一封來自沙土皮炎的認罪書

劉冰

到了夏天，寶寶們又多了一項樂趣——終于可以痛痛快快地玩沙玩水了！那么，爸爸媽媽們，你們知不知道有一種疾病叫“沙土皮炎”？而這種疾病就是因為玩沙土、戲水引起的。尚不了解這種疾病的爸爸媽媽們，一起來看看這封來自沙土皮炎的“認罪書”吧！

大家好，很多寶寶都喜歡玩沙土或戲水，但有些寶寶在痛快玩耍之后，會在身上出現(xiàn)小丘疹，家長會以為是蚊蟲叮咬造成的，那是因為大家大概還不認識我——沙土皮炎。

沙土皮炎的自我介紹

我的醫(yī)學(xué)名稱為：摩擦性苔癬樣疹或兒童丘疹性皮炎，但是人們更喜歡叫我“沙土皮炎”，是兒童常見病和多發(fā)病。一年四季都有可能發(fā)病，以春夏兩季多發(fā)。有時候我會在兒童中引發(fā)小流行。

我是如何找寶寶的麻煩的呢？那就要從可以導(dǎo)致我發(fā)病的誘因說起。由于寶寶的皮膚嬌嫩，防護能力相對差，長時間受到泥巴、水、沙土、肥皂的刺激，防御能力進一步降低，再受到日光照射、局部摩擦、泥土及水中的病原微生物和易致過敏的物質(zhì)，及汗液浸漬的綜合作用，就會導(dǎo)致皮膚發(fā)炎形成皮疹。因此被我“纏上”的寶寶一般有以下情況：

·大多有過沙子、泥土的接觸史；

·香皂、洗手液等使用不當(dāng)；

·寶寶玩魚缸水、養(yǎng)烏龜?shù)乃?，或玩水后袖子濕了沒有及時更換。

你可以怎樣識別我？

開始會表現(xiàn)為手背、手腕處出現(xiàn)許多密集的如針尖或粟粒大小的丘疹、小水皰，局部會灼熱、刺癢，與此同時，如果發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠不安穩(wěn)且同時有過玩沙土、玩水史，那就可以懷疑是我在作怪了；癥狀嚴重的寶寶，皮膚可能出現(xiàn)腫脹、糜爛、流水等。另外一些寶寶不僅手背、手腕部位，而且在前臂，甚至大腿、臀部也會出現(xiàn)皮炎。寶寶會感覺癢，由于反復(fù)搔抓，皮膚會增厚、粗糙、脫屑。

總結(jié)一下我的表現(xiàn)吧：

·發(fā)生人群：好發(fā)生于2～9歲的兒童，男孩多于女孩；

·發(fā)生部位：最初發(fā)生于手背，之后腕部，往上擴大范圍至前臂、肘部；

·分布特點：雙側(cè)對稱分布，但常一側(cè)皮損明顯重于另一側(cè)；

·癥狀表現(xiàn)：一般無自覺癥狀，有的寶寶會伴有不同程度的瘙癢感；

·皮疹特點：主要為半球形小丘疹，針尖至小米粒大小，成群密布，部分融合成片，搔抓后成一片一片皮疹，皮損呈皮膚顏色，有的呈淡紅色。

我家庭中的其他成員

我們皮炎大家族也有很多成員，有時候我們的表現(xiàn)會有些相似，但是其實各不相同，無論是癥狀還是病因以及治療方法等。接下來要給你們介紹的是我們家庭中的幾位成員，他們也和我一樣，都喜歡找寶寶們的麻煩。你們可要會辨別，別把我們弄混了！

·接觸性皮炎：任何部位都可以發(fā)生，有刺激物（如化妝品）的接觸史，接觸部位潮紅、腫脹，甚至出現(xiàn)水皰，疼癢比較明顯。

·蟲咬皮炎：有昆蟲叮咬史，或去過花園、草坪游玩，叮咬部位紅腫，出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹。

·濕疹：除了雙手背，其他的部位也可出現(xiàn)皮疹，沒有病損部位摩擦刺激史（如玩沙土、水、香皂等）。

我最怕什么？

說了半天，你們對我有所了解了嗎？現(xiàn)在告訴你們我最怕的是什么吧。我最怕的是抗組胺藥和外用的一些藥膏。如果當(dāng)你們發(fā)現(xiàn)了我的蹤跡并及時就診，醫(yī)生一般會采取對癥處理，比如當(dāng)皮疹面積較大且瘙癢嚴重時，醫(yī)生可能會使用抗組胺藥來對付我，如氯雷他定、西替利嗪；還會使用一些外用藥，如膚樂霜、艾洛松、硅霜等。好了，這樣我就會“落荒而逃”了！

如果我已經(jīng)找上門來，那我就好心告訴你們?nèi)绾沃委煱桑河浀貌灰尰继帟裉?，避免陽光直射，遵醫(yī)囑用藥即可。此外，提醒你們，我的病程會比較長，恢復(fù)慢，用藥后至少半個月，甚至1～2個月，才會徹底打敗我。用藥后皮膚會發(fā)紅、連成片，但會逐漸變成暗紅色，變得扁平，直至消退，痊愈后不會留瘢痕。部分有自限性，可自愈，所以不必過于擔(dān)心。用藥時間要長，用藥期間不要用肥皂和熱水燙洗患處，寶寶可以到戶外玩耍，但要縮短時間并減少次數(shù)，減少對皮膚的摩擦和刺激。好了，這下你們知道打敗我的方法了吧？

醫(yī)生的提醒：預(yù)防沙土皮炎就意味著不讓寶寶玩沙玩水了嗎？

有些文獻認為應(yīng)該教育寶寶不要玩沙土、泥巴、肥皂泡，以做預(yù)防，但事實上泥土、沙子中的一些病原微生物和化學(xué)成分是刺激寶寶機體產(chǎn)生抗原的必需物質(zhì)，有助于寶寶免疫力的提高，但如果這些物質(zhì)過量或者作用時間過長，則會導(dǎo)致發(fā)病。我們提供給寶寶的生活環(huán)境應(yīng)該是相對清潔的，而不是無菌的，寶寶可以玩沙土、泥土、水、香皂、洗手液，但要控制時間，玩耍時間在半個小時左右為宜；玩后要注意洗手并擦干，要注意更換弄濕的衣服，尤其是袖口；洗手后要將洗手液沖洗干凈，用純棉毛巾擦干水。