)比較全面的評(píng)估，然后再制定相應(yīng)的治療方案?！鄙頌槟[瘤內(nèi)科醫(yī)生的鄧艷紅從2003年就加入到這個(gè)團(tuán)隊(duì)，“其他醫(yī)院的直腸癌治療大多都是以外科為主，腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生都是在后面做一些藥物的輔助治療而已，但是我們團(tuán)隊(duì)不一樣，我是屬于跑到前面的，作為一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)緊密地同外科同事們合作了十幾年，和各科室配合盡量為外科術(shù)前的治療創(chuàng)造最好的機(jī)會(huì)和平臺(tái)?！?/p>

在汪建平和鄧艷紅等人的呼吁下，MDT診療模式從住院提前到門診階段，讓每一個(gè)結(jié)直腸癌的病人都經(jīng)過MDT門診才開展診療，以免初始治療“走彎路”導(dǎo)致后期難挽救的局面，真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”。

立足于患者，扎根于臨床。生理功能，關(guān)乎尊嚴(yán)。20余年聚焦于結(jié)直腸這一棘手的領(lǐng)域兢兢業(yè)業(yè)地做研究，沒有高大上的口號(hào)標(biāo)語，團(tuán)隊(duì)有的只是一個(gè)共同愿景，真真正正地服務(wù)于社會(huì)，提高我國結(jié)直腸癌的整體診療水平。正如汪建平所講：“我們做的是接地氣的民生工程！”

20年來的付出和努力經(jīng)過了時(shí)間的洗禮終于得到了認(rèn)可，汪建平和他的團(tuán)隊(duì)圍繞直腸癌功能保護(hù)的問題，建立起“一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、兩項(xiàng)技術(shù)和一個(gè)方案”，從而形成了完整的直腸癌保肛門功能、保性功能和保生育功能關(guān)鍵技術(shù)體系。憑借著“基于肛門功能和性功能保護(hù)的直腸癌治療關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與推廣應(yīng)用”這一研究成果榮獲了2016年國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

“對(duì)于患者生活質(zhì)量尤其是肛門功能和性功能的追求，凝聚了我們數(shù)十年的不懈努力！”在人民大會(huì)堂捧起那本沉甸甸的紅色獎(jiǎng)勵(lì)證書的一剎那，汪建平如是說。但在他看來，獲獎(jiǎng)并不會(huì)是這份努力的結(jié)束，而是在高起點(diǎn)上繼續(xù)前行的一個(gè)開始。

“我們團(tuán)隊(duì)和本領(lǐng)域美國最好的克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心（CCF）以及歐洲最好的圣馬克醫(yī)院都有很好的合作和交流，我們會(huì)了解世界上最好的團(tuán)是一個(gè)什么樣的狀況。我們也將為成為國內(nèi)最優(yōu)秀的臨床研究中心而打拼！”身為院長的蘭平雄心萬丈，憧憬著未來的規(guī)劃。

獲獎(jiǎng)后的團(tuán)隊(duì)成員們依舊像往常一樣平靜，內(nèi)心短暫的歡喜過后，等待他們的依然是無數(shù)個(gè)充滿挑戰(zhàn)的忙碌日子?！拔覀冇米约旱呐θジ淖兒芏嗖∪说拿\(yùn)，這種感覺，累并快樂著！”

身為國內(nèi)胃腸外科領(lǐng)域的帶頭人，汪建平在2016年的11月還接受了英格蘭皇家外科學(xué)院授予的英格蘭皇家外科學(xué)院院士證書。作為現(xiàn)代外科的發(fā)源地之一，院士稱號(hào)是英格蘭皇家外科學(xué)院對(duì)外科醫(yī)師的最高肯定。

獲獎(jiǎng)后的汪建平在眾多的教學(xué)、會(huì)議、研討、會(huì)診、手術(shù)之余，依然堅(jiān)持著臨床第一線的日常查房工作，這是他親自為團(tuán)隊(duì)制訂的一個(gè)規(guī)矩，即使身為院長的蘭平和身為副院長的王磊也遵守著每周早上查房5次以上，下午查房4次以上，直接與患者耐心溝通掌握病情進(jìn)展的做法。

在臨床與科研工作之余，汪建平還經(jīng)常組織團(tuán)隊(duì)參加體育競(jìng)賽和戶外拓展活動(dòng)，以培養(yǎng)大家的協(xié)作意識(shí)和拼搏精神，從而打造出一種“凝心聚力、銳意進(jìn)取”的團(tuán)隊(duì)文化。

古人云：夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也。說的便是汪建平這樣一支團(tuán)隊(duì)?！盎颊咭陨嗤校覀儽仨殞?duì)得起這份信任！我們這樣做，可以直接安撫患者焦慮無助的心情，從生理、心理等多方面減輕患者病痛，給他們信心。因?yàn)?，我們用心多一點(diǎn)，病人就會(huì)安心多一點(diǎn)?！蓖艚ㄆ秸f的依然是樸實(shí)無華的大白話，但每一個(gè)字都鏗鏘有聲。