河南省開封市第二人民醫(yī)院普外科 （河南 開封 475000）

劉 園

老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察

河南省開封市第二人民醫(yī)院普外科 （河南 開封 475000）

劉 園

目的 討論老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法 選取2015年4月-2016年7月，86例患有疝氣的老年患者為研究對象，分為觀察組和對照組（各43例），對照組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組治療效果、患者對護(hù)理的滿意度以及患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高患者的手術(shù)效果，緩解患者的臨床癥狀，加速患者的恢復(fù)。

老年疝氣手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

疝氣是指人體器官的一部分離開的原有的位置，并且通過人體見習(xí)、缺損等進(jìn)入另一個部位，導(dǎo)致出現(xiàn)該疾病的主要原因為腹腔內(nèi)負(fù)壓增大、用力過度、用力排便等，由于該疾病主要發(fā)病位置是在腹股溝，因此又稱為腹股溝疝。在發(fā)病時，患者腹股溝區(qū)會出現(xiàn)一個腫塊，并且最初只在跑步、行走等時候出現(xiàn)，還有一部分患者會出現(xiàn)消化不良和便秘等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)壓痛、嘔吐等情況[1]。臨床中常見的治療方式為手術(shù)治療和保守治療，其中手術(shù)治療是治療該疾病的主要方式，但是由于該手術(shù)方式也存在一定的弊端，因此在手術(shù)的過程中必須予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)才能保障治療效果，所以為了研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年疝氣患者的效果，特選取2015年4月～2016年7月，86例患有疝氣的老年患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年4月～2016年7月，86例患有疝氣的老年患者為研究對象，所有患者均為老年患者，且均實施疝氣手術(shù)，同時所有患者以及家屬均同意本次研究。根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組和對照組，其中觀察組有43例患者，男性患者33例，女性患者10例，年齡61～89歲，平均年齡(77.5±2.1)歲；對照組患者為43例，男性患者30例，女性患者為13例，年齡61～87歲，平均年齡(75.8±2.8)歲。兩組的性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法對照組，本組在患者入院后予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括藥物、治療以及日常生活等方面。觀察組，在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1 心理護(hù)理：患者由于受到疾病的折磨，會出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)及時的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理問題，并制定相應(yīng)的心理護(hù)理計劃，多與患者講解手術(shù)治療的優(yōu)點與成功案例，緩解患者的恐懼心理。耐心的解答患者提出的問題，積極的滿足患者的各項合理要求，告知患者及家屬疾病的相關(guān)知識，在溝通時護(hù)理人員的態(tài)度要誠懇，語氣要溫柔，緩解患者的不良情緒，幫助其樹立對治療的信心[2]。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理：患者在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)告知患者及家屬手術(shù)的過程及相應(yīng)的注意事項，叮囑患者術(shù)前應(yīng)禁食水，同時手術(shù)前應(yīng)對患者的皮膚進(jìn)行處理，在清潔的同時還要避免出現(xiàn)皮膚損傷的情況。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)全程的陪伴患者進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中應(yīng)密切的關(guān)注患者的各項生命特征，并輔助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

1.2.4 術(shù)后病情護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保障患者病房的安靜與舒適，由于患者在手術(shù)后，要進(jìn)行絕對的臥床休息，所以護(hù)理人員應(yīng)保證病房的空氣流通、溫度適宜，對患者的日常用品要及時的清洗及消毒，避免患者出現(xiàn)感染的情況。同時護(hù)理人員應(yīng)保證病房的安靜，尤其是夜間，保障患者有充足的睡眠，避免噪音及強(qiáng)光對患者的刺激[3]。

1.2.5 病情護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)后應(yīng)密切的觀察患者的各項生命體征，指導(dǎo)其術(shù)后6h禁食水，6h后可飲溫開水，待患者意識清醒后，讓患者采取半臥位，減少患者的疼痛感。并且為了避免呼吸道阻塞的情況，應(yīng)將患者的頭部偏向一側(cè)，同時及時的清除口腔的異物，另外，患者術(shù)后容易出惡心、嘔吐的情況，因此應(yīng)告知患者吃寫流質(zhì)的食物，持續(xù)觀察患者切口的情況，如出現(xiàn)任何不良反應(yīng)應(yīng)及時的進(jìn)行處理，幫助患者進(jìn)行翻身[4]。

表1 對比兩組患者的治療效果[n,(%)]

表2 兩組患者的滿意度調(diào)查評估

表3 對比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況[n,(%)]

1.2.6 飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的營養(yǎng)方案，讓患者多食用些維生素高、易消化的食物，多吃些新鮮的水果及蔬菜，禁止食用辛辣、寒涼等食物，避免刺激性食物對患者的刺激。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療效果、患者對護(hù)理的滿意度以及患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以()表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以n或%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療效果對照組有效率為76.92%；觀察組有效率為97.43%。觀察組的有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較觀察組的宣教滿意度、態(tài)度滿意度及護(hù)理結(jié)果滿意度分析，結(jié)果滿意度評分均分別高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，見表2。

2.3 對比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為8例，發(fā)生率為13.95%，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的為2例，發(fā)生率為4.65%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，見表3。

3 討 論

據(jù)統(tǒng)計，我國老年疝氣的發(fā)病率較高，且年齡越大發(fā)生率越高，由于老年人身體各部分機(jī)能都出現(xiàn)了衰退的情況，同時在實施手術(shù)時，其生理、心理均會出現(xiàn)不同程度的影響，阻礙了老年患者的術(shù)后恢復(fù)，影響其健康，因此針對于老年疝氣手術(shù)的患者，應(yīng)實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，從患者的心理、術(shù)前、病情、環(huán)境、飲食、并發(fā)癥等方面進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，予以患者一個舒適的治療環(huán)境，可以提高患者的治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

通過本文研究結(jié)果得出，對照組有效率為76.92%；觀察組有效率為97.43%，并且觀察組的宣教滿意度、態(tài)度滿意度及護(hù)理結(jié)果滿意度分析，結(jié)果滿意度評分均分別高于對照組，另外患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況也明顯優(yōu)于對照組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高患者的手術(shù)效果，緩解患者的臨床癥狀，加速患者的恢復(fù)，在治療老年疝氣的臨床中，具有非常重要的意義。

[1] 植智云,岑鳳珍,鄧雪嬌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在眼科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值探討 [J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,23(1):151-152.

[2] 劉導(dǎo)玲,李導(dǎo)琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35 (32):7310.

[3] 劉卓嬌,任大勇,謝文娟,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果 [J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,19(4): 644-647.

[4] 劉曉雨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室患者生理及心理的影響及護(hù)理滿意度調(diào)查[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,15(10):1777-1780.

[5] 王萍,冉啟瓊.腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)17例舒適護(hù)理分析 [J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(61): 213-214.

Observation of Quality Nursing Care on Senile Patients with Hernia Surgery

LIU Yuan. Department of General Surgery, The Second People’s Hospital of Kaifeng City, Kaifeng 475000, Henan Province, China

Objective To investigate the clinic effect of quality nursing care on senile patients with hernia surgery. Methods 86 cases with hernia in our hospital from April 2015 to July 2016 were selected and divided into observation group and control group (43 cases in each group). Patients in control group were given regular nursing intervention, while patients in observation group were given quality nursing care. Results Treatment effect, satisfaction degree, adverse reactions of observation group were all better than those of control group. Conclusion Quality nursing care can effectively improve surgery effect, relieve clinic symptoms and quicken recovery of patients.

Senile Hernia Surgery; Quality Nursing Care; Clinic Effect

R256.45

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.03.020

2017-05-23

劉 園，女，主管護(hù)師，護(hù)士長，主要研究方向：護(hù)理學(xué)

劉 園